fistule iléale à double bouche

L'ostomie iléale à double bouche est une entérostomie incomplète temporaire. Traitement des maladies: rupture colique et obstruction intestinale Indication Obstruction intestinale étranglée, nécrose intestinale ou rupture intestinale traumatique, choc grave, échec, ne peut tolérer une résection en une étape, peut être placée en dehors de l'intestin, après amélioration de l'état du patient, paroi intestinale, paroi abdominale entre les muqueuses, résection de l'intestin C'est une entérostomie à double bouche. Contre-indications 1. Le mécanisme de coagulation du sang présente de sérieux obstacles. 2. L'hypertension, le diabète et certaines maladies à tendance hémorragique. Préparation préopératoire La plupart des patients sont en mauvais état et doivent être parfaitement préparés avant la chirurgie. 1. Infusion, transfusion sanguine, correction de la déshydratation, acidose et faible concentration de protéines plasmatiques. 2. Injection intramusculaire de vitamines b1, c, k. 3. Contrôler activement l'infection et l'utilisation rationnelle des antibiotiques. 4. Les patients présentant une obstruction intestinale ou une fistule gastrique ou duodénale doivent être placés dans un tube de décompression gastro-intestinal avant l'opération. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision: incision du droit droit transabdominal droit ou gauche, selon l'emplacement de la lésion. 3. Fistule intestinale externe: la fistule intestinale avec lésions (nécrose, rupture, lésion ou infection) est doucement présentée dans la cavité abdominale, placée à l'extérieur de l'incision, la partie externe de la fistule intestinale doit inclure le tube intestinal normal aux deux extrémités de la fistule intestinale malade d'environ 3 cm. Réchauffer le couvercle du boîtier de gaze saline. Le mésentère de la fistule intestinale externe était suturé avec le péritoine de l'incision. 4. Suturer la paroi abdominale: le péritoine et la gaine de l'abdomen droit ont été suturés par intermittence avec un fil de soie de taille moyenne et la peau a été suturée avec un fil fin. La fistule intestinale externe est enroulée autour de gaze de vaseline. 5. Traitement de la fistule intestinale externe: en cas de rupture de l'intestin, la fistule peut être insérée dans la fistule et la paroi intestinale peut être suturée avec un fil de soie ou un sac à main. Si le tube intestinal est nécrotique et que les conditions le permettent, le site nécrotique peut être supprimé. Après résection, le cathéter de la fistule est toujours placé dans la lumière intestinale, suturé avec un sac à main en soie, la lumière intestinale est scellée, la lumière intestinale est décompressée et la contamination de l'incision est empêchée. La stomie est recouverte de gaze de vaseline. Si l'état n'est pas bon, la fistule intestinale peut être temporairement placée dans l'incision et la stomie peut être différée. Afin de permettre au contenu de la lumière intestinale de continuer à pénétrer dans l'intestin distal, l'intestin peut être bloqué entre les intestins et les intestins après 4 à 5 jours, de sorte que les intestins proximal et distal soient reliés l'un à l'autre après la nécrose du tube intestinal. Complication Le liquide intestinal fuit.