dégagement des sinus rachidiens

L'élimination des sinus rachidiens peut être divisée en deux types, transpéritonéal et transpéritonéal. Le retrait des lésions transabdominales est une incision abdominale médiane, incision du péritoine, ouverture de l'intestin, puis ouverture du péritoine pour révéler et dégager la lésion. Étant donné que l'incision est centrée, même si elle est relativement simple, il est peu pratique de traiter l'abcès du psoas des deux côtés, ou elle peut être retirée par une autre incision péritonéale postérieure. En raison de l'opération de la cavité abdominale, la cavité abdominale est plus perturbée, la stimulation pelvienne est également plus lourde et est sujette à une distension abdominale, une rétention urinaire, etc. après une intervention chirurgicale et peut même provoquer une adhésion intestinale ou une infection tuberculeuse intra-abdominale. Traitement des maladies: tuberculose rachidienne compliquée par une tuberculose sinusale Indication La chirurgie peut être envisagée si les conditions suivantes sont remplies: 1. Le corps vertébral est manifestement détruit, avec os mort, substance fromagère ou abcès cutané; 2. L'infection secondaire des sinus est contrôlée, tout le corps n'a pas de fièvre, le pus local est moindre et la culture bactérienne est négative 2 à 3 fois; 3. Le sinus circule bien. Contre-indications 1. Les patients présentant des articulations vertébrales ont des lésions: par exemple, infection vertébrale, sclérose en plaques vertébrale et tumeur. 2. Autres: fait référence aux personnes âgées et faibles, incapables de supporter une intervention chirurgicale et ayant un mauvais état mental, et difficiles à coopérer après une intervention chirurgicale. Préparation préopératoire 1. Médicaments antituberculeux: Choisissez des médicaments efficaces contre la tuberculose et les infections mixtes, et établissez des plans pour la rifampicine, lorfusine et la ciprofloxacine. Médicaments combinés pendant 2 à 3 mois. 2. Angiographie sinusale: la définition de l'orientation du sinus, la taille de l'espace mort du sinus et sa relation avec les lésions osseuses et les organes internes constituent une référence pour la conception chirurgicale. 3. Assurez-vous que la circulation des sinus est lisse et contrôlez l'infection secondaire: L'expansion du sinus avant la chirurgie ou le raccourcissement du sinus pour assurer la fluidité du sinus est une partie importante de la gestion périopératoire. Ne pas rincer avec des médicaments pour empêcher les bactéries pyogènes superficielles dentrer dans la profondeur de la lésion. 4. Traitement systémique de soutien visant à améliorer létat général du patient et à renforcer la résistance. Procédure chirurgicale Position: en fonction de la localisation de la lésion osseuse et du sinus. Anesthésie: anesthésie générale. Étapes d'opération (1) Incision: en fonction de l'emplacement de la lésion osseuse, reportez-vous à la section correspondante. Il est préférable d'utiliser le sinus séparément, de retirer la peau du sinus par voie sous-cutanée et de gratter la paroi du sinus.Ces sections pathologiques des tissus mous prouvent qu'il existe des lésions de tuberculose dans 80% des cas et doivent être retirées au cours de la chirurgie. (2) L'exposition aux lésions: les tissus ou organes adjacents à la paroi des sinus, tels que le péritoine, l'intestin, les nerfs et les vaisseaux sanguins, doivent être soigneusement décollés pour éviter les dommages, éliminer complètement les os morts, le fromage et les granules des lésions osseuses et du sinus. Et le tissu cicatriciel. L'hémostase doit être améliorée et rincée avec une grande quantité de solution saline ou d'antibiotique. Utilisez le fil résorbable pour suturer la plaie autant que possible sans laisser d'espace mort, remplissez-la si nécessaire d'un lambeau de muscle pédiculé. Drainage par pression négative du tube en silicone est placé sur la lésion, et le drainage du caoutchouc sous la peau est la clé pour prévenir l'infection pour assurer le succès de l'opération. Complication Hématurie: suggérant qu'il peut y avoir une lésion de l'uretère