Diminution du réflexe d'horripilation
introduction
Introduction Le syndrome de la chaîne sympathique peut être caractérisé par une perte de fonction, telle qu'un affaiblissement du réflexe des cheveux en position debout. Le syndrome de la chaîne sympathique est un syndrome clinique dans lequel des causes multiples provoquent une existence récessive à long terme. Lorsque les lésions ganglionnaires sont graves et que la capacité de compensation est affaiblie, des symptômes typiques apparaissent, souvent retardés dans le diagnostic et le traitement, et parfois constatés lors d'une autopsie. En raison des différents ganglions sympathiques, les manifestations cliniques ne sont pas les mêmes, mais elles ont toutes des symptômes cliniques communs. Tels que douleur, troubles sensoriels, dysfonctionnement vasculaire, etc.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
De nombreuses causes peuvent être à l'origine de syndromes à chaînes sympathiques, tels que diverses infections aiguës et chroniques, infections systémiques ou locales, diverses intoxications endogènes et exogènes, ainsi que des traumatismes, maladies dégénératives de la colonne vertébrale, tumeurs, maladies vasculaires et maladies chroniques. Lésions irritantes, etc.
(deux) pathogenèse
Cette maladie est causée par différents ganglions sympathiques, ce qui conduit aux manifestations cliniques correspondantes. Les changements pathologiques varient selon la maladie primaire, provoqués par une inflammation infectieuse, une vacuolisation intracellulaire et une stéatose, une hyperplasie des tissus interstitiels et environnants, un dème et une infiltration, un empoisonnement et une septicémie provoquant une nécrose visible des cellules ganglionnaires.
Examiner
Chèque
Examen de laboratoire
(1) L'examen systématique et biochimique de l'hématurie est associé à la maladie primaire.
(2) Il n'y a pas de spécificité dans l'examen de routine du liquide céphalorachidien.
2. Autres inspections auxiliaires
(1) L'examen par imagerie du membre supérieur du crâne est associé à un diagnostic différentiel.
(2) La détection de drogues et de substances toxiques a également limportance du diagnostic différentiel.
3. Méthodes couramment utilisées pour détecter la fonction de la plante
(1) réflexe oculaire
Fermez vos yeux sur votre dos et appuyez doucement sur les côtés de l'il avec vos doigts.Après 3 à 4 secondes (avec une douleur légère), démarrez quelques impulsions (15 secondes), enregistrez la fréquence du pouls par minute et comparez-la avec celle avant le test. Comparaison Les personnes normales peuvent réduire 4-7 fois / min après l'inspection. Si le patient est réduit de 12 fois / min ou plus, le tonus vagal est augmenté et le tonus vagal est considérablement augmenté de 18 à 24 fois / min. Ces patients sont particulièrement sujets à la syncope et il existe un risque d'arrêt cardiaque pendant le traitement. En plus de ralentir la fréquence cardiaque, la force du pouls est souvent affaiblie, cliniquement peut être noir, vertiges, nausée et même vomissements, communément appelé système nerveux vagal. Inversement, si le pouls augmente après avoir appuyé sur le globe oculaire, on parle de réaction d'inversion, indiquant que le patient a augmenté le tonus sympathique.
(2) strié blanc
Utilisez des bâtons de bambou ou des ongles légèrement et rapidement sur la peau (les membres inférieurs sont plus évidents), des lignes blanches apparaissent dans les 8 à 20 secondes, dune durée de 3 à 5 minutes. Ceci est dû à une vasoconstriction causée par des réflexes neurologiques, indiquant une excitabilité sympathique accrue.
(3) strié rouge
Utilisez un bâton de bambou pour appliquer un peu de pression sur la peau. Des lignes rouges apparaîtront en 3 à 5 secondes pendant 8 à 30 minutes. Si le motif rouge est plus large et dure plus longtemps, cela peut être lié à une excitabilité parasympathique accrue. Dans les cas graves, il peut apparaître 1 à 2 minutes sur la peau et dure 1 à 12 heures. Provoque un gonflement de la peau, un dème, une vasodilatation et une hémorragie sanguine. Des égratignures cutanées peuvent également survenir chez des personnes normales. En cas d'accident vasculaire cérébral léger ou lourd, il existe une référence clinique.
(4) test de mensonge
Laisser le patient à plat et compter le pouls pendant 1 minute, puis s'asseoir et compter le pouls pendant 1 minute. Le pouls de la position couchée à la position debout est augmenté de 10 à 20 fois / min, ce qui correspond à une augmentation de l'excitabilité sympathique. Si la position est de 10 à 20 fois / min, l'excitabilité parasympathique est renforcée.
(5) réflexion verticale des cheveux
Des glaçons ou d'autres agents irritants dus au froid sont placés pendant quelques secondes à l'arrière du cou ou sur la peau axillaire, ce qui permet de constater que les muscles vertébraux se contractent et que les follicules cutanés se gonflent. La réflexion est affectée par la sympathie et est régie par des segments.Selon la réponse de différentes parties, un dysfonctionnement sympathique peut être diagnostiqué. Par exemple, C8-T3 domine la tête et le cou, T4-7 domine les membres supérieurs, T8-9 domine le tronc et T10-L2 domine les membres inférieurs.
(6) dosage de la micro-transpiration
L'humidité de la peau est associée à la fonction des glandes sudoripares. La transpiration chaude est principalement liée à la température ambiante, ce qui peut réguler la température du corps. La transpiration neuropathique est principalement contrôlée par la fonction autonome. Les glandes sudoripares sont dominées par les fibres postganglionnaires des nerfs sympathiques cholinergiques et permettent de déterminer le tonus sympathique en surveillant la sécrétion neurogène de micro-sueur de la peau.
(7) Méthode des électrodes nerveuses micro
L'électrode micro-neurale en carbone de silicium a un diamètre de pointe de 0,1 µ qui peut être inséré dans une seule cellule nerveuse Dans l'amplificateur blindé du maillage en cuivre, elle est amplifiée par un instrument électronique et conduit directement à l'impulsion du nerf sympathique. C'est l'un des moyens les plus directs de juger de la fonction sympathique.
(8) bloc sympathique de diagnostic
C'est la méthode la plus utilisée dans la clinique. Bloquez sélectivement les nerfs sympathiques qui régissent les lésions.Si la douleur est soulagée rapidement, la zone touchée passera du froid et de l'humidité à la chaleur confortable, la température de la peau du visage augmentera et la transpiration diminuera, indiquant ainsi l'apparition de la douleur. Il est étroitement lié aux nerfs sympathiques.
(9) autres
Méthode d'intervalle ECG R2R, détermination de la concentration d'hormones dans le sang.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Hyperthyroïdie réflexe du visage: syndrome de la chaîne sympathique, la peau peut présenter des symptômes irritants, tels qu'une transpiration accrue et une hyperfibrillation. Le syndrome de la chaîne sympathique est un syndrome clinique dans lequel des causes multiples provoquent une existence récessive à long terme. Lorsque les lésions ganglionnaires sont graves et que la capacité de compensation est affaiblie, des symptômes typiques apparaissent, souvent retardés dans le diagnostic et le traitement, et parfois constatés lors d'une autopsie. En raison des différents ganglions sympathiques, les manifestations cliniques ne sont pas les mêmes, mais elles ont toutes des symptômes cliniques communs. Tels que douleur, troubles sensoriels, dysfonctionnement vasculaire, etc.
