douleurs chroniques à l'estomac
introduction
Introduction La douleur à lestomac est un symptôme courant en clinique, notamment dans les cas de gastrite aiguë et chronique, dulcère de lestomac et du duodénum et dans le système nerveux gastrique. Également observé dans le prolapsus de la muqueuse gastrique, la gastroptose, la pancréatite, la cholécystite et la cholélithiase. La douleur abdominale aiguë est un début aigu, un changement rapide et une maladie grave. Le patient ressentait une douleur intense à lestomac, accompagnée de ronflements, de flatulences, de nausées, de vomissements, de diarrhée, doppression thoracique et dautres symptômes. Les causes courantes de douleur à l'estomac sont les suivantes: saisons froides, alimentation inadéquate (aliments froids, faim et malnutrition, excès de nourriture, etc.), consommation excessive d'alcool, surmenage, émotion, nourriture ou médicaments irritants. Les raisons ci-dessus stimulent l'estomac, entraînant des spasmes des muscles lisses de la paroi de l'estomac, une augmentation de la pression intragastrique, une augmentation de la tension des fibres musculaires et une stimulation des récepteurs nerveux et des douleurs à l'estomac.
Agent pathogène
Cause
Les causes courantes de douleur à l'estomac sont les suivantes: saisons froides, alimentation inadéquate (aliments froids, faim et malnutrition, excès de nourriture, etc.), consommation excessive d'alcool, surmenage, émotion, nourriture ou médicaments irritants. Les raisons ci-dessus stimulent l'estomac, entraînant des spasmes des muscles lisses de la paroi de l'estomac, une augmentation de la pression intragastrique, une augmentation de la tension des fibres musculaires et une stimulation des récepteurs nerveux et des douleurs à l'estomac.
Les causes courantes de douleur à l'estomac incluent l'estomac froid, les blessures à l'estomac, le qi du foie et l'estomac, ainsi que la rate et l'estomac faibles. Si le sorcier froid est dans l'estomac, le froid se condense et ne se disperse pas, bloquant l'appareil respiratoire, ce qui peut causer des maux d'estomac et des douleurs ou être dû à une alimentation malsaine, à la faim et à la satiété, ou à l'excès de nourriture, de manger, de manger Stagnante, obstruction de la machine à gaz, perte et chute destomac causée par une douleur à lestomac; le foie exerce un effet de soulagement sur la rate et lestomac, notamment en raison de la colère et de la dépression, de la stagnation du foie, de pertes hépatiques, de contrecoups de l'estomac et de douleurs à l'estomac; Maladie à long terme, faiblesse de la rate et de l'estomac ou manque de dotation, carence en Zhongyang, perte de chaleur à l'estomac, reproduction par le froid interne, froid et douleur de Zhongjiao; stagnation chronique du qi pendant longtemps, stase sanguine, stagnation du qi et stase sanguine, entrave La machine à coke et les douleurs abdominales en bref, la pathogenèse de la douleur abdominale est divisée en deux côtés du virtuel et du réel, la preuve est le blocage de lair, la douleur ne lest pas, le manque est la crampe gastrique perdue lors du réchauffement ou du soutien, la perte de douleur.
Premièrement, à cause de la colère et de la colère, du dysfonctionnement du foie et du renversement horizontal causé par l'estomac, la règle de droit est d'apaiser le foie et le qi.
Premièrement, la rate n'est pas en bonne santé, l'estomac perd et tombe, et il est préférable d'utiliser Wentong et de compléter la méthode moyenne pour rétablir les fonctions de la rate et de l'estomac.
Il existe de nombreuses causes de douleur à l'estomac, notamment une tension surmenée, des aliments intempestifs, le travail ou l'exercice immédiatement après avoir mangé, une consommation excessive d'alcool, des repas excessifs et une consommation fréquente d'aliments non digestibles. La douleur gastrique peut avoir plusieurs facteurs, mais la plupart sont causés par le reflux acide. C'est-à-dire que le liquide initialement prévu pour être dans l'estomac est inversé dans l'sophage. Ces sucs digestifs contiennent de l'acide chlorhydrique (acide chlorhydrique), une substance corrosive utilisée dans l'industrie pour nettoyer les métaux. Bien que lestomac ait un film protecteur qui le protège de lacide gastrique, cette couche protectrice manque à lsophage.
Par conséquent, lorsque l'acide gastrique provoque un reflux dans l'sophage humain, il peut provoquer des brûlures, parfois grave, jusqu'à ce que vous pensiez qu'il s'agit d'une crise cardiaque. La cause la plus fréquente de douleur à l'estomac est de manger et de boire, mais ce n'est pas la seule raison. Certaines personnes ne mangent pas trop, mais elles souffrent également de douleurs à l'estomac. En fait, les crampes d'estomac n'ont rien à voir avec la nourriture, elles sont pour la plupart dues à des raisons mentales: colère, nervosité et stressé peuvent provoquer des crampes d'estomac.
L'estomac est l'un des organes digestifs les plus importants de notre corps. Dans des conditions normales, il devrait être constamment bouleversé et la nourriture qui sort de l'sophage est brisée. Si son péristaltisme nest pas normal, il empêchera la digestion et labsorption, de sorte que les excès de gaz saccumuleront et formeront des gaz gastriques. La médecine chinoise affirme que cette situation est "lente".
Lorsque l'estomac est mou, les aliments mangés ne peuvent pas être broyés et envoyés dans les intestins en temps réel, de sorte qu'ils sont forcés de rester dans l'estomac. Les aliments semi-traités seront fermentés et puants, formant une odeur aigre, c'est-à-dire une respiration, et il y aura Symptômes de ballonnements.
En cas d'ulcération de l'estomac, Helicobacter pylori parasitera la plaie, ce qui provoquera souvent une inflammation de l'ulcère, c'est-à-dire l'utilisation du médicament pour tuer les bactéries, si les habitudes alimentaires ne changent pas, l'ulcère ressentira toujours de la douleur après la guérison.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrogastrogramme
Inspections de laboratoire et autres
Premièrement, analyse du suc gastrique: Détermination de la sécrétion basale du suc gastrique (BAO) et augmentation de l'histamine ou de la pentagastrine gastrine après détermination d'une grande quantité d'acide (MAO) et du pic de sécrétion d'acide (PAO) afin de déterminer la fonction acide gastrique. Aide à diagnostiquer et à guider le traitement clinique de la gastrite atrophique. La gastrite superficielle est un acide gastrique plus normal et la gastrite atrophique étendue et grave est réduite en acide gastrique, en particulier dans la gastrite gastrique. La sinusite gastrique est normale ou légère. Les infections superficielles, telles que la gastrite verruqueuse, peuvent également entraîner une augmentation de l'acide gastrique.
Deuxièmement, test sérologique: gastrite atrophique chronique: la gastrine sérique est souvent modérément élevée, ce qui est dû à une carence en acide gastrique ne pouvant pas inhiber la sécrétion de cellules G. Si la lésion est grave, non seulement la sécrétion d'acide gastrique et de pepsine est réduite, mais également la sécrétion de facteurs internes, affectant ainsi la diminution de la vitamine B12, la PCA sérique est souvent positive (plus de 75%) et la gastrine sérique diminuée dans la gastrite de gastrite chronique antrale gastrique. Cela dépend du degré de destruction des cellules G; le PCA sérique présente également un certain taux positif (environ 30 à 40%).
Troisièmement, examen du repas baryté aux rayons X gastro-intestinal: lorsque la double angiographie de la muqueuse gastrique montre la structure fine de la muqueuse gastrique, une gastrite atrophique peut apparaître relativement à plat et des plis de la muqueuse gastrique réduits. Les signes radiologiques de la gastrite de lantre gastrique sont une muqueuse et des sinus sinusoïdaux, ou une sténose pylorique antérieure et une sténose muqueuse. Les caractéristiques du repas radiologique de la gastrite verruqueuse se sont transformées en plis épais et nodulaires dans l'antre de l'estomac, et certains des plis au centre des plis étaient des ecchymoses.
4. Gastroscope et biopsie: Cest la méthode principale de diagnostic de la gastrite chronique. La plupart des membranes muqueuses situées à la surface de la muqueuse gastrique diffuse sont augmentées, il existe des exsudats blanc grisâtre ou blanc jaunâtre, ainsi que des exsudats blanc grisâtre ou blanc jaunâtre, ressemblant à des changements semblables à ceux de la rougeole et parfois érodés. La muqueuse de la gastrite atrophique est généralement blanc pâle ou grisâtre, elle peut également être rouge et blanche, la zone blanche est déprimée, les plis deviennent minces ou aplatis et la muqueuse devient plus fine et peut être perçue comme un vaisseau sanguin sous-muqueux bleu-violet, la lésion pouvant être diffuse ou principalement dans l'estomac. Les sinus, tels que ceux présentant des modifications prolifératives, ont une surface muqueuse granuleuse ou nodulaire.
La biopsie doit être utilisée pour la pathologie et la détection d'Helicobacter pylori. Un échantillon peut être placé dans la solution d'urée contenant du rouge de phénol pour le test de l'uréase.La solution de test vire au rose en 30 à 60 minutes et l'autre échantillon est réglé sur spécial. Le milieu de culture a été cultivé dans un environnement de micro-oxygène, et un autre spécimen a été préparé en coupes et coloré avec HE ou Warthin-Starry ou Gieemsa. Sur la tranche, il y a des tas de micro-bacilles osseux dans la couche de muqueuse, disposés en forme de poisson.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des douleurs d'estomac chroniques:
1. Douleur à l'estomac chronique: La gastrite chronique désigne diverses lésions inflammatoires chroniques de la muqueuse gastrique causées par différentes causes, qui est l'une des maladies les plus courantes de l'armée et son taux d'incidence varie selon les maladies de l'estomac. Première place. Depuis la généralisation de l'endoscopie sur fibre, la compréhension de cette maladie a été considérablement améliorée. La gastrite chronique a souvent un certain degré d'atrophie (perte de fonction de la muqueuse) et une métaplasie impliquant souvent le cardia, accompagnée d'une perte de cellules G et d'une diminution de la sécrétion de gastrine, pouvant également impliquer le corps, accompagnée d'une perte de glandes à sécrétion acide, conduisant à un acide gastrique Réduction de la pepsine et des facteurs endogènes.
2, douleur neuropathique à l'estomac: certaines personnes, lorsqu'elles sont soumises à un stress mental plus important, seront sécrétées en grande quantité par l'acide gastrique, montrant un état d'hyperacidité, provoquant des brûlures d'estomac, des septum, des douleurs à l'estomac et d'autres symptômes. De plus, le travail de l'estomac est dominé par les nerfs autonomes: lorsque le stress mental de la personne est trop important, le système nerveux autonome perd l'équilibre et l'estomac ne peut plus fonctionner normalement (sécrétion d'acide gastrique, péristaltisme, etc.), ce qui provoque une gêne gastrique et des douleurs d'estomac. En outre, en raison du manque de sommeil, de régime alimentaire, de la vie, du travail, des études et d'autres raisons. Les deux peuvent provoquer des troubles autonomes, provoquant des douleurs à l'estomac, qui sont des douleurs neuropathiques à l'estomac.
3, douleurs à l'estomac intermittentes: les douleurs à l'estomac désignent uniquement les ulcères chroniques situés dans la zone de contact du tube digestif et du suc gastrique, également appelée maladie ulcéreuse, la médecine chinoise dit "douleurs à l'estomac", "douleurs à l'estomac", "douleurs à l'estomac". La douleur à l'estomac intermittente est que la douleur à l'estomac est intermittente et il n'y a pas de règle certaine.
4, douleur émotionnelle à lestomac: la douleur psychique à lestomac appartient à la fonction mentale, principalement parce que la nervosité, lanxiété et dautres émotions pénibles se reflètent sur lestomac, entraînant des douleurs abdominales supérieures, dont les symptômes incluent crampes d'estomac, ballonnements, soulagent généralement les symptômes une fois l'anxiété soulagée. Mais ce qui est dérangeant, cest que la douleur psychologique est parfois difficile à obtenir un soulagement immédiat des symptômes et que le degré de douleur est insupportable. La conséquence la plus grave est que la pression provoque la sécrétion d'acide gastrique: une fois sécrétée excessivement, l'acide gastrique peut provoquer une gastrite, un ulcère peptique et un reflux acide.
Symptôme
La gastrite chronique ne présente pas de symptômes spécifiques et leur gravité ne correspond pas au degré de lésions de la muqueuse gastrique. La plupart des patients souffrent souvent de dyspepsie asymptomatique ou à divers degrés, tels que douleurs abdominales, perte d'appétit, plénitude postprandiale et reflux acide. Les patients atteints de gastrite atrophique peuvent présenter une anémie, une maigreur, une glossite, une diarrhée, etc. Les patients présentant une érosion des muqueuses ont des douleurs évidentes dans le haut de l'abdomen et peuvent avoir des saignements.
Douleur abdominale supérieure, indigestion, hématémèse, méléna. Les symptômes fréquents sont des épisodes récurrents, des douleurs abdominales irrégulières, des douleurs apparaissent souvent au cours du processus alimentaire ou après les repas et la majeure partie de la partie supérieure de l'abdomen, du cordon ombilical, une partie de l'enfant n'est pas fixée, des douleurs légères et intermittentes ou des poussées Les coliques Souvent accompagnée d'une perte d'appétit, de nausées, de vomissements, de distensions abdominales, continue d'affecter l'état nutritionnel ainsi que la croissance et le développement. Erosion de la muqueuse gastrique saignant avec hématémèse, méléna.
Manifestation clinique
La maladie progresse lentement, souvent de manière récurrente et a un bon début à l'âge moyen, et l'incidence a tendance à augmenter avec l'âge. Certains patients peuvent ne présenter aucun symptôme de gastrite chronique, mais la dyspepsie peut varier selon les degrés et les signes ne sont pas évidents. Chaque type de gastrite a des performances différentes.
Premièrement, la gastrite superficielle: il peut y avoir des douleurs chroniques irrégulières dans le haut de l'abdomen, une distension abdominale, des éructations, etc. La plupart des gastrites.
Deuxièmement, la gastrite atrophique: différents types, différentes parties des symptômes ne sont pas les mêmes. La gastrite gastrique a généralement moins de symptômes gastro-intestinaux et peut parfois provoquer une anorexie évidente, une perte de poids, une glossite et une atrophie de la langue. Peut être associé à une anémie, rare chez les personnes atteintes d'anémie maligne en Chine. La gastrite atrophique affecte le tractus gastro-intestinal lorsque l'antre est plus évident, en particulier en cas de reflux biliaire, se manifeste souvent par des douleurs persistantes dans le haut de l'abdomen, après le repas, pouvant s'accompagner de vomissements contenant de la bile et de douleurs post-sternales et Sensation de brûlure, parfois il peut y avoir répétée petite quantité de saignements gastro-intestinaux supérieurs, et même une hématémèse, ce système de barrière muqueuse gastrique a subi des dommages et une érosion aiguë de la muqueuse gastrique. La plupart des gastrites chroniques ne présentent aucun signe évident et il peut parfois exister une légère sensibilité au haut de l'abdomen.
