splénectomie

La résection splénique est largement utilisée dans les traumatismes de la rate, les infections locales de la rate, les tumeurs bénignes (telles que l'hémangiome) ou malignes (telles que le lymphosarcome), les kystes, les cancers gastriques, l'hypertension portale intrahépatique et l'hypersplénisme. Traitement des maladies: rupture traumatique de la rate rupture de la rate Indication 1. Rupture de rate traumatique. 2. Lhypersplénisme causé par diverses raisons. 3. Purpura thrombocytopénique idiopathique. 4. Sphérocytose héréditaire. 5. Kystes de la rate. 6. tumeurs de la rate. 7. Opération supplémentaire pour gastrectomie radicale. 8. Leucémie lymphocytaire et granulocytaire chronique. 9. Laparotomie par étapes pour la maladie de Hodgkin. Contre-indications La splénectomie ne doit pas être pratiquée chez les enfants de moins de 15 ans ni chez les patients en crise hémolytique. Préparation préopératoire 1. Chirurgie d'urgence: Lorsqu'une chirurgie d'urgence est nécessaire en cas de rupture de la rate, le choc hémorragique doit être évité en même temps que la préparation préopératoire, afin que l'opération puisse être effectuée dans les meilleurs délais. Les patients présentant une rupture sévère de la rate, en raison d'un grand nombre d'hémorragies internes, souvent accompagnées d'un choc hémorragique, nécessitent un grand nombre de transfusions sanguines rapides, si nécessaire, une transfusion de pression artérielle et une préparation de sang adéquate. Dans le même temps, il convient daccorder une attention particulière aux multiples lésions dautres organes et dêtre traité. Une décompression gastro-intestinale doit être effectuée avant une intervention chirurgicale afin d'empêcher l'expansion de l'estomac et d'empêcher l'exposition. Il faut également administrer suffisamment d'antibiotiques pour prévenir l'infection. Lorsque la préparation préopératoire est pratiquement terminée et que les instruments chirurgicaux sont prêts, l'opération doit être interrompue dès que possible sous traitement antichoc et ne pas attendre que le choc soit corrigé. 2. Chirurgie sélective: Les maladies chroniques de la rate autres que la rupture doivent être une chirurgie élective. Veillez à améliorer létat général, à effectuer une petite quantité de transfusion sanguine, à protéger la fonction hépatique, à corriger linsuffisance de la coagulation et à effectuer les tests de laboratoire nécessaires (notamment dosage de lhémoglobine, nombre de globules rouges, nombre total de globules blancs et classification, nombre de plaquettes, test de fragilité vasculaire, temps de saignement, temps de coagulation, Temps de prothrombine, etc.). Une décompression gastro-intestinale doit être effectuée avant l'opération.Pour les patients atteints de varices oesophagiennes, il faut choisir un tube gastrique mou.Une petite quantité de paraffine liquide doit être prise avant le tube inférieur.Attention particulière pour prévenir les saignements majeurs. Le sang doit être préparé avant la chirurgie pour préparer la transfusion sanguine. Il faut également administrer suffisamment d'antibiotiques. Procédure chirurgicale 1 Lors du choix de la position de l'incision, l'état du patient, la forme de son corps et d'autres facteurs doivent être pleinement pris en compte pour garantir que l'incision peut être entièrement exposée. 2 faire attention à protéger les organes adjacents, entièrement libre, couper le ligament de la rate et subir une splénectomie; 3 N'utilisez pas la force brute pour tirer et soulever la rate, afin de ne pas provoquer de saignements massifs causés par une déchirure de la rate; 4 pré-ligature de lartère splénique pour réduire la congestion de la rate, réduire le volume de la rate et réduire les saignements.