hydrops de la cavité pleurale
introduction
Introduction Le médicament contre l'hydronéphrose est généralement appelé "hydrops pleural", l'eau s'accumule à l'extérieur des poumons, elle peut être causée par une infection et une inflammation (comme la pneumonie, la tuberculose, etc. pouvant être associée à un épanchement pleural), mais également à certaines maladies auto-immunes. (comme le lupus érythémateux), de nombreuses maladies pulmonaires sont associées à un épanchement pleural.
Agent pathogène
Cause
Toux
C'est la cause la plus commune de l'hydronéphrose. La toux précoce peut être très légère, souvent une simple toux, ce qui est notre expression courante selon laquelle une toux à demi-bruit, pas de toux sèche, affectant la vie professionnelle n'est pas évidente. Lorsque la lésion évolue, la toux peut s'aggraver, s'accompagner d'une tuberculose endobronchique aggravée et parfois de la toux. Chez les patients atteints d'une maladie chronique, telle qu'un déplacement bronchique, la trachée est tirée en raison de l'adhérence de la lésion ou Lorsque la bronche est déformée par les ganglions lymphatiques environnants, une mauvaise ventilation peut provoquer une toux irritante, qui ressemble à de la toux et même de la difficulté à respirer en mangeant.
Toux
Au début de lapparition, la toux nest pas évidente ou il existe une petite quantité de crachats de mucus blanc, mais la quantité de crachats augmente lorsque la lésion est agrandie ou même sil existe une cavité dans les poumons. Dans le cas d'infections par d'autres bactéries pathogènes, la quantité d'expectorations augmentera et des expectorations purulentes jaunes pourraient se produire, ainsi que de la fièvre et des frissons pouvant accompagner les symptômes systémiques.
3. douleur à la poitrine
La douleur thoracique est également la principale cause de l'hydronéphrose, mais il est généralement nécessaire que la lésion se propage à la plèvre, en particulier à la plèvre pariétale, pouvant entraîner une douleur thoracique. La plèvre pariétale, la tuberculose thoracique et pulmonaire antérieure, est représentée aux figures 2 et 3 sous le nom de plèvre pariétale. Parfois, une douleur cachée dans la partie indéfinie est provoquée par le réflexe nerveux et n'est pas affectée par le mouvement de respiration du poumon. Si le site est cicatrisé et aggravé par la respiration et la toux, cela indique que la plèvre est une inflammation. Certains patients ressentent souvent des douleurs à l'épaule ou dans la partie supérieure de l'abdomen, ce qui est susceptible de stimuler le diaphragme par le réflexe nerveux. À.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
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1. Examen immunologique
Avec l'avancement de la biologie cellulaire et moléculaire, l'examen immunologique du liquide pleural a attiré l'attention: il joue un rôle dans l'identification des liquides pleuraux bénins et malins, l'étude de la pathogenèse de l'épanchement pleural et le développement futur de l'épanchement pleural. Dans les épanchements pleuraux tuberculeux et malins, les lymphocytes T ont augmenté, en particulier dans la pleurésie tuberculeuse, pouvant atteindre 90%, et principalement la T4 (CD + 4). La fonction des cellules T dans l'épanchement pleural malin est inhibée et son activité cytotoxique contre les cellules tumorales autologues est significativement plus basse que celle des lymphocytes du sang périphérique, ce qui suggère que la fonction immunitaire locale de la couche thoracique est inhibée chez les patients présentant un épanchement pleural malin. Chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et de polyarthrite rhumatoïde, le contenu des compléments C3 et C4 dans l'épanchement pleural a diminué et le contenu en complexes immuns a augmenté.
2, biopsie pleurale
La biopsie pleurale percutanée peut aider à identifier la présence ou l'absence de tumeurs et à déterminer les lésions granulomateuses pleurales. Lorsque la tuberculose doit être diagnostiquée, le spécimen de biopsie peut être utilisé pour la culture de la tuberculose en plus de l'examen pathologique. Les patients présentant un empyème ou une tendance hémorragique ne doivent pas être utilisés pour la biopsie pleurale. Une biopsie peut être réalisée via un thoracoscope si nécessaire.
3, échographie
Peut identifier un épanchement pleural, un épaississement pleural, un pneumothorax liquide, etc. L'épanchement kystique peut fournir un diagnostic de positionnement plus précis, ce qui est utile pour le drainage de la ponction thoracique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'épanchement pleural se confond facilement avec les symptômes suivants et doit être identifié:
1. pleurésie tuberculeuse
2, empyème: lempyème se réfère à linfection de la cavité pleurale causée par divers micro-organismes pathogènes, accompagnée dune opacité dapparence, dun exsudat thoracique présentant des caractéristiques analogues à du pus. Les bactéries sont les agents pathogènes les plus courants de l'empyème.
3, épanchement pleural malin: principalement causée par l'évolution des tumeurs malignes, est un syndrome fréquent des tumeurs malignes avancées, telles que le cancer du poumon avec épanchement pleural a été tardif. Les études d'imagerie peuvent aider à comprendre l'étendue des lésions dans les poumons et les ganglions lymphatiques médiastinaux.
