Dystocie de l'épaule sage-femme

Dystocie de l'épaule: après l'accouchement de la tête du ftus, l'épaule antérieure du ftus est incarcérée au-dessus de la symphyse pubienne et les épaules du ftus ne peuvent être acheminées par une sage-femme conventionnelle. Son opération s'appelle la dystocie des épaules (opérations de la dystocie des épaules). Traiter les maladies: dystocie Indication Dystocie de l'épaule: après l'accouchement de la tête du ftus, l'épaule antérieure du ftus est incarcérée au-dessus de la symphyse pubienne et les épaules du ftus ne peuvent être acheminées par une sage-femme conventionnelle. Contre-indications Il existe de sérieux obstacles au mécanisme de coagulation. Hypertension artérielle, diabète et certaines maladies à tendance hémorragique. Préparation préopératoire À ce moment-là, la mère est très nerveuse pour apaiser lhumeur maternelle et léliminer, tout en surveillant constamment le cur du ftus. Procédure chirurgicale 1. Méthode de sage-femme aux cuisses flexor: laissez les mains de la mère tenir les cuisses ou les genoux, essayez de fléchir les cuisses, rapprochez les cuisses de la paroi abdominale, réduisez la courbure de la colonne lombo-sacrée, réduisez l'inclinaison du bassin, augmentez la symphyse pubienne Le plan de sortie facilite la libération naturelle de l'épaule avant derrière l'os pubien. Cette méthode est simple et efficace et peut être utilisée sans recourir à d'autres techniques spéciales. 2. En appuyant sur la méthode de l'épaule avant: lorsque la méthode ci-dessus n'est pas efficace, l'assistante peut pressuriser l'épaule avant du ftus dans la symphyse pubienne maternelle pour réduire la circonférence de l'épaule et le receveur tire lentement la tête du ftus vers le bas et l'arrière pour effectuer l'incarcération. L'épaule avant est livrée et cette méthode doit souvent être combinée à d'autres techniques de sage-femme. 3. Méthode de pivotement: la main du récepteur pénètre dans le vagin, placé entre lépaule et lépaule du ftus, tandis que lautre main place lépaule antérieure sur lépaule pour la faire pivoter afin datteindre le trajet oblique pelvien, de sorte que lépaule antérieure soit insérée dans le bassin et lépaule antérieure insérée dans le bassin. L'épaule avant peut être desserrée et l'épaule arrière pivotée à 180 °. Lors de la rotation de l'épaule, veillez à ne pas faire pivoter le cou et la tête du ftus pour éviter d'endommager le plexus de la hanche. 4. Tirez dabord sur lépaule arrière pour appliquer la méthode: déterminez dabord lorientation de la tête du ftus; si le ftus est du côté droit avec la main droite, du côté gauche avec la main gauche, la main de la sage-femme saccroupit dans le vagin, placez lindex, le bout du majeur Après la fosse du coude du foetus, appuyez ensuite sur la fosse du coude du dos pour fléchir le coude et l'avant-bras du ftus, puis tenez la main du bébé et retirez la main et l'avant-bras du vagin dans la direction de la poitrine pour libérer l'épaule arrière. 5. Si la méthode ci-dessus est inefficace, la clavicule ftale peut être coupée, les tissus mous sont suturés après l'accouchement et la mèche peut guérir naturellement. Cette méthode peut donner une chance au ftus. Complication Lésion du plexus de la hanche (1) lacération du plexus glutéal dans le foramen vertébral: laffaissement du membre supérieur, la hanche et lavant-bras sont une déformation en rotation interne, il est difficile à réparer, et préconise davantage le stent dabduction pour maintenir la racine nerveuse détendue, complété par lacupuncture, la physiothérapie et Traitements neurotrophiques et autres traitements médicamenteux, mais faites également attention aux membres actifs passifs pour éviter les contractures articulaires (2) lésion par lacération de la racine nerveuse du foramen externe: en raison de l'éloignement de la moelle épinière, l'élasticité nerveuse est grande et, si les lésions ne sont pas graves, il y a beaucoup d'espoir de guérison. Lorsqu'une exploration chirurgicale est nécessaire, elle ne convient que pour la lyse des tissus nerveux cicatriciels. (3) Blessure au plexus brachial depuis plus d'un an: en l'absence d'amélioration significative, il est souvent nécessaire de procéder à un transfert de tendon ou à une arthrodèse pour améliorer sa fonction. 2. Fracture de la clavicule En raison du manque de capacité à se déclarer, le nouveau-né est plein de graisse sous-cutanée, la difformité nest pas évidente et il est facile dêtre mal diagnostiquée, mais selon les antécédents médicaux et un examen minutieux, la tête de lenfant est principalement déviée du côté affecté et la mâchoire inférieure est tournée vers le côté en bonne santé. Lorsque le membre supérieur ou la main est pressé contre la clavicule, l'enfant pleure et touche l'os. Le film radiographique peut confirmer le diagnostic. Le traitement utilise uniquement une serviette triangulaire pour suspendre le membre affecté pendant 1 à 2 semaines, et la fracture déplacée est fixée avec un bandage "8" pendant 1 à 2 semaines.