entérostomie

La stomie de l'intestin grêle a pour but d'infuser de la nutrition entérale ou de réduire la pression intestinale. Aux fins de nutrition par perfusion, il est conseillé de faire une stomie dans l'intestin grêle. Afin de réduire la pression intestinale, la stomie peut être réalisée à l'extrémité proximale de l'obstruction de l'intestin grêle ou à l'extrémité proximale de l'anastomose de l'intestin grêle afin de prévenir la rupture de l'anastomose.La stomie de l'intestin grêle peut également être utilisée pour faire couler les matières fécales à l'extrémité proximale de la lésion. L'intestin distal peut se reposer si l'iléostomie finale des patients atteints de colite ulcéreuse doit permettre au côlon de se reposer. Dans la plupart des cas, la stomie de l'intestin grêle est une procédure supplémentaire pour les autres opérations de l'abdomen. Mais dans quelques cas, la stomie de l'intestin grêle est une opération distincte. La stomie de l'intestin grêle est destinée à l'alimentation intestinale ou à la décompression intestinale. Les patients devant être nourris souffrent souvent de malnutrition, tandis que les patients nécessitant une décompression intestinale présentent souvent une obstruction intestinale ou des lésions inflammatoires intestinales. Par conséquent, lincision dans la paroi abdominale et lincision peuvent être guéries avant la chirurgie et létat nutritionnel du patient peut être mesuré. Si nécessaire, une nutrition parentérale peut être administrée en premier lieu. Il est important de noter que dans le cas d'une ascite, la chirurgie doit être effectuée avec précaution pour éviter la cicatrisation du péritoine de l'entérostomie, afin que le liquide intestinal déborde de la stomie vers la cavité abdominale. Traiter les maladies: Indication Lorsque vous injectez des nutriments dans l'intestin, choisissez une stomie élevée, pour l'insufflation intestinale et la décompression par pompage avec une stomie de l'intestin grêle, et choisissez la stomie proximale dans l'obstruction. Contre-indications Les patients présentant une ascite doivent utiliser lentérostomie avec précaution afin dempêcher le péritoine de lintestin de se cicatriser et de former des expectorations. Préparation préopératoire 1. Corriger les problèmes déquilibre eau, électrolyte et acide-base. 2. Renforcer la nutrition. Procédure chirurgicale 1. Incision: incision mi-abdominale droite et gauche de l'abdomen, de 2 à 3 cm de long, selon la couche située dans l'abdomen. 2. Lors de l'utilisation de la fistule intestinale de Stamm (adaptée aux expectorations à court terme), placez une section de la fistule intestinale à proximité du ligament de Treitz dans la plaie et identifiez les extrémités proximale et distale. Extrudez le contenu de l'intestin et placez la pince intestinale. Deux fils de suture concentriques ont été suturés au bord membraneux avec un fil de soie 2-0 et cousus à la couche de sarcolemme. Une petite perforation est faite sur la paroi centrale de la bourse et le cathéter sélectionné avec un trou latéral est inséré dans l'intestin distal. Retirez la pince intestinale. Une fois que le sac intérieur est intégré dans le tube de drainage, le sac à main externe réintègre le tube de drainage. L'extrémité proximale du cathéter est éjectée de la paroi abdominale. La paroi intestinale autour du cathéter était fixée au péritoine voisin avec un filament à 4 broches. Le cathéter est fixé à la peau avec un fil de soie. 3. Lorsque vous utilisez les intestins de Witzel (adaptés aux expectorations à long terme), faites sortir le contenu de l'intestin grêle sélectionné pour la stomie et placez une pince non pressante. Une suture en ficelle a été appliquée sur le bord membraneux avec un fil de soie 2-0. Un tube en latex avec un trou latéral a été placé sur la paroi intestinale et la suture a été suturée à des intervalles de 1 cm des deux côtés du cathéter, et la paroi intestinale a été légèrement cousue pour former un tunnel de 6 à 8 cm. Ensuite, une petite incision est pratiquée au centre de la bourse, l'extrémité du cathéter est insérée dans l'intestin grêle à la longueur requise et la suture est ligaturée, la partie exposée restante de la sonde et la bourse de la bourse sont ensuite encastrées dans 2 à 4 aiguilles de soie 2-0. La paroi abdominale est perforée et la pince est insérée pour guider le tube de stomie, sorti de la paroi abdominale et suturé entre le petit intestin et le péritoine adjacent. La zone de suture doit être plus large pour éviter que lintestin grêle ne se tord ou ne se pêche.