décompression portale

La pression portail normale est de 110 à 180 mm de colonne deau. Pour diverses raisons, le flux sanguin portail est bloqué: lorsque le sang stagne, la pression portail augmente et une série de symptômes et de signes daugmentation de la pression portail, appelée hypertension portale, apparaît. Traitement chirurgical général, décompression portale réalisable. Traitement des maladies: hypertension portale, hypertension portale Indication 1. Les enfants atteints d'hypertension portale présentent des ruptures répétées de varices sophagiennes. 2. L'état général est bon et la fonction hépatique est conforme à l'hypertension artérielle de grade A, B ou portale de Child. 3. L'enfant est jeune, la veine splénique est fine ou déformée, la rate a été retirée et la formation de thrombus dans la veine porte n'est pas adaptée au shunt veineux spléno-rénal. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. 3, au cours de l'hémorragie aiguë devrait être activement utilisé un traitement non chirurgical pour contrôler les saignements, il n'est pas approprié de faire shunt intestinal-cavité. 4, la situation générale est mauvaise, dysfonctionnement du foie, faible teneur en protéines, ascite. Préparation préopératoire Les antibiotiques sont couramment utilisés avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. L'enfant a été placé en position couchée et a subi une anesthésie générale avec intubation trachéale. 2. Incision de l'abdomen droit droit. Après l'abdomen, l'artère mésentérique supérieure a été touchée le long de l'artère cérébrale moyenne et une incision transversale a été pratiquée à la racine du mésentère transversal afin d'exposer l'artère mésentérique supérieure.La veine mésentérique supérieure a été trouvée du côté droit et sa longueur était de 3 à 4 cm. 3. Couper le péritoine latéral le long du sulcus paracolique, libérer le côlon et le colon ascendants et le pousser vers la gauche, révéler la veine cave inférieure et la veine iliaque commune, couper la veine lombaire et la veine spermatique droite, puis la veine cave inférieure et la droite La veine iliaque commune est libre. 4. Mesurez la longueur à partir de la marge gauche de la veine cave inférieure jusqu'à la veine mésentérique supérieure à la jonction du duodénum 2 et 3 segments. La position de la jonction du duodénum 2, 3 avec l'extrémité distale de la veine cave inférieure est déterminée en fonction de sa longueur, qui est la position de la veine cave inférieure ou de la veine iliaque commune. Après sélection de la position, l'occlusion de la veine cave inférieure a été clampée avec une pince vasculaire, et l'extrémité distale de la veine distale mesurée a été saisie avec une pince cardiaque et la veine porte ou la veine iliaque commune a été coupée à proximité de la pince. 5. Suture continue avec un fil fin pour fermer la veine cave inférieure distale ou la veine iliaque commune. 6. La veine cave inférieure (veine orbitale) était fléchie avec la veine mésentérique supérieure et la veine cave inférieure (la veine iliaque commune) était anastomosée à la veine mésentérique supérieure. 7. Placez le tube de drainage derrière le rétropéritoine et sortez-le. L'abdomen était fermé couche par couche. Complication Oedème