transposition du nerf phrénique

Transposition nerveuse radiale pour le traitement d'une lésion du plexus brachial Traitement des maladies: lésion du plexus brachial Indication La transposition du nerf radial est applicable à: 1. Blessure par avulsion de la racine du plexus brachial dans les 2 ans, flexion du tendon du coude, mais l'atrophie musculaire n'est pas grave, peut encore lécher le ventre du muscle. 2. La fonction nerveuse phrénique est bonne. Le nerf phrénique est le plus souvent situé dans le nerf musculo-cutané. Procédure chirurgicale Incision Des incisions en forme de V, transversales ou obliques peuvent être utilisées, les incisions en forme de V montrant la plus grande étendue et les incisions transversales et obliques montrant une plus petite étendue. L'incision en forme de V commence au milieu du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien, le long du bord postérieur du muscle jusqu'à l'intersection du muscle sternocléidomastoïdien et de la clavicule, puis s'étend le long du bord supérieur de la clavicule jusqu'à la jonction du tiers médian et externe de la clavicule. L'incision transversale est à 1,5 cm au-dessus de la clavicule, centrée sur le milieu de la clavicule, parallèlement à la clavicule, et a une longueur de 5 à 7 cm. L'incision oblique prend naissance à partir du bord postérieur du centre du muscle sternocléidomastoïdien et descend vers le centre de la clavicule. 2. révélant la séparation du nerf phrénique Le nerf phrénique a été exposé à la surface du muscle scalène antérieur lors de l'incision de l'os supraclaviculaire.Le nerf phrénique a été sectionné sous vision directe près de la bouche thoracique.La procaïne a d'abord été fermée avec de la procaïne avant d'être sectionnée. 3. révéler le nerf musculo-cutané Le nerf musculo-cutané est exposé dans l'incision sous-clavière, ou le sac antérieur supérieur est exposé dans l'incision sur l'os supraclaviculaire, et le faisceau le plus épais à l'avant est le faisceau nerveux musculo-cutané. 4. nerf d'égout Le nerf sacré et le nerf musculo-cutané sont déplacés dans les tissus mous de la clavicule et la membrane externe est suturée, sans tension.