traction de rendez-vous urétral

Les lésions urétrales postérieures sont plus courantes dans les fractures du bassin, le plus souvent dans les écrasements du bassin causés par des accidents de la route, des effondrements de maisons ou des mines. L'urètre de la membrane passe à travers la crête urogénitale et est fixé par celle-ci, qui se fixe à la partie inférieure de la symphyse pubienne au moyen du ligament pubien de la prostate. Lorsque la fracture du bassin entraîne laugmentation des diamètres antérieur et postérieur de lanneau pelvien, les diamètres gauche et droit deviennent plus petits, ou le diamètre antéropostérieur plus petit et que les diamètres gauche et droit augmentent, le ligament pubien de la prostate est fortement mais fortement tiré ou lui-même déchiré, ou soudainement déplacé avec la prostate. , provoquant une déchirure ou une rupture à la jonction de l'urètre et de la membrane urétrale de la prostate, ou une déchirure ou une rupture due à la déchirure de la crête urogénitale et de l'urètre traversant la membrane. L'urètre est moins fréquent après une ponction directe de la fracture du bassin. Après une lésion urétrale postérieure, lextravasation urinaire saccumule dabord dans le tissu alvéolaire de lespace pubien postérieur, puis se développe le long du tissu extra-péritonéal. Lorsque les expectorations urogénitales sont intactes, l'extravasation de l'urine ne peut pas pénétrer dans la poche superficielle du périnée, mais elle peut également pénétrer dans le périnée par l'endommagement de la plaque urogénitale. La blessure de la blessure postérieure de l'urètre est généralement plus grave que la blessure de l'urètre du ballon et l'incidence de choc est élevée. Les principales causes de choc sont des saignements abondants et des blessures graves. Les fractures du bassin, les lésions de l'urètre postérieur et les déchirures autour du plexus veineux et les lésions vasculaires du bassin peuvent provoquer des saignements internes importants. Les hémorragies internes peuvent former un large hématome autour de la vessie et de l'espace rétropéritonéal. Par conséquent, le traitement de la lésion urétrale postérieure consiste tout d'abord à prévenir et à traiter le choc et, si nécessaire, la transfusion. La lésion postérieure de l'urètre coïncide souvent avec d'autres lésions d'organe, ne doit pas être oubliée et doit être basée sur la taille des menaces de la vie, décider ou traiter en premier la blessure combinée ou traiter en premier la lésion de l'urètre. Le traitement local pour une lésion de l'urètre postérieur consiste à insérer d'abord un cathéter F16-18 sous une opération stérile. Si la vessie peut être insérée, la continuité de l'urètre postérieur n'est pas complètement détruite et elle reste environ 3 semaines.Après extubation, la dilatation de l'urètre est effectuée régulièrement et peut être guérie. Si le cathéter ne peut pas être inséré, l'urètre postérieur est complètement cassé ou en grande partie déchiré et doit être traité chirurgicalement. La préparation préopératoire de la chirurgie de la lésion urétrale postérieure est la même que celle de l'anastomose de réparation urétrale. Les rayons X pelviens doivent être utilisés pour observer les fractures du bassin. Si l'état le permet ou si l'enfant est blessé, une urographie intraveineuse doit être réalisée pour comprendre la vessie et les voies urinaires supérieures. Traitement des maladies: lésion de l'urètre Indication Le rétracteur urétral est simple à manipuler et le saignement est moins intense, mais le moignon urétral nest pas directement anastomosé: lurètre fracturé est repositionné par traction et la possibilité de rétrécissement de lurètre après guérison est plus grande que celle de lanastomose urétrale. Applicable à ceux avec des blessures graves, ou d'autres organes combinés avec des blessures, généralement pauvres, ne peuvent pas tolérer des plaies chirurgicales plus compliquées, ou les conditions médicales ne présentent pas d'anastomose urétrale postopératoire. Procédure chirurgicale 1. La résection urétrale du bas-ventre du bas-ventre révèle la paroi antérieure de la vessie et le pubis postérieur, supprime l'hématome et l'extravasation de l'urine et arrête le saignement. Couper la vessie et drainer l'urine. Un cathéter en métal ou une sonde urétrale est inséré dans l'urètre externe jusqu'à la pointe de l'urètre. Le chirurgien utilise l'index pour insérer l'urètre postérieur et la sonde urétrale dans la division par l'incision de la vessie. Sous le guidage de l'index, la sonde insérée à partir de l'urètre externe est introduite dans la vessie. 2. L'urètre est intégré au cathéter à ballonnet sur la sonde urétrale introduite dans la vessie et un cathéter commun est placé. Sortez la sonde urétrale et laissez le cathéter entrer dans l'urètre. Un cathéter à ballon est ensuite cousu à l'extrémité du cathéter et introduit dans la vessie. 3. Traction urétrale avec une solution saline isotonique stérile, ballon gonflé à 20 ~ 25 ml, cathéter à ballonnet à traction le long de la direction de l'urètre, grâce à la force de traction nécessaire à la fabrication des deux extrémités de l'urètre. 4. Placez le tube en caoutchouc derrière le pubis pour drainer, fermez l'incision et mettez en parallèle la stomie de la vessie viscérale. Complication 1. Si la traction urétrale postopératoire est trop lourde ou trop longue, le sphincter urinaire externe peut être endommagé et une incontinence urinaire temporaire ou permanente peut survenir. Si la direction de traction de l'urètre est trop basse, cela peut entraîner une compression et une nécrose à la jonction du scrotum de l'urètre. Une fistule urinaire ou un rétrécissement de l'urètre peuvent se former après une infection secondaire. 2. Certains cas présentent une sténose de l'urètre et doivent être traités à nouveau.