Ligature de la veine jugulaire interne

Si la septicémie n'est toujours pas contrôlée, il y a toujours un gonflement et une sensibilité dans la veine jugulaire interne, ce qui suggère que l'infection est toujours en expansion, ou un abcès systémique métastatique devrait être envisagé, et une ligature de la veine jugulaire interne devrait être envisagée. Depuis la généralisation des antibiotiques, la ligature de la veine jugulaire interne a rarement été utilisée. Traiter les maladies: Indication La ligature de la veine jugulaire interne convient à la septicémie non contrôlée.Un gonflement et une sensibilité de la veine jugulaire interne suggèrent que l'infection est toujours en expansion ou qu'un abcès systémique métastatique se produit. Préparation préopératoire Anesthésie et position Le patient est en décubitus dorsal, la tête est tournée du côté opposé, lépaule est relevée, la tête est en arrière et légèrement tombante, de sorte que le bord dattaque du muscle sternocléidomastoïdien soit clairement visible. 1% de lidocaïne plus 1% d'adrénaline dans la peau de l'incision, infiltration sous-cutanée et locale de tissus par l'anesthésie, anesthésie générale. Procédure chirurgicale Procédure chirurgicale Une incision de 5 à 6 cm de long a été pratiquée à 2 cm au-dessous de l'angle mandibulaire le long du bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien. Après la séparation du fascia superficiel et du platysma, le muscle sternocléidomastoïdien a été exposé, le bord antérieur a été séparé vers le bas et le muscle sternocléidomastoïdien a été tiré vers l'arrière pour exposer la gaine carotidienne. Après lincision de la gaine carotidienne, une veine jugulaire interne bleu profond a été observée, située sur le côté postérieur de lartère carotide, le nerf vague placé entre lartère et la veine, soigneusement disséqué à laide dune pince vasculaire courbée et dune aiguille anévrismale arrondie. Le fil épais contourne la veine jugulaire interne saine, la ligature à double lumière est réalisée au-dessus de la veine faciale, les branches ci-dessus sont ligaturées et le moignon vasculaire peut être fixé ou intégré dans les tissus environnants. L'incision a été suturée à son tour et la bande de drainage en caoutchouc a été placée dans la partie inférieure de l'incision.En l'absence de sécrétion, la bande de drainage a été retirée pendant 24 à 48 heures.