Œdème hépatogène
introduction
Introduction Le syndrome de stagnation hépatique qi fait référence à une fonction hépatique anormale due à un dysfonctionnement hépatique.La cirrhose et un dème décompensés se manifestent principalement par une ascite.Il peut également survenir dans un dème sacré accompagné de paume du foie, de tétranyque, de douleurs au foie, de fatigue et de teint. Noir et noir, perte d'appétit, plénitude après avoir mangé, nausée, vomissements, symptômes d'hypertension portale.
Agent pathogène
Cause
La cirrhose a de nombreuses causes, dont les principales sont différentes selon les régions. Le syndrome de stagnation provoqué par la suffocation et la stagnation du qi est courant chez les patients atteints d'hépatite virale, de cirrhose, de cancer du foie, etc.
Étiologie et pathogenèse
1, en raison d'une hypertension portale, d'une hypoalbuminémie, d'une diminution de la pression colloïdale osmotique, entraînant une extravasation de composants sanguins.
2, production excessive de lymphe: blocage du retour veineux hépatique, augmentation de la sécrétion d'hormone antidiurétique provoquée par une augmentation de la réabsorption d'eau.
3. Le débit sanguin rénal, l'excrétion de sodium et le débit urinaire sont réduits.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen IRM du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la rate par le foie, la vésicule biliaire et la rate
Le diagnostic de la cirrhose décompensée nest pas difficile et le diagnostic précoce de la cirrhose est difficile.
Période de compensation
Les antécédents et les symptômes de l'hépatite chronique sont disponibles à titre de référence. S'il existe des tétranyques typiques, il faut fortement suspecter l'hépatite du palmier. La texture du foie est dure ou pas lisse et (ou) la rate est> 2cm, dure, et aucune autre raison à expliquer, n'est à la base du diagnostic de cirrhose précoce. La fonction hépatique peut être normale. L'électrophorèse des protéines peut être anormale, la monoamine oxydase, une élévation du taux sérique de P-III-P peut aider au diagnostic. Lorsque cela est nécessaire, le foie est soumis à un examen pathologique ou à une laparoscopie pour confirmer le diagnostic.
Période de décompensation
Les symptômes, les signes et les tests ont des manifestations significatives, telles que lascite et les varices sophagiennes. La splénomégalie évidente avec hyperfonctionnement de la rate et tests de la fonction hépatique anormale, etc., n'est pas difficile à diagnostiquer. Mais parfois, il faut différencier d'autres maladies.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification:
(1) dème cardiogénique
La manifestation clinique de l'dème cardiogénique est l'apparition d'un dème dans la partie affaissée du corps, suivi d'un dème systémique, accompagné d'un engorgement de la veine jugulaire, d'une hépatomégalie, d'une pression veineuse élevée, d'un thorax et d'une ascite. Un dème cardiaque peut survenir lorsque les causes cliniques d'une maladie cardiaque pulmonaire, d'une maladie cardiaque hypertensive et d'autres causes d'insuffisance cardiaque droite.
(2) dème néphrogénique
L'dème néphrogénique commence à la face de la paupière et s'étend à tout le corps.Le développement est souvent rapide, l'dème est mou et la mobilité est grande. Avec d'autres symptômes d'insuffisance rénale: hypertension artérielle, protéinurie, hématurie, urine tubulaire, modifications du fond d'il. Principalement causé par une glomérulonéphrite aiguë, le syndrome néphrotique, l'hypertension, le diabète et d'autres maladies causées par une maladie rénale secondaire.
(3) dème hépatogène
Cirrhose décompensée et dème se manifestant principalement par une ascite, mais aussi par le premier dème de la cheville, accompagnés de paume du foie, acariens, douleur au foie, fatigue, teint foncé, perte dappétit, plénitude après avoir mangé, nausée, vomissement, Symptômes de l'hypertension portale.
(4) dème dystrophique
L'dème se propage souvent du pied à tout le corps, avec des taux plasmatiques d'albumine pâles, faibles et réduits. Présent dans les maladies de dépérissement chroniques, les déficiences chroniques en acide, les maladies gastro-intestinales dépourvues de protéines, les brûlures graves et autres hypoprotéinémies ou les carences en vitamine B.
(5) dème médicamenteux
Peut être observé en prenant de la prednisone, de la cortisone, des pilules contraceptives, de linsuline, du bois de Rauvol, de la préparation de réglisse, de lindométacine.
(6) dème toxique pendant la grossesse
Se produit souvent après 24 semaines de gestation. Plus fréquent chez le premier enfant, les jumeaux, le polyhydramnios ou l'hypertension artérielle, haute maternelle. Ses caractéristiques sont les suivantes: l'dème est plus grave et s'accompagne d'hypertension artérielle et de protéinurie.
(7) dème mucineux
L'dème mucineux est caractérisé par un dème fin et brillant, une pression sans dépression, un dème du visage et des membres inférieurs, une atteinte grave du corps, accompagnée de faiblesse, de frissons, de peau sèche, de perte de cheveux, d'apathie, de constipation, d'anémie, de libido Déclin, troubles menstruels chez la femme.
Diagnostic:
Le diagnostic de la cirrhose décompensée nest pas difficile et le diagnostic précoce de la cirrhose est difficile.
1. Période d'indemnisation: Les antécédents et les symptômes de l'hépatite chronique sont disponibles à titre de référence. S'il existe des tétranyques typiques, il faut fortement suspecter l'hépatite du palmier. La texture du foie est dure ou pas lisse et (ou) la rate est> 2cm, dure, et aucune autre raison à expliquer, n'est à la base du diagnostic de cirrhose précoce. La fonction hépatique peut être normale. L'électrophorèse des protéines peut être anormale, la monoamine oxydase, une élévation du taux sérique de P-III-P peut aider au diagnostic. Lorsque cela est nécessaire, le foie est soumis à un examen pathologique ou à une laparoscopie pour confirmer le diagnostic.
2. Décompensation: Les symptômes, les signes et les tests ont tous des manifestations importantes, telles que lascite et les varices oesophagiennes. La splénomégalie évidente avec hyperfonctionnement de la rate et tests de la fonction hépatique anormale, etc., n'est pas difficile à diagnostiquer. Mais parfois, il faut différencier d'autres maladies.
