coma hépatique
introduction
Introduction Le syndrome hépatique est un syndrome du système nerveux central provoqué par des troubles métaboliques causés par une insuffisance grave de la fonction hépatique. Les principales manifestations du trouble de la conscience et du coma. Le foie est un organe de désintoxication important du corps humain. Toutes sortes de substances nocives produites par le métabolisme du corps humain doivent être détoxifiées par le foie et la vie peut être maintenue. Les principales maladies qui causent le coma hépatique sont divers types de cirrhose, hépatite sévère (virale, toxique, médicamenteuse), cancer du foie et chirurgie du foie, etc., avec trouble de la conscience et coma comme manifestations principales. Cliniquement, il peut être divisé en deux catégories: coma hépatique aigu et chronique.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie:
Les causes en sont une faiblesse congénitale ou une dégénérescence acquise du ligament hépatique, une tension musculaire abdominale affaiblie et une diminution de la pression intra-abdominale. L'emphysème, un épanchement pleural massif du côté droit et un épanchement sous-pulmonaire droit peuvent également favoriser la fonction hépatique chez les patients atteints de ptose hépatique, d'ascite, de diurèse massive de potassium, de régime hyperprotéique, de somnifères, d'infection et d'autres facteurs. Dommages supplémentaires, la détoxication du foie est affaiblie, souvent induite par le coma hépatique. Laugmentation de lammoniac dans le sang est une cause importante de coma hépatique chez certains patients. L'ammoniac provient principalement des intestins et est le produit de la décomposition de protéines par des bactéries. Dans le coma hépatique, une production sanguine excessive d'ammoniac et / ou une clairance métabolique excessive, ainsi qu'une insuffisance hépatique, le foie synthétise de l'ammoniac sanguin en urée afin d'éliminer l'ammoniac sanguin et provoque une augmentation de l'ammoniac sanguin. Déprimé, cliniquement coma.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen IRM du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la rate par le foie, la vésicule biliaire et la rate
1, début de performance
Soutenu pendant plusieurs jours à plusieurs semaines, devrait prêter attention à la détection précoce et au traitement précoce. Il apparaît généralement après les incitations ci-dessus.
(1) Les changements de comportement, y compris les changements de personnalité chuchotés, souvent euphoriques ou indifférents, le manque de vêtements, les notes occasionnelles, les comportements anormaux.
(2) La confusion est confuse et la déclaration n'est pas normale. Y compris les mots peu clairs, la confusion sur le concept de temps, de personnes et de lieu, ainsi que les hallucinations, les peurs et les irritations.
(3) Insomnie ou réveil matinal.
2, performance tardive
(1) Les doubles tremblements des membres supérieurs supérieurs
(2) hépatite sévère, patients atteints de cirrhose souvent accompagnés de jaunisse, ascite, tétranyques, paume du foie, points de saignement de la peau.
(3) Le patient peut sentir une odeur particulière lors de l'expiration, comme boueuse et fruitée, communément appelée "odeur de foie".
(4) Les tests de laboratoire ont montré une fonction hépatique anormale et une élévation du taux d'ammoniac dans le sang.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'affaissement hépatique doit être différencié du foie: dans le premier cas, à l'exception du bord inférieur du foie au-delà de l'arcade thoracique, la limite supérieure du foie et la matité du foie diminuent également, de sorte que la région du sourcil hépatique ne s'étend pas et que la position du foie est souvent prise après la position supine profonde. Récupérable. Un léger affaissement hépatique n'est pas rare.
