Irrégularité de l'espace articulaire et rétrécissement de l'espace articulaire
introduction
Introduction Les modifications arthritiques causées par diverses causes sont caractérisées par un espacement articulaire irrégulier et un espace articulaire étroit. Commun dans l'arthrite de la brucellose. Cela peut être compliqué ou former une bactériémie et une toxémie.
Agent pathogène
Cause
Commun dans l'arthrite de la brucellose. La brucellose est provoquée par une infection à Brucella causée par Brucella après digestion dans le corps, dont la plupart dans la lymphe, la moelle osseuse et la rate. Brucella est négatif pour la coloration Gram-like de minuscule polymorpha. Il se divise en six espèces de moutons, de cochons, de rats, de moutons et de chiens En Chine, les moutons sont principalement transmis à l'homme par les moutons, les bovins, les porcs et les chiens. Les agents pathogènes existent principalement dans les tissus des animaux malades, l'urine, le lait et les ftus. La plupart d'entre eux pénètrent dans le corps humain par la bouche et peuvent également envahir le corps par une peau endommagée, une muqueuse respiratoire, etc. Manger du lait et du fromage qui nont pas été stérilisés par la pasteurisation est facile à infecter les Brucella, les animaux, les vétérinaires, etc., qui sont sensibles aux êtres humains.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin examen conjoint
Inspection de laboratoire:
Brucella nécessite des conditions de croissance complexes, de sorte que le taux positif de culture de liquide synovial n'est que de 50% à 65%. Le nombre total de globules blancs dans le liquide synovial est compris entre 10 × 109 / L et 50 × 109 / L, et les monocytes sont plus courants. Le test d'agglutination est le plus couramment utilisé dans les tests sérologiques. Des techniques plus récentes dimmuno-absorption enzymatique peuvent être plus précises. Le test de fixation du complément et le test au 2-mercaptoéthanol sont couramment utilisés pour diagnostiquer la brucellose chronique. Les hémocultures chez les patients atteints de brucellose aiguë sont généralement positives. Le taux positif d'hémoculture dans les cas chroniques est inférieur à 10%, tandis que le taux positif de culture de moelle osseuse est plus élevé. Autres examens auxiliaires: Les examens aux rayons X présentent des modifications communes de l'omoplate et de la colonne vertébrale. Les os des ligaments tendineux, tels que les épaules et les condyles, sont caractérisés par une destruction localisée de petits os kystiques superficiels et une recherche de l'état de santé qui se durcit de manière marginale. La cavité articulaire calcifiée du tendon et de la bourse est normale, sans os mort ni sinus. La structure osseuse de l'articulation de la cheville est désordonnée, l'interligne articulaire est étroit ou flou, la surface articulaire est durci de manière irrégulière, l'ostéoporose adjacente est lâche, la petite zone est détruite, les deux côtés sont fusionnés et la zone environnante est durcie. Lorsque la vertèbre lombaire est envahie, une calcification ou une ossification du ligament et du cartilage intervertébral peut être observée. La lésion est limitée à 1 ou 2 disques intervertébraux. L'espace intervertébral est rétréci et la destruction osseuse des marges supérieure et inférieure des corps vertébraux adjacents est marquée par une hyperostéogenèse de l'hyperplasie des petits os, un espacement articulaire irrégulier et un espacement articulaire étroit. > Monocyte> Manifestations cliniques de la réaction de liaison du complément: la brucellose peut être une maladie aiguë spontanément résolutive, les douleurs articulaires durent plusieurs jours, l'arthrite persiste après plusieurs semaines sans séquelles.La recherche en bonne santé est une maladie infectieuse chronique. Besoin d'être traité avec des antibiotiques. La brucellose chronique ou récurrente est souvent causée par une souche de Brucella maltaise commune à une seule articulation ou à quelques articulations périphériques asymétriques. Les genoux et les hanches sont de bons sites, suivis des chevilles, des poignets, des chevilles et des coudes qui peuvent également envahir la colonne vertébrale. L'articulation de la cheville est fréquente chez les patients unilatéraux: certains patients présentent à la fois une arthrite périphérique et une spondylarthropathie. Le patient a ressenti des douleurs au dos et aux membres et a présenté des symptômes de fièvre. Quelques semaines avant l'apparition de l'arthrite, les patients présentent des symptômes systémiques tels que maux de tête, fatigue et transpiration. Les articulations touchées se caractérisent par un gonflement, une fièvre douloureuse, un érythème et une exsudation des articulations. Le type de chaleur est la chaleur des vagues, parfois la chaleur de relaxation ou la chaleur intermittente.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La brucellose est similaire à larthrite causée par Salmonella et Yersinia. Faites attention à l'identification.
Principalement basé sur les aspects suivants de l'analyse complète et du diagnostic:
1. Antécédents de contact avec un agent pathogène: Dans la zone touchée, il y a des antécédents de contact avec des animaux malades. Ou buvez des produits laitiers non stérilisés par Babbitt.
2. Antécédents: antécédents d'infection aiguë subaiguë et chronique à Brucella.
3. Culture: Le taux d'hémoculture aiguë de la brucellose aiguë est élevé, le taux d'hémoculture positif n'étant que de 10%. Le taux positif de culture de la moelle osseuse est élevé. Le taux positif de culture de fluide articulaire est compris entre 50% et 65%.
4. Examen de laboratoire: le nombre total de globules blancs dans le liquide articulaire est souvent compris entre 10 × 10 9 et 50 × 10 9 / L, ce qui est plus fréquent dans les monocytes. Les dosages de liaison au complément et les dosages au 2-mercaptoéthanol sont couramment utilisés pour diagnostiquer la brucellose chronique. Le test sérologique le plus couramment utilisé est le test d'agglutination.
5. Examen aux rayons X: 1 articulation de l'épaule: les nodules, épaules, condyles et autres os de fixation des ligaments du tendon de l'humérus sont limités à la destruction superficielle du petit os kystique et au durcissement de la paroi kystique. La calcification se produit au tendon et à la bourse. L'espace articulaire est normal. 2 Articulation de la cheville: l'espace articulaire est étroit ou flou, la santé de la surface articulaire est durcie de manière irrégulière, adjacente à l'ostéoporose, à la destruction osseuse à petite échelle, à la fusion les unes aux autres, au durcissement autour de la zone de destruction. Cartilite interstitielle, c'est-à-dire que la lésion est limitée à 1 ou 2 disques intervertébraux se rétrécissant et détruisant les os des marges supérieure et inférieure des corps vertébraux adjacents.Une hyperplasie osseuse importante ou de petites modifications arthritiques sont caractérisées par un espacement articulaire irrégulier et un espacement articulaire étroit.
