dysfonctionnement ovarien
introduction
Introduction Le dysfonctionnement ovarien est caractérisé par une insuffisance ovarienne prématurée. Définition de l'insuffisance ovarienne prématurée: Le phénomène de dysfonctionnement ovarien chez les femmes avant l'âge de 40 ans, connu sous le nom d'insuffisance ovarienne prématurée. L'incidence de POF représente 1-3% des femmes adultes. Une insuffisance ovarienne prématurée signifie que les femmes ont eu un cycle menstruel naturel et que l'atrophie ovarienne continue à être aménagée avant l'âge de 35 ans. En même temps, les manifestations cliniques de rétraction sexuelle secondaire, fièvre faciale, bouleversement, irritabilité et autres symptômes ménopausiques, généralement faciles à attraper, niveaux élevés d'hormone stimulant le follicule sanguin, allant jusqu'à 40 unités, équivalentes au niveau de femmes ménopausées; et sang Les niveaux d'estradiol étaient significativement plus bas. L'examen gynécologique a révélé une importante atrophie des organes génitaux et la muqueuse vaginale était mince et congestionnée. Une biopsie de l'ovaire a été réalisée lors de la laparotomie, suivie d'une atrophie de l'ovaire. Au microscope, le cortex de l'ovaire s'est révélé être un tissu fibreux et aucun follicule, tel que le follicule primordial, n'était visible.
Agent pathogène
Cause
1. Facteurs immunitaires: environ 20%, des anticorps ovariens peuvent être détectés dans le sang. Ces patients sont souvent associés à dautres maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde, labsence denzyme dans le corps congénital.
2. Facteurs cytogénétiques: moins de cellules germinales congénitales, atrésie accélérée du follicule, chromosome X anormal, 10% des patients ont des antécédents familiaux.
3. Des facteurs physiques: chirurgie, chimiothérapie, infection, etc., entraînent des anomalies de la sécrétion de gonadotrophine ou des anomalies du récepteur ou du récepteur de la gonadotrophine.
4. Vieillissement prématuré ovarien idiopathique: patients sans cause évidente, chromosomes normaux, taux sanguins de FSH (hormone stimulant le follicule), LH (hormone lutéinisante) accrue, E2 (strogène) faible, PRL (prolactine) normale. Les patients manquent non seulement d'strogènes, mais ont également une sécrétion ovarienne androgénique insuffisante ou de légers défauts dans la capacité de la glande surrénale à produire des stéroïdes.La laparoscopie détecte souvent de petits ovaires ou des ovaires atrophiques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Hormone lutéinisante examen gynécologique de routine laparoscopique test de la fonction ovarienne examen ovarien
Examen de laboratoire: E2 <5 g / L, FSH> 13 / L, LH> 301u / L, PRL normale, T <5ng / dl peuvent être identifiés par un test de stimulation hypophysaire et les anticorps peuvent être déterminés par la méthode ELIS. Peut identifier l'existence de problèmes auto-immuns.
Autres examens: laparoscopie, examen du mucus cervical.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Examen de laboratoire du test d'électroimmunoluminescence pour E213 / L, LH> 301u / L, PRL normale et insuffisance ovarienne prématurée.
1. Gonades non développées, aménorrhée primaire, dysplasie gonadique, ménarche tardive ou menstruations irrégulières.
2. Le développement gonadal est secondaire à l'infertilité: après quelques années, les règles sont graduellement rares jusqu'à l'aménorrhée.
3. Ovulation, une FOP typique présente des bouffées de chaleur, des performances hypogonadiques, telles que sueurs nocturnes, constipation, perte de cheveux, sécheresse vaginale, douleur sexuelle, diminution du désir sexuel, hypothyroïdie, infection des voies urinaires.
