rétrécissement de l'espace intercostal
introduction
Introduction 12 paires de côtes participent au thorax et l'espace entre les côtes et les côtes correspond à l'espace intercostal. Il existe des muscles intercostaux, des vaisseaux sanguins, des nerfs et des membranes de tissu conjonctif. La largeur de la fente est différente, la fente supérieure est plus large et la partie inférieure est plus étroite, la partie avant de la fente est plus large et la partie arrière est plus étroite, mais peut changer avec le changement de position du corps.
Agent pathogène
Cause
Dysplasie, causée par la malnutrition. 12 paires de côtes participent au thorax et l'espace entre les côtes et les côtes correspond à l'espace intercostal. Il existe des muscles intercostaux, des vaisseaux sanguins, des nerfs et des membranes de tissu conjonctif. La largeur de la fente est différente, la fente supérieure est plus large et la partie inférieure est plus étroite, la partie avant de la fente est plus large et la partie arrière est plus étroite, mais peut changer avec le changement de position du corps. La largeur de la fente est différente, la fente supérieure est plus large et la partie inférieure est plus étroite, la partie avant de la fente est plus large et la partie arrière est plus étroite, mais peut changer avec le changement de position du corps. Les côtes sont incurvées et élastiques, et les cinquième à huitième sont grandes et sujettes aux fractures. Si l'extrémité de la fracture est déplacée vers l'intérieur, elle peut percer les nerfs vasculaires intercalaires et de la plèvre, et même percer les poumons pour provoquer un hémothorax, un pneumothorax ou une atélectasie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test d'extrusion du verrouillage des côtes ECG
Commun est la dépression de la partie inférieure gauche de la poitrine. La largeur de la fente est différente, la fente supérieure est plus large et la partie inférieure est plus étroite, la partie avant de la fente est plus large et la partie arrière est plus étroite, mais peut changer avec le changement de position du corps. Les côtes sont incurvées et élastiques, et les cinquième à huitième sont grandes et sujettes aux fractures. Si l'extrémité de la fracture est déplacée vers l'intérieur, elle peut percer les nerfs vasculaires intercalaires et de la plèvre, et même percer les poumons pour provoquer un hémothorax, un pneumothorax ou une atélectasie.
On peut réduire lespace thoracique en examinant les radiographies du corps et de la poitrine.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, poitrine de baril
Il est plus courant dans l'emphysème provoqué par l'asthme des voies respiratoires, la bronchite chronique, etc., qui peut être observé chez les personnes âgées et à la peau courte. Le diamètre antéropostérieur et les diamètres gauche et droit du thorax sont augmentés, en particulier le diamètre antéropostérieur est considérablement augmenté, parfois égal aux diamètres gauche et droit, de sorte que la poitrine est en forme de tonneau, la pente antérieure inférieure de l'arcade thoracique est soulevée, l'espace intercostal est élargi et le mouvement respiratoire est important. Diminution, évanouissement ou disparition de la palpation, feuilles de percussion non exprimées, bruits du coeur rétrécis ou difficiles à dissiper, poumon inférieur et ternes du foie diminués, auscultation lointaine, bruits de respiration affaiblis, expiration prolongée, infections concomitantes, poumons Il peut y avoir un son prononcé, la radiographie montre lexpansion thoracique, lespace intercostal est élargi, les côtes ne fonctionnent pas, lactivité est affaiblie et le diaphragme est abaissé et aplati. Lorsque l'emphysème est compliqué, la capacité pulmonaire est réduite en une seconde et le volume résiduel augmente en cas de dysfonctionnement ventilatoire obstructif.
2, poitrine plate
Présent dans les maladies provoquant le dépérissement chronique telles que la tuberculose, il peut également être observé chez les patients présentant une forme allongée du corps, un thorax plat, un petit diamètre antéropostérieur et souvent une moitié inférieure à leur diamètre. La clavicule fait saillie, les fosses supérieure et inférieure sont évidentes, les côtes sont tombantes, l'espace intercostal est petit, les muscles intercostaux sont atrophiés et l'angle supérieur de l'abdomen est aigu.La poitrine plate est souvent accompagnée de signes de faiblesse, l'affaissement viscéral, la dilatation thoracique est médiocre et elle est sujette à la tuberculose. Elle s'appelait autrefois la tuberculose.
3, coffre à entonnoir
La maladie est une dysplasie congénitale et a une prédisposition génétique telle que le syndrome de Marfans. Le thorax de l'entonnoir est une déformation thoracique en forme d'entonnoir dans la partie inférieure du sternum et de la xiphoïde. Le thorax inférieur du patient est plat et l'angle du sternum se rétrécit vers l'arrière.Le xiphoïde est le plus évident.La distance entre l'extrémité inférieure du sternum et la colonne vertébrale est raccourcie. Les côtes des deux côtés du sternum sont incurvées et peuvent être associées à une protrusion vertébrale postérieure ou à d'autres déformations. Le mouvement thoracique est souvent limité, le cur déplacé par la pression et la plupart d'entre eux sont appelés à gauche. Les manifestations cliniques, la difformité thoracique chez les nourrissons et les jeunes enfants peuvent être discrètes, plus asymptomatiques, avec lâge, la difformité du châtaignier saggrave progressivement, dyspnée, palpitations, douleur cardiaque antérieure et bronchite chronique, symptômes de pneumonie, les poumons peuvent-ils être odorés et humides? Le son, dû au changement de coeur, peut être entendu et le son du coeur se fend et un murmure systolique L'examen radiographique a montré un déplacement du cur et le degré de dépression après l'extrémité inférieure du sternum. L'électrocardiogramme présente des modifications du décalage et de la transition cardiaques et les tests de la fonction pulmonaire constituent un dysfonctionnement ventilatoire restrictif.
4, poitrine de poulet
À cause du rachitisme, les infections respiratoires répétées chez les enfants peuvent aussi causer des poitrines de poulet. La poitrine du poulet fait saillie vers lavant, en particulier la partie inférieure. Le diamètre antéropostérieur du thorax est élargi, le diamètre transversal est réduit et plus souvent accompagné d'une ou des deux dépressions du cartilage thoracique. L'articulation entre la côte et le cartilage costal est épaissie et perlée, la côte antérieure du thorax est retournée et le diaphragme du muscle respiratoire se contracte, entraînant le côté interne de la paroi thoracique vers l'intérieur et le xiphoïde sternal formé vers l'intérieur à partir du point d'attache du muscle iliaque. Fossé profond. C'est ce qu'on appelle la rainure des côtes. La maladie est plus fréquente chez les enfants et les adolescents, également connu sous le nom de rachitisme. L'examen radiographique a montré des côtés thoraciques aplatis, le sternum antérieur et le cartilage des côtes antérieur. Les tests de la fonction pulmonaire sont un dysfonctionnement ventilatoire restrictif.
5, malformation de la colonne vertébrale
Les causes sont multiples: dysplasie congénitale accompagnée de malformation vertébrale, ou secondaire à la tuberculose, rachitisme, ostéomalacie, traumatismes, lésions neuromusculaires et épaississement pleural sévère, thoracoplastie, etc., mais la plupart des causes sont inconnues. La maladie est causée par une vertèbre thoracique qui se penche en arrière pour provoquer une déformation thoracique.Dans les cas graves, lespace thoracique du côté convexe de la colonne vertébrale est évidemment élargi et le renflement thoracique est augmenté L'espace thoracique du côté concave du thorax est rétréci et la cavité thoracique est déprimée, entraînant une compression des poumons et une dysplasie des poumons ou une atélectasie localisée. Les poumons non stressés peuvent produire un emphysème compensatoire. Les patients sont sujets à la bronchite chronique et développent une hypertrophie cardiaque droite et une maladie cardiaque pulmonaire. Les principales manifestations cliniques sont la dyspnée progressive, la respiration superficielle, laugmentation du rythme cardiaque et la cyanose. Les infections des voies respiratoires inférieures et la pneumonie sont les principales causes d'insuffisance respiratoire et d'insuffisance cardiaque. Il n'y a généralement pas de symptômes évidents dans l'enfance. L'examen aux rayons X peut être utilisé pour la difformité angulaire de la colonne vertébrale et l'activité thoracique, musculaire du diaphragme et pour les poumons. La fonction pulmonaire était un dysfonctionnement ventilatoire limité, accompagné d'une bronchite chronique et de divers degrés de dysfonctionnement ventilatoire obstructif.
