Lombalgie chronique avec engourdissement des membres inférieurs
introduction
Introduction Le spondylolisthésis lombaire est sujet aux douleurs chroniques au bas du dos et aux engourdissements radioactifs dans un ou les deux membres inférieurs. Par spondylolisthésis lombaire, on entend un état caractérisé par une luxation partielle ou totale de la vertèbre lombaire, généralement appelé corps vertébral en clinique et par glissement du corps vertébral supérieur vers l'avant. Lincidence des spondylolisthésis lombaires est de 3 à 7% en Europe, mais il nexiste toujours pas de données statistiques précises en Chine. On estime généralement que les examens de routine aux rayons X de patients souffrant de lombalgie ont révélé qu'environ 5% des adultes avaient tendance à avoir des spondylolisthésis lombaires.
Agent pathogène
Cause
À l'heure actuelle, la cause du spondylolisthésis lombaire n'est pas encore connue. La cause la plus fréquente de spondylolisthésis lombaire est le spondylolisthésis lombaire dégénératif, également appelé spondylolisthésis lombaire pseudo-glissant avec l'âge. Le spondylolisthésis lombaire se produit entre les 4 ~ 5 corps vertébraux et les 5 ~ 1 corps vertébraux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Tomodensitométrie IRM osseuse et articulaire
La plupart des spondylolisthésis lombaires sont asymptomatiques et se retrouvent souvent involontairement lors d'examens physiques. Certains patients ont également présenté un spondylolisthésis lombaire lors de la prise de radiographies en raison d'une douleur au bas du dos, mais certaines personnes atteintes de spondylolisthésis lombaire peuvent progressivement développer des symptômes de lombalgie et de douleur par rayonnement aux membres inférieurs.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Douleurs lombaires, irradiations aux extrémités inférieures, lombalgies telles que "éclatement" et irradiant au dos de la cuisse, à l'aisselle, à l'extérieur du mollet, à l'acupuncture ou à une sensation de choc électrique, les membres inférieurs sont engourdis après le mal de dos. Une fois le patient couché, les symptômes sont soulagés: se tenir debout, marcher, même tousser et éternuer.Lorsque la selle est forcée, la douleur au dos est aggravée, ce qui suggère qu'il peut s'agir d'une hernie discale lombaire. Douleurs lombaires, en particulier de la 4ème à la 5ème vertèbre lombaire, et irradiant d'un côté des membres inférieurs, pouvant même provoquer un engourdissement manifeste.
Un côté de la taille et de l'abdomen soudainement «coupés au couteau» comme des coliques
Coliques soudaines «coupées au couteau» dans un côté de la taille et de l'abdomen, irradiant le long de l'uretère vers le bas de l'abdomen, le périnée et l'intérieur de la cuisse, ce qui peut durer de quelques minutes à quelques heures. Au début de la douleur au bas du dos, la patiente se penche sur le dos, se repose sans repos, pâle et transpire. Après la douleur, il existe de nombreux degrés d'hématurie, plus fréquents dans les calculs urinaires.
Lombalgie avec mictions fréquentes, urgence, dysurie, lombalgie accompagnée de mictions fréquentes, urgence urinaire et dysurie, ce qui suggère qu'il peut s'agir d'une infection des voies urinaires. Douleur lombaire avec douleur dans la région des reins. Les douleurs lombaires, lorsque le claquement de la taille est particulièrement douloureux, doivent être envisagées les maladies rénales telles que la pyélonéphrite, la tuberculose rénale et les abcès péri-rénaux.
Les douleurs au dos au lit sont aggravées: les douleurs lombaires sont aggravées au lit, mais elles sont soulagées après le lever et la fibrose lombaire doit être envisagée.
Les douleurs lombaires et les pertes vaginales augmentent, beaucoup de femmes ont des maux de dos, leucorrhée plus souvent, en raison d'une inflammation du système reproducteur. Telles que la cervicite, la maladie inflammatoire pelvienne, l'inflammation annexe, etc. Travail de chambre, maux de dos excessifs après la naissance, rapports sexuels excessifs, maternité excessive d'enfants ou avortement excessif, douleur à la taille, autres tests sont normaux, il s'agit de la médecine chinoise d'une insuffisance rénale, de Yaofu À. En résumé, grâce à la discussion ci-dessus, nous savons que les causes de la douleur au bas du dos sont variées: en pratique clinique, les médecins doivent passer des tests de laboratoire en plus de comprendre les symptômes et un examen physique pour poser un diagnostic. Par conséquent, en cas de douleur au bas du dos, vous devriez vous rendre à l'hôpital pour un examen, un traitement symptomatique et ne pas abuser du supplément.
Douleurs lombaires diffuses: sur le plan clinique, les patients âgés de plus de 40 ans peuvent présenter des lombalgies squelettiques ou diffuses, de la fatigue, une pâleur et une perte de poids légère, et la possibilité d'un myélome doit être suspectée. Les plasmocytomes typiques et avancés sont faciles à diagnostiquer, mais les plasmocytomes précoces sont difficiles à diagnostiquer. Le plasmocytome peut être indolore au début, avec seulement des signes mineurs ou insignifiants, pouvant durer des mois, voire des années.
Lombalgie persistante avec raideur matinale: manifestations cliniques non oculaires de la spondylarthrite ankylosante: manifestation précoce la plus typique d'une lombalgie persistante (au moins 3 mois), occulte unilatérale, contondante ou intermittente. Accompagné de raideur matinale et réduit après les activités.
Douleurs lombaires lorsque vous vous penchez: lorsque vous pliez fort, soulevez des objets lourds ou soulevez des objets lourds, une douleur soudaine dans le bas du dos se produit et les muscles des deux côtés de la vertèbre lombaire sont étroits et tendres, ce qui suggère qu'il peut s'agir d'une entorse lombaire ou d'une fatigue musculaire lombaire.
Lombalgie: le point de douleur indiqué par le patient est équivalent au niveau de la région des fesses. Quelques-uns se situent dans la moitié inférieure de l'humérus, souvent accompagnés de symptômes de douleur abdominale basse. Il est aggravé par les relations prémenstruelles, prolongées et sexuelles. C'est un symptôme de la stase du sang pelvien.
La plupart des spondylolisthésis lombaires sont asymptomatiques et se retrouvent souvent involontairement lors d'examens physiques. Certains patients ont également présenté un spondylolisthésis lombaire lors de la prise de radiographies en raison d'une douleur au bas du dos, mais certaines personnes atteintes de spondylolisthésis lombaire peuvent progressivement développer des symptômes de lombalgie et de douleur par rayonnement aux membres inférieurs.
