Greffe de muscle gracilis vascularisé dénervé Sphinctéroplastie anale externe

Angioplastie du sphincter externe anal transplantaire du muscle fémoral vasculaire trans-neural pour le traitement chirurgical de l'incontinence anale. La transplantation du sphincter externe du sphincter externe anal est réalisée par Pickrell en 1952. Il est plus difficile de coordonner la contraction musculaire et le contrôle du transit intestinal après la greffe de gracilis, en particulier chez les enfants de 5 ans environ. Si la formation n'est pas bonne, le travail sera abandonné. Pour impliquer le muscle greffé dans l'activité de la défécation réflexive, la nouvelle théorie de la régénération nerveuse est utilisée pour couper le muscle du muscle obturateur du nerf obturateur.Le muscle gracilis greffé régénère le nerf du muscle élévateur.Il est ensuite rétabli dans le nerf phrénique. Dominez et participez à des mouvements intestinaux réfléchissants. Cette amélioration a conduit à un développement considérable de la greffe de gracilis. Nous avons effectué 10 cas d'angioplastie du sphincter externe anal avec greffe de muscle fémoral vasculaire vasculaire. Tous les enfants présentent une incontinence anale après une forte atrésie anale. Après 1 à 3 ans de suivi, de bons résultats ont été obtenus. Après 3 mois de chirurgie, l'anus a été diagnostiqué, les muscles transplantés se sont contractés et l'électromyographie a montré que le muscle transplanté avait un potentiel moteur. Traitement des maladies: incontinence anale Indication L'angioplastie sphinctérienne externe anale des muscles fémoraux vasculaires dénervés est adaptée aux cas d'incontinence anale, d'incontinence anale traumatique et de bonne forme anale après résection anale élevée et radicale du mégacôlon. Contre-indications Incontinence causée par une sténose anale et une lésion neurogène. Procédure chirurgicale Gracilis libre: flexion du genou, lorsque la cuisse est enlevée, le gracilis est la position la moins profonde et le muscle est situé derrière le long adducteur. La première incision était à 4 cm au-dessous de la symphyse pubienne, le long du bord postérieur du long adducteur, sur 5 cm de long. La peau et le tissu sous-cutané ont été disséqués et le fossé entre le muscle long interne et le muscle gracilis a été séparé en profondeur, tandis que le faisceau neurovasculaire du muscle gracilis était séparé dans le fossé séparant le muscle long interne et le muscle gracilis. Couper les trois branches du nerf obturateur. Protégez correctement les vaisseaux sanguins pour que le muscle greffé conserve un bon apport sanguin après la dénervation, ce qui favorise la régénération nerveuse. Complication 1. Une nécrose musculaire ou une infection après une greffe est une complication majeure. Principalement causé par un fonctionnement par inadvertance du faisceau de nerfs et de vaisseaux sanguins. En particulier, ne pas endommager les vaisseaux sanguins, sinon cela pourrait provoquer une nécrose musculaire. La méthode de prévention de linfection consiste à désinfecter complètement le champ opératoire avant la chirurgie et à arrêter soigneusement les saignements pendant lopération. En raison de la nécessité de faire un long tunnel sous-cutané pendant la chirurgie, le sang dans le tunnel est une cause importante d'infection postopératoire. 2. Si les muscles ne sont pas contractés avant de suturer le tendon pendant la chirurgie, l'opération sera affectée après la chirurgie. Mais il ne faut pas trop tirer, sinon cela peut causer de la constipation et un stockage fécal, et même secondaire au mégacôlon. Avant de suturer le tendon pendant la chirurgie, la cuisse doit être placée en position adduit, sinon les muscles minces seront relâchés, ce qui affectera l'effet chirurgical.