Iridectomie

L'adhérence à l'iris est généralement une complication après une inflammation intra-oculaire. Si l'adhérence est serrée, la pupille ne peut être ni élargie ni réduite. Une adhésion complète peut provoquer un glaucome et l'adhérence peut être corrigée. Traiter les maladies: iritis Indication 1. Iris bombé, largement associé à l'endothélium cornéen. 2. L'iris et la cornée ont un faisceau, une adhérence antérieure en forme de bande, une nouvelle croissance du tube et une iritis active récurrente. 3. L'iris adhère à la cornée et présente un faisceau de fibres et une adhérence vitreuse. Il existe un risque de décollement de la rétine par traction. 4. L'adhérence de l'iris affecte la forme de la pupille, le déplacement de la pupille, affecte l'opérateur de la chirurgie intraoculaire. 5. L'adhésion pré-iris provoque une déformation de la cornée, des plis et une invagination. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire 1. Goutte à goutte de stimulants musculaires volumineux pour augmenter la tension de l'iris, alors que la chirurgie de la cataracte peut entraîner une paralysie du muscle ciliaire 2. La photocoagulation au laser à l'argon ferme la néovascularisation de l'iris. 3. Le goutte-à-goutte intraveineux préopératoire de mannitol réduit la pression intraoculaire. 4. médicaments anti-inflammatoires. Procédure chirurgicale 1. Ouvrez la paupière pour ouvrir la paupière et fixez le muscle droit supérieur. 2. Faites un lambeau conjonctival basé sur la crête iliaque et la surface de la sclérotique est brûlée pour arrêter le saignement. 3. Incision. En plus de lincision principale centrée à 12 heures pour la chirurgie du glaucome de la cataracte, afin de faciliter la séparation des adhérences, une ponction horizontale de 1 mm peut être pratiquée à 10 heures à 2 heures ou à 0,5 mm du bord iliaque. 4. La pièce avant est en forme. Injectez l'agent viscoélastique pour remplir la chambre antérieure et poussez l'iris pour qu'il se sépare de la cornée. Séparation et libération de la pré-adhésion (1) Injecter un agent viscoélastique autour de ladhésion pré-iris. (2) Coupure de micro-iris La surface interne de la cornée est coupée pour former un faisceau d'adhérences antérieures. (3) S'il s'agit d'une adhérence d'iris linéaire et qu'il est difficile de séparer, une incision horizontale de 2 mm peut être pratiquée au bord de l'adhérence à la fin de l'adhérence et une petite quantité de viscoélastique est injectée dans les deux côtés de l'adhérence de l'iris. La chambre antérieure sétend jusquà la fin de la ligne dadhésion ou directement à langle latéral opposé, ferme les ciseaux et coupe liris dadhésion une fois. (4) Lorsque l'adhérence est libérée, la cornée restaure sa convexité d'origine, l'iris coupé et le cordon de fibres se retirent et la chambre antérieure est approfondie. L'aiguille n'aura plus aucune résistance lorsqu'elle sera basculée sous le point d'adhésion d'origine et la bulle d'air de la chambre antérieure sera ronde. Séparation et libération de post-adhésion (1) Injectez l'agent viscoélastique dans le dos à travers la pupille et faites pivoter l'aiguille pour séparer l'adhérence. (2) Ou faites une petite résection ou une incision périphérique de liris sous lincision principale, laiguille plate sallonge à larrière de liris pour injecter lagent viscoélastique, liris dépourvu dadhésion ou détaché et laiguille se balançant en éventail sous liris. Isolement de l'adhésion de l'iris pupillaire. (3) Il est difficile de séparer ladhérence de liris fibreux et, si laxe visuel central nest pas affecté, la membrane en fibres iris peut être retirée. Complication 1. Hémorragie, principalement des vaisseaux sanguins à membrane fibreuse ou une néovascularisation de l'iris. Reste assis, hémostase orale. Lorsque la quantité est grande, la chambre antérieure peut être lavée. 2. L'exsudation de fibrine peut former de nouvelles adhérences, nécessité de dilatation, l'application précoce sous-conjonctivale et systémique de corticostéroïdes situés dans la région de la pupille peut sérieusement affecter la vision, si la cornée est transparente, le laser nd: yag permet d'étendre le film pour révéler les pupilles . 3. Oedème cornéen, après la séparation de l'adhésion pré-iris, le nombre de cellules endothéliales à la surface interne de la cornée est gravement insuffisant, l'effet de la pompe à cellules endothéliales est affaibli, l'épithélium cornéen ou l'dème matriciel, et durera de plusieurs jours à plusieurs semaines. 4. Les lésions de la lentille, telles que la rupture de la capsule antérieure, l'opacité corticale, l'opacité corticale, la chirurgie de la cataracte peuvent être effectuées lorsque l'acuité visuelle est sérieusement affectée. 5. Le corps vitré est prolabé, se gonfle à partir du ligament suspenseur et présente un défaut de l'iris qui peut être en contact avec l'endothélium cornéen ou le bloc pupillaire et le vitré antérieur est enlevé.