résection transurétrale du col de la vessie

Traitement des maladies: obstruction du col de la vessie chez la femme Indication La résection du col de la vessie transurétrale est applicable aux: 1. Les symptômes cliniques sont plus lourds. 2. Le traitement non chirurgical est invalide. 3. Lobstruction du col de la vessie est plus lourde. 4. Urine restante> 50 ml. Contre-indications 1. Obstruction du col de la vessie compliquée par une infection grave des voies urinaires. 2. Obstruction du col de la vessie compliquée par une insuffisance rénale sévère. Les deux points ci-dessus sont des contre-indications relatives et la chirurgie doit être effectuée après l'amélioration de l'état. Préparation préopératoire 1. Les patients présentant une infection des voies urinaires doivent être placés dans le cathéter pour drainer l'urine et des antibiotiques systémiques et topiques pour contrôler l'infection. 2. Les patients présentant une insuffisance rénale doivent être placés dans le cathéter pour drainer l'urine, et l'opération doit être effectuée une fois la fonction rénale rétablie. Procédure chirurgicale Insérez un résectoscope pour observer les lésions dans le col de la vessie et de la vessie. Par exemple, si la lèvre postérieure du col de la vessie est comme un soulèvement semblable à une levée, coupez dabord la couche musculaire à 5 heures et à 7 heures, puis marquez la couche musculaire à 5 heures et à 7 heures et coupez-la à 6 heures pour empêcher la coupure électrique. Profond, provoquant une incontinence urinaire ou une fistule vaginale. La largeur de la coupure électrique est de 1,5 à 2 cm, ce qui rapproche lurètre postérieur et le triangle de la vessie du même plan. Si le col de la vessie est étroit, il est recommandé d'effectuer une résection totale du col de la vessie, tandis que certains préconisent que la couche musculaire soit coupée à 3 heures et à 9 heures, puis coupée à la couche musculaire à 6 heures. Après électrocution, la patiente était complètement électrocoagulée pour arrêter le saignement et 400 ml deau étaient injectés dans la vessie. Après retrait du résectoscope, la région de la vessie était comprimée. Ensuite, mettez un cathéter à ballonnet à trois chambres F18 ~ 20, la capsule est remplie d'eau, la pression pour arrêter le saignement. Complication 1. Le saignement est principalement dû à une hémostase incomplète ou à un saignement infectieux secondaire au cours d'une intervention chirurgicale. La méthode de traitement consiste à renforcer la traction du cathéter et l'irrigation continue de la vessie afin d'éviter la formation et la rétention de caillots sanguins. Utiliser des antibiotiques à large spectre efficaces pour contrôler linfection. Si la méthode ci-dessus ne parvient toujours pas à arrêter le saignement, il faut envisager d'observer à nouveau l'électrocoagulation sous vision directe. 2. L'obstruction du col de la vessie n'a pas été complètement résolue en raison d'une profondeur ou d'une distance de résection électrique insuffisante. L'obstruction du col de la vessie n'est pas complètement soulagée et la dysurie est toujours difficile après l'opération. La méthode de traitement consiste à ajouter une dilatation de l'urètre et des antagonistes des récepteurs -adrénergiques, tels que Harle. S'il est invalide, il peut s'agir d'une nouvelle coupe ou d'une résection du coin du col de la vessie et d'une angioplastie YV.