réparation hernie ombilicale

La hernie ombilicale est divisée en 3 types, à savoir le bulbe ombilical (hernie infantile ou embryonnaire), pédiatrique et adulte. Le gonflement ombilical est le moins fréquent, le taux d'incidence est de 1/5000, est une anomalie congénitale, les organes intra-abdominaux faisant saillie dans le cordon ombilical ne sont recouverts que d'une couche d'amnios et du péritoine, sans revêtement cutané. S'il est exposé à l'air pendant une longue période, il va sécher rapidement et provoquer une nécrose, de sorte que les viscères se gonflent du défaut. Hernie ombilicale pédiatrique est plus fréquente, le taux d'incidence est de 1%, survient généralement dans les 2 ans, souvent en raison de défauts congénitaux de la paroi abdominale ombilicale et augmentation de la pression intra-abdominale. La capsule externe est recouverte de peau et du péritoine. La hernie ombilicale chez l'adulte est moins fréquente, principalement chez les personnes d'âge moyen. La cause de la maladie est due à des défauts de l'ombilic et, d'autre part, à une augmentation de la pression intra-abdominale. Traitement des maladies: hernie ombilicale Indication 1. Le gonflement ombilical doit être effectué immédiatement après la naissance. 2. La hernie ombilicale pédiatrique, telle que 2 ans ou moins, dont le diamètre est inférieur à 2 cm, peut être testée avec inversion du ruban adhésif, telle que le diamètre supérieur à 2 cm, ou après 2 ans sans auto-guérison, doit être réparée par voie chirurgicale. 3. La hernie ombilicale chez les adultes, même si l'incidence de l'incarcération n'est pas élevée, mais parce qu'il n'est pas facile de se soigner elle-même, devrait être traitée chirurgicalement. 4. Diverses hernies ombilicales incarcérées doivent être traitées de manière urgente. Préparation préopératoire 1. S'il existe un facteur d'augmentation de la pression intra-abdominale (telle que toux, constipation, etc.), il convient de l'éliminer avant la chirurgie. 2. Les autres préparations préopératoires sont identiques à la réparation de la hernie inguinale générale. Procédure chirurgicale Prenons l'exemple de la hernie ombilicale pédiatrique. Faites une incision en forme d'arc le long du bord inférieur de l'ombilic, la longueur de l'incision peut être retournée et le sac révélé. Après avoir coupé la peau, continuez à couper le fascia superficiel sous-cutané, à révéler la gaine antérieure du droit abdominal, à séparer sans ménagement le sac herniaire ombilical, à pratiquer une incision elliptique à la base et à couper le fascia médian ventral et une partie du droit abdominal. Gaine avant. Séparez le tissu adhérent autour du sac herniaire et coupez-le. Lors de la coupe, veillez à ne pas endommager le contenu des expectorations. Après avoir séparé le péritoine autour de l'anneau de la cheville, soulevez-le avec une pince hémostatique, ouvrez-le, puis utilisez le petit doigt pour sonder l'anneau de la cheville. Vérifiez la présence éventuelle d'organes importants et d'adhésions à proximité. Le péritoine était utilisé pour la suture intermittente en valgus et la cavité abdominale était fermée. Le bord fascial de la ligne médiane se chevauchant et la gaine antérieure du droit de l'abdomen (le rabat supérieur chevauche environ 2 à 3 cm au-dessus de la valvule inférieure), et le rabat inférieur est suturé avec un fil de soie 4-0 ou 7-0. Sous le lambeau, le lambeau supérieur est ensuite placé sur le lambeau inférieur pour une suture intermittente. L'aiguille ne doit pas être trop profonde pour ne pas endommager les organes internes de l'abdomen. Une fois le fascia réparé, utilisez d'abord le doigt pour ouvrir l'ombilic de l'incision supérieure de l'incision cutanée, relâchez l'adhérence environnante, puis utilisez la gaze avec l'autre main pour appuyer sur l'ombilic. Ensuite, le tissu sous-cutané de l'ombilic est suturé et fixé à la surface de l'aponévrose de la ligne médiane. Il est préférable de fixer le fascia superficiel au fascia profond et à la gaine antérieure du droit abdominal. Enfin, le tissu sous-cutané et la peau sont suturés par intermittence. Pour les plaies isolées plus grandes, le drainage de la cigarette doit être placé entre la sous-cutanée et le fascia.