ostéotomie d'adduction et de rotation interne

Lorsque l'articulation de la hanche est en position de flexion et ne peut pas être redressée, on parle de contracture en flexion de hanche. Principalement en raison des effets de trois facteurs tels que la contracture du fléchisseur de la hanche et le raccourcissement de la contracture du ligament fascial, une posture anormale et un déséquilibre musculaire. La contracture de flexion de la hanche peut être divisée en trois types: 1 déformation de contracture de flexion simple, 2 adduction de flexion et déformation de rotation interne, 3 déformation de contracture de rotation externe de flexion abduction. Les deux premiers types de lumière ne font que la dissection sacrale: lorsque l'extrémité supérieure du fémur présente une déformation de l'angulation postérieure, seule la libération des tissus mous ne peut pas atteindre l'objectif du traitement, l'ostéotomie de l'angle antérieur fémoral supérieur doit être réalisée, la déformation de la flexion et de la rotation interne. Les patients atteints de varus de la hanche grave doivent également subir une ostéotomie d'abduction, et une déformation de contracture par rotation externe d'abduction en flexion doit être traitée par une ostéotomie d'addition et une rotation interne. Traitement des maladies: luxation de la hanche Indication L'ostéotomie par adduction et par rotation interne est adaptée à la déformation par contracture en rotation externe de la flexion et de l'abduction de la hanche; un simple pelage des tendons ne peut pas être corrigé. Contre-indications L'âge est de moins de 14 ans. Préparation préopératoire Examen radiographique préopératoire de la hanche, mesurant le nombre de rotations internes, comme base de la correction peropératoire. Procédure chirurgicale Incision En partant du milieu de la crête iliaque, avancez le long de la crête iliaque jusqu'à l'épine iliaque antéro-supérieure, puis pliez-vous vers le grand trochanter et arrêtez-vous au tiers supérieur du fémur. 2. Révéler le fémur et l'ostéotomie Tout d'abord, la crête iliaque est retirée, le tendon contracté est coupé, les muscles du grand trochanter sont détachés vers le haut, le grand fessier est ouvert à la partie postérolatérale, puis le muscle fémoral latéral est coupé au bord inférieur du trochanter. Le grand et le petit trochanter et l'extrémité supérieure du fémur sont exposés. Le fémur est coupé obliquement au bord inférieur du grand et du petit trochanter, et l'os en forme de coin avec le fond dirigé vers l'intérieur est retiré, de sorte que l'extrémité distale reçoit la rotation interne pour corriger la déformation de la rotation externe d'enlèvement. La tête fémorale est opposée au centre de l'acétabulum et l'humérus est dirigé vers l'avant pour rétablir l'axe normal.En même temps, une fois l'articulation de la hanche dégagée, elle est fixée à l'aide d'une vis à plaque en acier. 3. incision de suture Irrigation de la plaie avec une solution saline isotonique, hémostase complète, suturer les autres tissus en fonction du niveau et laisser la bande de drainage ou le tube de drainage, sauf que le tissu détaché n'est pas suturé.