syndrome de fuite capillaire
introduction
Introduction Le syndrome de fuite capillaire est une perméabilité capillaire réversible soudaine qui pénètre rapidement dans les vaisseaux sanguins des vaisseaux sanguins vers l'espace interstitiel. Début rapide de l'dème systémique progressif, hypoprotéinémie, baisse de la pression artérielle et de la pression veineuse centrale, prise de poids, concentration sanguine, insuffisance grave dans les cas graves, fréquente dans les traumatismes graves, la septicémie, le pontage cardiopulmonaire Après (surtout après les nourrissons atteints de pontage cardiopulmonaire) et après une lésion de reperfusion, des morsures de serpent, une lésion pulmonaire aiguë ou un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), des brûlures, etc.
Agent pathogène
Cause
Il existe de nombreuses causes de CLS, communes dans les traumatismes graves, la sepsie, après un pontage cardiopulmonaire (en particulier après un pontage cardiopulmonaire chez les nourrissons) et les lésions de reperfusion, les morsures de serpent, les lésions pulmonaires aiguës ou le syndrome de détresse respiratoire aiguë ( ARDS), les brûlures, sont également les voies de transmission des effets toxiques de nombreux médicaments tels que linterleukine-2 recombinante et le docétaxel.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Antigène du facteur Von Willebrand (vWF :, Ag) Test de résistance capillaire Détection de la paroi vasculaire Doppler de couleur vasculaire angiographique
L'oedème systémique, l'hypoprotéinémie, la pression artérielle et la pression veineuse centrale sont réduits, la prise de poids, la concentration dans le sang, des défaillances organiques multiples peuvent survenir dans les cas graves, en cas de suspicion, il est nécessaire de contrôler activement la pression artérielle, la routine sanguine, la routine urinaire , fonction hépatique et rénale, échographie B, examen électrolytique du sang, analyse des gaz sanguins, stase sanguine, glycémie à jeun, etc. pour remédier à la situation.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
CLS doit être distingué du syndrome systémique systémique de fuite capillaire (SCLS) rapporté dans la littérature, qui a été rapporté pour la première fois par Clarkson et al. En 1960. Il peut être récurrent sans incitation et constitue un groupe rare de causes inexpliquées. Hypotension volumétrique, concentration sanguine, hypoprotéinémie sans protéinurie, dème systémique et syndrome clinique avec globulinémie atypique dans la plupart des cas. Dans les cas graves, des défaillances cardiaques, pulmonaires, rénales et d'autres organes importants peuvent survenir et évoluer vers le myélome multiple, qui entraîne un taux de mortalité élevé. Le SCLS est également causé par une augmentation de la perméabilité capillaire, mais la pathogenèse spécifique nest pas claire. La terbutaline (agoniste des récepteurs bêta 2) et la théophylline peuvent atténuer les symptômes et prévenir leur apparition.
L'dème systémique, l'hypoprotéinémie, la pression artérielle et la pression veineuse centrale sont réduits, un gain de poids, une concentration sanguine et une défaillance de plusieurs organes peuvent survenir dans les cas graves.
