douleur anale
introduction
Introduction La douleur anale est une manifestation clinique d'une variété de maladies ano-rectales. Une douleur de nature différente reflète différentes caractéristiques de la maladie. Si la douleur survient après la chirurgie, elle est provoquée par une stimulation des terminaisons nerveuses de la plaie ou par des stimuli externes tels que les selles, les sécrétions et la stimulation médicamenteuse. L'anesthésie avant la chirurgie n'est pas bonne, trop d'oppression dans le pansement après l'opération, dème anal, thrombose ou douleur du sphincter anal provoquée par une stimulation par un corps étranger dans la plaie. Après la chirurgie anale, la plaie guérit pour former une cicatrice et la compression du nerf provoque une douleur.
Agent pathogène
Cause
Les patients souffrant de douleur anale ne sont pas rares en pratique clinique. La plupart des patients peuvent trouver une cause claire, mais un petit nombre de patients ont des causes peu claires. En général, les causes de la douleur anale sont les suivantes:
1, facteurs mentaux: principalement causés par le stress mental, comme la névrose rectale anale, le syndrome du nerf pudendal, la sciatique et la douleur du nerf caudal réfléchis par lanus et provoquant une douleur anale;
2, stimulation par un corps étranger et une mauvaise alimentation: comme un traumatisme, un corps étranger dans le rectum, des aliments épicés et lalcool peuvent stimuler lanus, provoquant une douleur;
3, infection ano-rectale autour de l'anus: c'est-à-dire abcès ano-rectal, sinusite anale, papillite anale, etc., ces maladies peuvent également provoquer des douleurs anales;
4, les maladies anales: telles que lincarcération dhémorroïdes, les hémorroïdes externes inflammatoires, la thrombose, les fissures anales, la fistule anale, etc., peuvent provoquer des douleurs anales;
5, infection intestinale ou diarrhée, constipation: infection intestinale, peut provoquer une inflammation pour stimuler l'anus, la diarrhée et la constipation peuvent rendre les matières fécales à travers l'anus, une stimulation mécanique de l'anus, entraînant une douleur anale;
6, tumeur ano-rectale: quil sagisse de tumeurs bénignes ou malignes, de son infection muqueuse superficielle ou de la compression directe de lanus, peut entraîner des douleurs anales. Le cancer ano-rectal tardif envahit les nerfs et peut provoquer une douleur intense.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen anal doigt inspection anale
1, le moment de la douleur: douleur et défécation en même temps, soulagement de la douleur après la défécation. Plus fréquent dans les fissures anales, la sténose anale, la sinusite anale, l'inflammation mixte des expectorations et l'dème. Le rectum et l'anus ne fonctionnent pas correctement et les matières fécales traversent les selles pour causer de la douleur.
2, douleur persistante: plus fréquente dans les abcès péri-anaux, hémorroïdes externes thrombotiques, cancer du canal anal, chirurgie ano-rectale suivie dune infection suppurative, traumatisme anal avec corps étrangers incrustés dans lanus.
3, la douleur: plus fréquente dans l'anus ancré dans des corps étrangers ne peuvent pas être déchargés, abcès sous-muqueux rectal.
4, douleur paroxystique: vu dans l'inflammation rectale, la névrose, le syndrome pudendal.
5, examen de laboratoire: doit être basé sur les antécédents médicaux et lexamen physique des matériaux objectifs à résumer et à analyser, à partir desquels proposer plusieurs possibilités de diagnostic, puis examiner plus avant ces examens physiques pour confirmer le diagnostic. Tels que: examen rectal, coloscopie et ainsi de suite.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la douleur anale:
Premièrement, les hémorroïdes:
Lacné est un groupe de veines molles formé par lexpansion et la flexion du plexus veineux sous-muqueux et sous-cutané du rectum humain, pouvant se diviser en hémorroïdes internes, hémorroïdes externes, hémorroïdes mixtes avec la limite de la dent comme limite et parfois des symptômes de douleur fécale.
Douleur: les hémorroïdes internes simples ne sont pas douloureuses et quelques-unes ont la sensation de tomber Lorsque les hémorroïdes internes ou des hémorroïdes mixtes sont incarcérées et qu'il existe un dème, une infection et une nécrose, il existe différents degrés de douleur.
Deuxièmement, la fissure anale
La fissure anale est un petit ulcère formé après la lacération de la couche du canal anal située au-dessous de la ligne dentée. Il est cliniquement courant dans les selles: douleur intense, sang dans les selles, constipation, démangeaisons et autres symptômes.
La douleur de la défécation est le principal symptôme de la fissure anale, caractérisée par une douleur périodique des selles. Quand il y a une volonté, l'anus se détend et la douleur commence.Lorsque les selles, les selles sortent de la fente et sentent immédiatement la douleur brûlante dans l'anus ou la douleur de la coupure au couteau, appelée douleur; après quelques minutes ou 10 minutes après la défécation, la douleur cesse ou est soulagée. Appelé la période intermittente, alors, en raison de la contraction du sphincter anal, le patient ressent la douleur de la fissuration grave.
Le degré de douleur de la fissure anale est léger et lourd en raison de la taille et de la profondeur de la fissure anale. La douleur pendant cette période, qui dure généralement entre une demi-heure et plusieurs heures, rend le patient agité et très douloureux.Lorsque le sphincter est fatigué et fatigué, la douleur cesse progressivement. C'est un cycle de douleur, une douleur de l'intestin, un processus de soulagement de la douleur. Plus tard, en raison de la défécation ou de l'éternuement, de la toux, de la miction, etc., peuvent causer des épisodes de douleur périodiques. Lorsque la fissure anale est associée à une infection, la douleur est plus prononcée.
Troisièmement, l'inflammation du canal anal
L'inflammation du canal anal est causée par une stimulation fécale à long terme et de mauvaises habitudes intestinales, les principaux symptômes étant une douleur persistante au battement, des démangeaisons anales et des selles anormales.
Douleurs persistantes: De nombreux patients souffrent de douleurs persistantes lors de la défécation due à la stimulation du canal anal par les selles, ce qui rend le patient inconfortable et inconfortable.
Quatrième abcès périanal
L'abcès anal est une infection suppurée aiguë ou chronique qui se produit dans ou autour des tissus mous autour de l'anorectum et qui forme un abcès. Les principaux symptômes sont la douleur, la grosseur dure et la fièvre.
