gastrostomie à tube valvulaire

La gastrostomie à valve est modifiée selon le principe de la gastrostomie tubulaire et un volet est créé à la base du "tube de l'estomac" pour empêcher le contenu de l'estomac de déborder. Traitement des maladies: cancer de l'sophage Indication 1. cancer de l'sophage ne peut pas être enlevé chirurgicalement, peut être utilisé comme une chirurgie de soulagement des symptômes. On estime que la période de survie est supérieure à 3 mois et qu'une gastrostomie permanente peut être réalisable; si la durée de survie est inférieure à 3 mois, une gastrostomie temporaire est réalisée. 2. Chez les patients atteints de sténose sophagienne bénigne, une gastrostomie temporaire peut être réalisée en tant quopération préparatoire afin de faciliter une intervention chirurgicale approfondie ou un traitement de dilatation ultérieure. 3. Certains patients ayant subi une chirurgie abdominale spéciale, une gastrostomie temporaire postopératoire, une décompression précoce, peuvent être utilisés plus tard pour se nourrir et aider les patients à récupérer. Contre-indications Le patient est trop âgé et devrait être rempli d'un mauvais état général. Préparation préopératoire Les patients obstrués par l'sophage ne peuvent pas manger longtemps avant la chirurgie, car ils souffrent souvent de malnutrition. Ils doivent être entièrement perfusés et transfusés pour corriger la déshydratation et l'anémie, améliorer la nutrition, renforcer la tolérance à la chirurgie et assurer la cicatrisation des plaies. Procédure chirurgicale 1. Le patient est en décubitus dorsal: utilisez généralement lincision du droit supérieur transabdominal supérieur gauche, dune longueur de 6 à 8 cm environ. L'incision mi-abdominale supérieure peut également être utilisée, et le tube de stomie peut être extrait du côté de la paroi abdominale latérale. Un lambeau est sélectionné dans la paroi antérieure de l'estomac, mais la base du lambeau doit être située sur le petit côté incurvé. 2. Fabrication du lambeau gastrique: une pince droite est placée sur la base prédéterminée de la valvule et la paroi musculaire de la paroi antérieure de l'estomac est suturée par intermittence avec un fil pour faire saillie de la cavité abdominale dans la lambeau [Fig. (1)]. . 3. Faites un "tube gastrique": incision en forme de U de la paroi antérieure de l'estomac, insérez un tube F18 dans la cavité gastrique de 5 à 7 cm, suturez le bord du lambeau de la paroi gastrique sur toute la couche du cathéter et ajoutez une couche de suture intermittente de la couche musculaire pulpaire. , complétez la paroi de l'estomac avec le pédicule "tube de l'estomac" 4. Faites sortir le "tube de l'estomac": sur le bord extérieur du droit abdominal gauche, une petite bouche est placée sur la paroi abdominale sous la marge d'assistance, et sa position est de préférence plus haute que la base du "tube de l'estomac" pour éviter tout débordement du contenu de l'estomac. Le "tube de l'estomac" est retiré par la petite bouche et le moignon doit être exposé à la peau pendant 0,5 cm, puis la paroi du tube et le péritoine, le fascia et la peau environnants sont suturés avec quelques aiguilles. Enfin, l'incision de la paroi abdominale est suturée. Complication Inconfort gastro-intestinal.