saillie de la lentille
introduction
Introduction La protrusion de la lentille est lun des symptômes de la myopie. C'est un problème fréquent chez tous les patients myopes: certaines personnes ne voient pas les yeux bien en évidence mais font saillie vers l'intérieur. Parce que la croissance de l'axe des yeux est la cause principale de la myopie. Une fois que l'il a développé une myopie, l'axe de l'il est devenu plus long et le globe oculaire apparaîtra légèrement en saillie en raison de la longueur des essieux avant et arrière.
Agent pathogène
Cause
Les causes de la myopie sont dues à des causes internes et externes:
1. Cause interne
(1) Qualité génétique: La myopie a une certaine tendance génétique, qui a été reconnue, en particulier dans les cas de forte myopie. Mais pour la myopie générale, cette tendance nest pas très évidente. Ceux avec des facteurs génétiques, l'âge de la maladie est plus tôt, plus de 6.00D. Mais il y a aussi des gens avec une myopie élevée, sans antécédents familiaux. Une myopie élevée est une maladie autosomique récessive et une myopie générale est une maladie génétique multifactorielle.
(2) Facteurs de développement: les bébés sont atteints dhypermétropie en raison de la taille de leurs globes oculaires mais, à mesure que lâge augmente, laxe de lil sallonge et se développe normalement jusquà la puberté. Si un surdéveloppement se produit, il se forme une myopie, appelée myopie simple, qui commence à l'âge scolaire. Généralement inférieur à 6.00D. Il cessera de croître jusqu'à environ 20 ans. Si vous progressez tres vite dans votre enfance, vous progresserez plus vite a l'age de 15 a 20 ans, puis au ralenti plus tard.Ce type de myopie est souvent superieur a 6.00D, ce qui peut atteindre 20D ~ 25D ou 30D. Ce type de myopie est appelé myopie élevée, myopie progressive ou myopie pathologique. Ce type de myopie peut être retardé et dégradé au cours des années suivantes, de sorte que la vision peut être progressivement réduite et que les lunettes ne peuvent pas corriger la vision. La myopie est rare à la naissance, mais très peu sont congénitales.
2, des facteurs externes: c'est-à-dire des facteurs environnementaux, liés au travail sur texte ou à un autre travail à proximité, davantage de myopie, les adolescents ont également plus de myopie et, à partir des cinquième et sixième années d'école primaire, sa prévalence a considérablement augmenté. Ce phénomène indique que l'apparition et le développement de la myopie sont étroitement liés au travail rapproché. En particulier, les globes oculaires des adolescents sont au stade de la croissance et du développement, la capacité de réglage est très forte, la largeur du mur de la balle est également relativement grande, et le réglage et le montage des salles de lecture, denvoi et de réception, etc. Le muscle exerce une certaine pression sur le globe oculaire et la pression intraoculaire augmente également en conséquence.A mesure que l'opération augmente, la fréquence et le temps d'ajustement et de collecte augmentent progressivement.Le muscle ciliaire et le muscle extra-oculaire sont souvent dans un état de tension élevée. Des effets excessifs peuvent provoquer des spasmes des muscles ciliaires, entraînant une perte de vision temporaire. Cependant, après le repos ou l'utilisation de l'émollient du muscle ciliaire, la vision peut améliorer la récupération complète. C'est pourquoi certaines personnes appellent ce type de myopie une myopie fonctionnelle ou une pseudomyopie. Cependant, sous la compression mécanique à long terme du tissu scléral, la paroi de la balle s'étend progressivement, l'axe de l'oeil est allongé et le degré de myopie est de plus en plus profond et ne peut plus être atténué par l'atropine. Surtout à l'adolescence, le fait de ne pas prêter attention à l'hygiène visuelle est la cause directe de la myopie. Ne pas prêter attention à la santé en général peut favoriser le développement de la myopie.
Récemment, certaines personnes ont utilisé la méthode de «recherche prospective» pour observer le rôle des facteurs environnementaux et génétiques dans la pathogenèse de la myopie, destinée aux étudiants ayant une vision normale, atteints de myopie après deux ans de suivi. Les facteurs sont analysés et jugés. Les résultats sont les suivants: en termes de facteurs génétiques: le ratio de la nouvelle prévalence de la myopie est de 1: 2,6: 3,8 pour les enfants sans myopie, un pour la myopie et les deux pour la myopie, en termes de facteurs environnementaux: le temps de lecture après la classe est de 1 Le rapport de la nouvelle prévalence de la myopie de ~ 2h: 3h: 4 ~ 5h était de 1: 2.1: 3.2. Par conséquent, la génétique et l'environnement sont deux facteurs importants qui affectent la myopie des étudiants.
En outre, au sens large, la pollution par les éléments traces dans latmosphère, la modification des éléments nutritifs et le matériel pédagogique qui ne répondent pas aux exigences de lergonomie sont également des facteurs objectifs et des rapports affectent lapparition de la myopie chez les étudiants. Cependant, ces facteurs sont secondaires à la comparaison de la myopie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Ophtalmoscopie par examen des lentilles
1. Vision: Le symptôme le plus important de la myopie est une vision de loin réduite, mais une vision de près peut être normale. Bien que plus le degré de myopie soit élevé, plus la vision est mauvaise, mais il nya pas de ratio strict. En règle générale, pour une myopie supérieure à 3,00 D, la vision de loin ne dépassera pas 0,1; le 2,00 D se situera entre 0,2 et 0,3, le 1,00 D atteignant 0,5 et, parfois, il sera meilleur (voir la figure 1).
2, fatigue visuelle: surtout chez les personnes de bas niveau, mais pas aussi évident que lhypermétropie. Cela est dû à l'incohérence entre l'ajustement et la collecte. Myopie élevée Étant donné que la cible du regard est trop proche de lil, il nest pas possible dobtenir un effet collectif, cest pourquoi le regard monoculaire est souvent utilisé, mais il ne provoque pas de fatigue visuelle. 3. Comme la position de lil na pas besoin dêtre ajustée lorsque la vue est proche, la fonction de collection est relativement affaiblie: lorsque léquilibre musculaire ne peut pas être maintenu, la fonction visuelle des deux yeux est détruite, un seul il est observé et lautre est orienté vers lextérieur. Strabisme alternatif temporaire. Si la fonction visuelle de l'il oblique est extrêmement mauvaise et que la déviation se produit plus tôt, l'il oblique perd la capacité de fixation et devient un strabisme externe monoculaire.
4, globes oculaires: La myopie élevée, appartient principalement à la myopie axiale, les axes avant et arrière de lil sont allongés et son allongement est presque limité au pôle postérieur. Par conséquent, le globe oculaire est plus proéminent, la chambre antérieure est plus profonde, la pupille est grande et le reflet est plus lent. Puisqu'il n'y a pas de stimulus conditionné, le muscle ciliaire, en particulier la partie annulaire, devient atrophique et, dans une myopie extrêmement élevée, le cristal ne peut plus supporter l'iris du tout et un léger tremblement de l'iris se produit.
5, fundus: les changements oculaires dus à une faible myopie ne sont pas évidents, une myopie élevée, due à un allongement excessif de l'axe des yeux, peut provoquer des modifications dégénératives du fundus.
(1) Fundus en forme de léopard: les vaisseaux sanguins de la rétine deviennent minces et immédiatement après avoir quitté le disque optique.En même temps, en raison de lallongement des capillaires choroïdiens, la nutrition de la couche épithéliale pigmentaire rétinienne peut être affectée, de sorte que le pigment superficiel disparaît et que les vaisseaux sanguins choroïdiens sont exposés, formant ainsi un léopard. Fundus strié.
(2) La choroïde autour du disque optique de l'arc myope est tirée du côté temporal du mamelon sous la traction de l'étirement scléral, et la sclérotique derrière celle-ci est exposée pour former un point courbe blanc. Si le pôle postérieur du globe oculaire continue à s'étendre et à s'étendre, la dislocation choroïdienne s'étend progressivement du côté temporal du mamelon à la périphérie du disque optique, pour finalement former une plaque annulaire. Des pigments irréguliers et des vaisseaux sanguins choroïdiens durcis sont visibles dans cette plaque.
(3) Une atrophie blanche irrégulière, séparée ou fusionnée peut survenir dans la macula et des saignements peuvent parfois être observés. En outre, il existe parfois une lésion dégénérative près de la macula, une zone noire en forme d'anneau légèrement plus petite que le disque optique, avec une frontière nette et une petite hémorragie ronde au niveau de la plaque appelée plaque de Foster-Fuchs.
(4) Glomal post-scléral: l'extension de la partie postérieure du globe oculaire, si elle est limitée à une petite partie, peut être observée à partir de la section d'une saillie aiguë appelée staphylome scléral postérieur. Cette lésion atrophique, telle qu'elle se produit à la macula, peut intégrer des opérations de vision centrales.
(5) Dégénérescence kystique du bord dentelé.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la saillie de l'objectif:
1. La saillie du globe oculaire: La saillie du globe oculaire se réfère à la saillie du globe oculaire dépassant la plage normale. La saillie oculaire normale des Chinois est de 12 à 14 m, avec une moyenne de 13 mm, et la différence entre les deux yeux nest pas supérieure à 2 mm. Les globes oculaires peuvent être des signes de maladie oculaire ou des symptômes de maladies systémiques. En plus de la maladie elle-même dans les expectorations, elle est souvent étroitement liée à des maladies de médecine interne, d'otolaryngologie, de neurochirurgie et d'oncologie.
2, gonflement scléral limité: gonflement scléral limité: lorsque la partie postérieure de la myopie dégénérative augmente de manière significative, le pôle postérieur peut produire un gonflement scléral limité, le bord peut être en forme de pente, peut également être Raide.
