mal de tête chronique
introduction
Introduction Les maux de tête quotidiens chroniques (CHD) désignent les maux de tête fréquents qui surviennent plus de 15 jours par mois et durent plus de 4 heures par jour. Les maladies cardiaques primaires et secondaires sont les maux de tête de plus de 15 jours par mois sans maladie organique ou systémique, selon une enquête montrant 4 à 5% de la population totale aux États-Unis, en Europe et en Asie. Les cardiopathies congénitales primitives, les céphalées de tension chroniques (c'est-à-dire les céphalées neurologiques) sont les premières maladies coronariennes, et la principale visite à la clinique est la migraine vasculaire chronique.
Agent pathogène
Cause
Selon les critères de classification des céphalées internationales, la classification des céphalées est la suivante:
(1) la migraine.
(2) Céphalée de tension.
(3) Céphalée en grappe et céphalée latérale paroxystique chronique.
(4) Céphalées diverses non liées à des troubles structurels.
(5) Maux de tête associés à un traumatisme crânien.
(6) Maux de tête associés à des troubles vasculaires.
(7) Maux de tête associés à des troubles intracrâniens non vasculaires.
(8) Maux de tête associés à certaines substances ou retraits de certaines substances.
(9) Maux de tête associés à des infections autres que la tête.
(10) Maux de tête associés à des maladies métaboliques.
(11) Maux de tête associés au crâne, au cou, aux yeux, au nez, aux sinus paranasaux, aux dents, à la bouche ou à d'autres structures du visage ou de la tête.
(12) Névralgie crânienne, sécheresse neurale ou douleur afférente.
(13) maux de tête qui ne peuvent pas être classés.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
TDM cérébrale, ophtalmoscopie, surveillance de la pression intracrânienne, IRM cérébrale
Pour les maux de tête soudains et aigus, outre des antécédents médicaux détaillés, un examen physique détaillé et complet, des tests de laboratoire pertinents sont également nécessaires, notamment un examen du fond d'il, un scanner, une radiographie du crâne, une angiographie cérébrale, , Échographie Doppler et échographie Doppler transcrânien et analyses de sang, etc. La cause des maux de tête chroniques est complexe et doit être prise au sérieux.
En général, les patients souffrant de maux de tête chroniques doivent souvent effectuer les vérifications suivantes:
1 tension artérielle et examen du fond d'il.
2 vitesse de sédimentation érythrocytaire, protéine C-réactive, routine sanguine (CRP).
Biopsie de 3 artères radiales.
4CT scan.
5 angiographie cérébrale.
6 EEG.
7 films radiographiques cervicaux.
8 examen du liquide céphalorachidien.
9 oto-rhino-laryngologie et examens dentaires.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) céphalées neurologiques: céphalées causées principalement par des facteurs mentaux, émotionnels ou divers stress, telles que névrose de tête commune, céphalée de rachitisme, dépression, céphalée, céphalée de tension (aussi appelée céphalée de contraction musculaire) Maux de tête causés par des troubles anxieux, etc. Ces maux de tête sont souvent accompagnés de divers symptômes neuropsychiatriques tels que des palpitations, un essoufflement, de l'anxiété, de l'insomnie et de l'oubli. Ce type de mal de tête a une longue maladie, l'âge adulte et le temps de mal de tête n'est pas douloureux, mais le degré de mal de tête est une douleur légère à modérée.
(2) Migraine: C'est aussi un mal de tête vasculaire. La migraine est un groupe commun de maux de tête caractérisé par un dysfonctionnement neurovasculaire paroxystique caractérisé par des migraines récurrentes ou des maux de tête bilatéraux. Environ 60% des patients ont des antécédents familiaux et ceux ayant des antécédents dâge adulte ont des antécédents familiaux peu positifs. Le taux de prévalence est supérieur à 10% de la population et plus de femmes que d'hommes. La fréquence des attaques varie de une à plusieurs fois par an à une à plusieurs fois par mois. En plus des facteurs génétiques, la migraine est liée au flux sanguin cérébral, aux facteurs plaquettaires et biochimiques, au régime alimentaire, aux facteurs endocriniens, etc., et la tension émotionnelle, la faim, le manque de sommeil, le bruit, léblouissement et les changements climatiques peuvent provoquer des convulsions. Selon leurs performances, ils peuvent être divisés en trois types: migraine typique, migraine commune et types spéciaux. La migraine typique est le type le plus courant, accompagné d'autres symptômes tels que nausées et vomissements, notamment les spasmes musculaires oculaires, l'hémiplégie et l'artère basilaire.
(3) Céphalée en grappe: Céphalée à l'histamine, il s'agit d'un dysfonctionnement neuro-vasculaire caractérisé par des paupières et des maux de tête. Bien quelle ait quelque chose en commun avec la migraine, elle présente plus de différences: la maladie sobserve principalement chez les hommes et lâge de survenue est relativement tardif, la plupart du temps entre 30 et 50 ans. Et il n'y a pas d'avertissement de maux de tête. La céphalée commence soudainement et consiste en une série d'attaques céphaliques intensives, partant d'un côté de l'orbite de l'il et de son environnement, s'étendant jusqu'au sommet de la crête iliaque ipsilatérale, ainsi qu'à l'oreille et au nez, et pouvant atteindre l'occipital et le dessus, ainsi que la douleur et la pulsation, particulièrement douloureuses. Lorsque le mal de tête atteint son apogée, le patient est souvent agité et ne peut ni s'asseoir ni s'allonger tranquillement, il se contente de marcher en détresse. Certains patients souffrent de congestion conjonctivale, de larmoiement, de nez bouché et de nez qui coule, de rougeurs au visage, ddème des paupières, de nausées, danorexie, de photophobie, etc. Un petit nombre de personnes (20%) peuvent présenter un signe de Horner ipsilatéral (petite angulation, invagination du globe oculaire, dilatation de la pupille et absence de sueur du même côté). Les épisodes les plus courants après la sieste et tôt le matin peuvent empêcher les patients de s'endormir. Chaque mal de tête dure de 30 minutes à 2 heures, puis disparaît rapidement. La plupart peuvent immédiatement reprendre le travail avant le mal de tête. Lors de l'apparition d'un mal de tête, il survient presque une ou plusieurs fois par jour, et l'heure et la partie sont très fixes, donc pendant plusieurs semaines à plusieurs mois, puis après plusieurs mois ou années de rémission, elles peuvent se reproduire, souvent du côté initial. Une attaque de maux de tête peut parfois durer une à plusieurs années, appelée céphalée chronique en grappe.
(4) Maux de tête après une lésion cérébrale traumatique: le mal de tête est le symptôme principal, mais il existe des vertiges, de la fatigue, de l'insomnie, de la nervosité, de l'excitation, de l'incapacité de se concentrer et des pertes de mémoire. La plupart des maux de tête sont du côté blessé et peuvent être accompagnés de tendresse. La nature du mal de tête peut être pulsatile ou être une sensation de stress, principalement une douleur persistante, et est souvent renforcée par des facteurs mentaux, le travail physique, le son, l'intensité et la lumière. Le patient se comporte un peu comme un patient dépressif excité. La gravité et la durée des maux de tête ne sont pas parallèles à l'étendue des blessures à la tête. L'examen neurologique était normal et aucun résultat anormal n'a été trouvé sur les scanners EEG, CT et IRM. Cela peut être lié à la peur, à la peur et à des préoccupations idéologiques.
(5) Céphalées chez les enfants: céphalées récurrentes, principalement neurologiques, céphalées vasculaires, contractions musculaires, céphalées, maux de tête, sinusite, tumeur au cerveau, épilepsie chez les enfants, baisse de la vision causée par un traumatisme crânien Maux de tête, etc., mais plus fréquents causés par des maladies systémiques, voir la page sur les maux de tête des enfants.
(6) autres types de maux de tête organiques: maux de tête causés par une hémorragie cérébrale ou une hémorragie méningée: mal de tête soudain avec nausée, vomissements et troubles de la conscience, hémorragie cérébrale ou hémorragie méningée, plus fréquente chez les personnes d'âge moyen Les gens. Maux de tête causés par le glaucome: La zone des maux de tête se situe principalement dans la partie supérieure de la paupière ou autour du globe oculaire, et s'accompagne souvent de troubles visuels.
Maux de tête causés par une tumeur au cerveau: pour les maux de tête contondants, une aggravation progressive, accompagnée de nausées, de vomissements, de diplopie et d'autres manifestations d'augmentation de la pression intracrânienne, doit être prise en compte par le risque de tumeurs au cerveau.
Névralgie du trijumeau: Une personne présentant une douleur faciale sévère semblable à une névralgie du trijumeau.
Causées par d'autres causes: telles que céphalée de toux bénigne, mal de tête irritant froid et «mal de tête sexuel» lié à une activité sexuelle, ces maux de tête sont principalement liés à des facteurs environnementaux, mentaux ou émotionnels.Pour maux de tête aigus soudains, en plus d'une enquête détaillée En plus des antécédents médicaux, un examen physique détaillé et complet, des tests de laboratoire pertinents sont également nécessaires, notamment un examen du fond d'il, un scanner, une radiographie du crâne, une angiographie cérébrale, un EEG, une échographie Doppler et un traitement doppler transcranien. Échographie et tests sanguins de routine.
