Réduction ouverte et fixation interne des fractures de la diaphyse tibiale

Un tiers de l'humérus est mince et la fracture se produit souvent dans cette partie. L'approvisionnement en sang à l'extérieur de la jonction entre les parties moyenne et inférieure de l'humérus est médiocre et un rétablissement ou une non guérison peut survenir après la chirurgie. La position de l'humérus est superficielle et la plupart des fractures sont adaptées à la réduction manuelle et à la fixation externe. Seules quelques fractures ne peuvent pas être réinitialisées ou ne peuvent pas être repositionnées, ou sont déplacées après réduction (fractures tardives, fractures en spirale ou fractures à long bevel) et des nerfs. Un traitement chirurgical est nécessaire pour les fractures avec des vaisseaux sanguins endommagés. Traitement des maladies: fractures de stress humérales et fractures du plateau tibial Indication Un tiers de l'humérus est mince et la fracture se produit souvent dans cette partie. L'approvisionnement en sang à l'extérieur de la jonction entre les parties moyenne et inférieure de l'humérus est médiocre et un rétablissement ou une non guérison peut survenir après la chirurgie. La position de l'humérus est superficielle et la plupart des fractures sont adaptées à la réduction manuelle et à la fixation externe. Seules quelques fractures ne peuvent pas être réinitialisées ou ne peuvent pas être repositionnées, ou sont déplacées après réduction (fractures tardives, fractures en spirale ou fractures à long bevel) et des nerfs. Un traitement chirurgical est nécessaire pour les fractures avec des vaisseaux sanguins endommagés. Contre-indications 1. La situation générale des blessés n'est pas bonne, ou le choc concomitant doit d'abord être secouru, jusqu'à ce que le choc soit stable, la situation générale peut être améliorée avant la chirurgie. 2. Si la tête, le thorax ou la cavité abdominale peuvent être mortels, ainsi que pour tout autre dommage important à un organe, le traitement de la fracture doit être relégué à la position secondaire, ainsi que la fixation externe temporaire en premier et la fracture après stabilisation de l'état, ou le traitement non chirurgical. Essayez dobtenir une meilleure réinitialisation autant que possible. 3. Il y a plus de 8 à 12 heures de plaies ouvertes dans la fracture. Préparation préopératoire 1. La fracture est causée par un traumatisme grave, une douleur au sang et une perte de sang graves. L'analgésique et l'appariement du sang doivent être administrés avant l'intervention Pour les patients présentant un état général médiocre ou un choc existant, un traitement anti-choc tel qu'une perfusion et une transfusion sanguine doit être administré, et l'opération doit être effectuée une fois l'état stabilisé. 2. Le site de fracture préopératoire doit être pris avec un film radiographique latéral positif pour déterminer l'emplacement, la forme et le déplacement de la fracture, ce qui est pratique pour déterminer la procédure chirurgicale et la fixation interne. Ceux qui doivent subir une radiographie pendant une intervention chirurgicale doivent en informer préalablement le service de radiologie et la salle dopération. 3. Le chirurgien doit proposer le matériel spécial à utiliser et vérifier si la préparation du matériel est terminée, de manière à éviter une préparation temporaire et à prolonger la durée de l'opération. 4. Les fractures ouvertes doivent être traitées avec des antibiotiques et des antitoxines antitétaniques ou, si les fractures ouvertes originales ont été retardées de plus de 2 semaines, des antibiotiques et des injections répétées d'antitoxine tétanique doivent être utilisés. 5. Après la réduction et réduction, il faut utiliser la fixation interne ou la greffe osseuse et administrer l'antibiotique par voie intraveineuse immédiatement après l'anesthésie, et une fois toutes les 6 heures, répartir 4 fois. 6. Le site de fracture doit comporter une gamme suffisante de préparations de nettoyage et de désinfection.Le chirurgien doit éviter le contact avec la plaie suppurée le même jour et suivre scrupuleusement la procédure de lavage des mains pour prévenir linfection de la plaie. 7. Les patients qui ont besoin de retarder la chirurgie pour la première fois doivent être remorqués en premier, peuvent être réinitialisés, temporairement fixés et peuvent surmonter la contracture des tissus mous, réduisant ainsi les difficultés de réinitialisation pendant la chirurgie. 8. Il faut préparer les fractures osseuses simultanément, telles que les fractures osseuses retardées, les fractures à cicatrisation lente, etc., après la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision: utilisez l'incision antérieure du mollet. Ne pas séparer par voie sous-cutanée lors de l'exposition, faire attention à la relation entre les tissus mous et le périoste et au pelage moins périosté, afin de maintenir l'irrigation sanguine de la peau du mollet et la fin de la fracture. 3. La première étape consiste à inverser les membres des fractures par l'assistant.Le chirurgien utilise le strip-teaseur périosté pour ouvrir l'extrémité de la fracture et la réinitialiser. Faites attention à l'angle de l'os lors de la réinitialisation pour éviter le déplacement en rotation. 4. Fixation interne: Le pli en spirale et le pli oblique doivent être fixés autant que possible avec 1 ou 2 vis ou vis de compression, de sorte que les dommages soient minimes et que la guérison soit plus rapide. Pour le traitement des fractures sacrales tardives et anciennes, la plaque intramédullaire ou de compression peut être utilisée pour la fixation. La procédure chirurgicale est détaillée dans la procédure de fixation interne. Les fractures à la jonction de l'humérus moyen et inférieur doivent être effectuées en même temps que la réduction ouverte et la fixation interne pour favoriser la guérison. Complication Fracture