Correction d'érection douloureuse

La correction douloureuse de l'érection du pénis est utilisée dans le traitement de l'hypospadias. L'hypospadias est une malformation congénitale plus fréquente dans le système génito-urinaire pédiatrique. À la 5e semaine de l'embryon, les tissus situés de part et d'autre du front du cloaque sont acheminés, produisant deux nodules reproducteurs qui grandissent rapidement et le sinus urogénital s'allongent formant une ligne longitudinale sur la face ventrale des nodules reproducteurs. Le long sillon, le sillon urétral, se ferme du postérieur à l'utérus à mesure que le ftus se développe. Dans le processus de développement, il existe des obstacles et le sillon urétral ne peut pas être complètement fermé à la pointe de la tête du pénis, ce qui provoque une fissuration partielle et la formation d'hypospadias. Traiter les maladies: Indication Tous les types d'hypospadias congénitaux doivent être traités par hypospadias. Préparation préopératoire 1. Le premier jour avant l'opération, la peau du champ est désinfectée avec une solution de benzalkonium à 1: 500 ou 75% d'éthanol. L'urètre a été perfusé avec une solution de benzalkonium 1: 2000 de 2 à 3 ml pour désinfecter l'urètre. 2, préparation du sang 200 ~ 400ml. 3. Appliquer des antibiotiques. 4. Nettoyez le lavement. Procédure chirurgicale 1. Desserrez le pénis dans la tête du pénis et cousez une aiguille et un double fil pour l'opération du pénis pendant et après la chirurgie. Faites une incision circulaire le long du sillon coronal et une incision parallèle dans le côté ventral du pénis jusqu'à ce que l'orifice de l'urètre se trouve à côté de l'orifice de l'urètre, et faites une incision en forme de "V" au-dessus de l'ouverture de l'urètre, à 0 et 3 cm de l'orifice de l'urètre. 2. Retirez la peau entre les incisions parallèles et retirez tous les cordons de fibres entre le sulcus coronal et l'ouverture de l'urètre avec un couteau tranchant ou des ciseaux jusqu'à ce que les rainures entre les membranes blanches des deux corps caverneux soient complètement exposées. Au moment de la séparation, le tissu fibreux en forme de cordon ou de feuille est séparé du fascia du pénis et de la membrane blanche du pénis par une pince à moustiques dirigée vers le haut et vers la ligne médiane. 3. Après avoir coupé la bande de fibres pour couper la bande de fibres, le segment antérieur du pénis est libéré, puis se poursuit dans la direction de l'ouverture de l'urètre.La bande de câbles en fibre s'étend sur les côtés de ce site et le fascia est séparé et est affaissé des deux côtés de l'ouverture de l'urètre. Le fascia du pénis est coupé pour libérer le pénis et l'urètre distal est libéré de 1 à 2 cm pour libérer le corps caverneux qui est rétracté du côté proximal de l'ouverture de l'urètre. Si le rétrécissement de l'urètre est combiné ou si l'extrémité de l'urètre est dépourvue de tissu caverneux, l'urètre externe doit être coupé longitudinalement pour faciliter la formation de l'urètre de stade II. En cours de séparation, les plaies péniennes coulent souvent avec du sang, il n'est généralement pas nécessaire de les ligaturer pour arrêter le saignement. Utilisez uniquement une compression de gaze pendant un certain temps pour arrêter le saignement. Le film blanc coupé ou les points de saignement plus grands peuvent être cousus avec de la soie. Lhémorragie squameuse peut être traitée par électrocoagulation avec électrocoagulation à largon, léponge urétrale au niveau de lurètre externe peut être suturée sur lalbuginée afin de stopper les saignements. 4, les lambeaux de suture, selon les circonstances, transfèrent le lambeau prépuce, pénis ou scrotal pour recouvrir la plaie. (1) Méthode des métastases: si le prépuce est trop sur le côté dorsal, l'incision du sillon coronaire est étendue pour couper le prépuce en anneau et lorsque le côté dorsal est libre, les vaisseaux et les nerfs du pénis situés à la surface de la membrane blanche doivent être évités. Étaler le prépuce et faire une incision médiane pour former les lambeaux gauche et droit du prépuce. Le lambeau du prépuce a été déplacé vers la partie ventrale du pénis pour recouvrir la surface de la plaie, le point de suture de la plaie étant recouvert d'un fil de soie 1-0. En utilisant cette méthode, la cicatrice de la plaie est relativement soignée. (2) Méthode du lambeau décalé: lorsque la peau du pénis ne suffit pas, en particulier dans le cas d'hypospadias scrotal ou périnéal, après correction du pénis, les lambeaux pénis et scrotal sont fabriqués selon les conditions spécifiques. Ou 3 incisions latérales, formant 2 ou 3 volets triangulaires, puis suturant les volets (Figures 12, 23, 3, 3-4D-F). (3) méthode du lambeau de transfert scrotal: maladie de l'hypospadias périnéal, si la peau du pénis est insuffisante, vous pouvez emprunter de la peau scrotale. Faites une incision transversale sur le côté distal de l'ouverture urétrale et étendez les extrémités de l'incision sur la peau du scrotum des deux côtés du pénis pour former un lambeau rectangulaire. Lorsque le pénis est corrigé, les lambeaux scrotaux sont suturés sur la ligne médiane pour recouvrir la plaie pénienne. 5. Endormez le cathéter et fixez-le avec un fil de soie. Enveloppez le pénis avec plusieurs couches de gaze, appliquez un peu de pression et fixez le pansement avec des sutures. Complication 1, saignement Après la coupe de l'éponge urétrale ou du pénis, si la suture n'est pas suturée, une hémorragie peut survenir lors de l'érection du pénis.Si la compression est utilisée, la plaie doit être ouverte pour retirer l'hématome et la suture pour arrêter le saignement. 2, infection Surtout sur la base de saignement et d'hématome, l'infection est plus susceptible de se produire. 3, nécrose Lorsque la suture est trop tendue, des fissures et une nécrose partielle peuvent survenir. Par conséquent, si la tension est trop forte après suture, l'incision dorsale doit être pratiquée.