anémie chronique
introduction
Introduction L'anémie chronique fait généralement référence à des maladies secondaires à d'autres systèmes, telles que les infections chroniques, les tumeurs malignes, les maladies du foie, l'insuffisance rénale chronique et les anomalies du système endocrinien. Un groupe d'anémie chronique qui affecte directement ou indirectement le tissu hématopoïétique. L'anémie associée aux infections chroniques, à l'inflammation et aux maladies néoplasiques est souvent appelée anémie chronique (ACD) et constitue l'un des syndromes cliniques les plus courants. L'anémie associée aux infections chroniques, à l'inflammation et aux maladies néoplasiques est souvent appelée anémie chronique (ACD) et constitue l'un des syndromes cliniques les plus courants. La maladie se caractérise par une augmentation de la production de cytokines (telles que le facteur de nécrose tumorale, l'interleukine-1 et l'interféron) qui induisent des réponses immunitaires ou inflammatoires. Tout le processus de l'évolution de l'anémie chronique est lié aux cytokines, notamment la réduction de la durée de vie des globules rouges, la réponse lente à l'érythropoïétine (EPO), l'altération de la formation de colonies érythroïdes et les barrières de mobilisation du fer dans le système réticulo-endothélial. L'anémie associée à des infections chroniques, à une inflammation et à une maladie néoplasique est souvent appelée anémie de maladie chronique (ACD) et constitue l'un des syndromes cliniques les plus courants. La maladie se caractérise par une augmentation de la production de cytokines (telles que le facteur de nécrose tumorale, l'interleukine-1 et l'interféron) qui induisent des réponses immunitaires ou inflammatoires. Tout le processus de l'évolution de l'anémie chronique est lié aux cytokines, notamment la réduction de la durée de vie des globules rouges, la réponse lente à l'érythropoïétine (EPO), l'altération de la formation de colonies érythroïdes et les barrières de mobilisation du fer dans le système réticulo-endothélial.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreuses infections subaiguës et chroniques générant une anémie modérée ou sévère. Les maladies rénales chroniques, les infections suppuratives, les infections granulomateuses, les tumeurs malignes et la polyarthrite rhumatoïde peuvent également provoquer une anémie.
Les femmes peuvent également souffrir de maladies hémorragiques chroniques causées par un grand nombre de cycles menstruels causés par les troubles endocriniens habituels.
Pour le traitement de différentes causes, uniquement chez les patients anémiques, veillez à l'observation de la présence d'une anémie, cardiopathie, insuffisance cardiaque, accompagnée d'une réduction complète du nombre de cellules sanguines, tout en veillant à prévenir les infections et les saignements sévères. Réduire les activités et interdire les activités épuisantes.
Il peut être transféré à l'hôpital s'il ne peut pas être clairement diagnostiqué après un examen ou s'il a été diagnostiqué clairement mais qu'il n'est pas traité pour un traitement ultérieur. Pour les patients présentant une anémie sévère avec une insuffisance cardiaque grave ou une thrombocytopénie grave, l'opération doit être douce pendant le transit et une oxygène administré si nécessaire. Apportez le diagnostic et les informations préliminaires sur le traitement à l'hôpital de niveau supérieur à titre de référence.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin d'interleukine-1 (IL-1)
La maladie se caractérise par une augmentation de la production de cytokines (telles que le facteur de nécrose tumorale, l'interleukine-1 et l'interféron) qui induisent des réponses immunitaires ou inflammatoires. Tout le processus de l'évolution de l'anémie chronique est lié aux cytokines, notamment la réduction de la durée de vie des globules rouges, la réponse lente à l'érythropoïétine (EPO), l'altération de la formation de colonies érythroïdes et les barrières de mobilisation du fer dans le système réticulo-endothélial. Ses globules rouges sont généralement normaux ou légèrement plus petits que la normale. Bien qu'il n'y ait pas de changement significatif dans la moelle osseuse, la série de leucocytes (leucocyticseries) peut présenter une hyperplasie, ce qui est confondu avec la réduction relative de certains précurseurs des globules rouges. La concentration en fer sérique est réduite, la capacité de liaison au fer sérique est inférieure à celle d'une grossesse normale, mais pas inférieure à la plage normale sans grossesse. Cette anémie semble être causée en partie par certains des changements dans la fonction du système réticulo-endothélial et le métabolisme du fer. Le fer libéré par les globules rouges vieillissants du patient est retenu dans les globules rouges et ne peut pas être rapidement renvoyé dans le plasma pour que la moelle osseuse produise de l'hémoglobine. La graisse donnée par la dose thérapeutique de fer est similaire et la durée de vie des globules rouges est généralement un peu plus courte. Par conséquent, cette anémie est causée par une diminution de la production de globules rouges et une légère augmentation des dommages.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) Anémie causée par une infection chronique: Toute infection ou inflammation de plus de 1-2 mois est souvent accompagnée d'une anémie légère à modérée. Les manifestations cliniques de l'anémie sont souvent masquées par les symptômes de la maladie primaire. L'anémie n'est généralement pas grave, principalement une pigmentation positive, mais peut devenir une hypopigmentation des petites cellules lors d'une anémie grave. En l'absence de maladie primaire, la moelle osseuse est fondamentalement normale et la protoporphyrine libre augmente dans le frottis médullaire.Les caractéristiques ci-dessus peuvent être distinguées de l'anémie ferriprive.
(2) Anémie causée par des tumeurs malignes: Outre les symptômes causés par la maladie primaire, la maladie est généralement une anémie progressive, de gravité variable. Les tests de laboratoire sont similaires à l'anémie causée par une infection chronique. Si la tumeur infiltre la moelle osseuse, les cellules cancéreuses de la moelle osseuse peuvent être observées et les neutrophiles et les plaquettes peuvent être réduits.Lorsque la DIC se produit, l'embolie, les hémorragies et le choc ne peuvent pas être expliqués par la maladie primitive.
(3) Anémie rénale: manifestations cliniques en plus des symptômes et des signes de l'anémie générale, il existe des symptômes et des signes d'insuffisance rénale. L'examen de laboratoire révèle une anémie positive, le réticulum n'est pas élevé, les globules rouges et les plaquettes sont généralement normaux. La moelle osseuse est normale. Lorsque l'insuffisance rénale progresse et que le niveau d'azote urinaire augmente, la moelle osseuse peut être dans un état de faible prolifération et la maturation des jeunes globules rouges est fortement inhibée.
(4) Anémie du foie: Le type d'anémie est principalement constitué de cellules normales ou de cellules plus grandes et légères, et le réticulocyte nucléaire multicolores peut être légèrement augmenté. Les cellules de la moelle osseuse présentent souvent une hyperplasie, principalement de grandes cellules - érythrocytose.
