hémorragie diffuse
introduction
Introduction Saignements diffus: Il est parfois possible d'observer toutes sortes de septicémies dans les tissus. Les septicémies sont causées par l'envahissement de la circulation sanguine par une bactérie pathogène, connue sous le nom de sepsie. Diverses bactéries pathogènes peuvent provoquer une septicémie. Cliniquement, les principales manifestations sont des frissons, une hyperthermie, des symptômes de toxémie, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires, une hépatosplénomégalie, un choc septique, des lésions migratoires, etc. La grande majorité des patients présentent une évolution aiguë de la maladie, une maladie grave, un pronostic sombre, Il s'agit d'une série de processus de réaction en chaîne provoqués par des agents pathogènes, leurs toxines et leurs métabolites, qui activent et libèrent les mésons de l'inflammation après leur entrée dans la circulation sanguine. Ce processus peut entraîner un dysfonctionnement et une défaillance de plusieurs organes dans tout le corps, c'est-à-dire non seulement la présence de bactéries pathogènes dans le corps, mais également la réponse immunitaire et les résultats de l'organisme. On sait que les mésons inflammatoires ont des composants de complément, des métabolites de l'acide arachidonique, des facteurs tumoraux (TNF), des interleukines (IL-s), des interférons (IF-a), un facteur d'activation plaquettaire (PAF), des macrophages Cytokines inflammatoires (MPIC), protéases, thromboxanes et radicaux libres d'oxygène.
Agent pathogène
Cause
Diverses bactéries pathogènes peuvent provoquer une septicémie. Il y a couramment Staphylococcus aureus, streptocoque hémolytique, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, méningocoque, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella et autres. Lorsque la résistance du corps est réduite, les bactéries à faible pouvoir pathogène ou les agents pathogènes conditionnels tels que Staphylococcus epidermidis peuvent également provoquer une septicémie. Au cours des dernières années, les bactéries pathogènes ont changé et la sepsie causée par les cocci à Gram positif a diminué, tandis que les bacilles à Gram négatif, les bactéries anaérobies et les champignons ont augmenté d'année en année, ce qui est lié à l'intubation de vaisseaux, à la présence de corps étrangers dans le corps, etc. Le développement de nouvelles technologies médicales a un certain lien avec l'application excessive d'antibiotiques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test d'activation des plaquettes in vivo Test de résistance capillaire au facteur d'activation du facteur d'activation des plaquettes
1. Symptômes d'empoisonnement par infection:
La maladie se manifeste généralement de manière abrupte, par des premiers frissons, suivis par une forte fièvre, une sensation de chaleur, une relaxation ou une rétention de la chaleur. La malnutrition grave et fragile et les petits bébés ne peuvent pas avoir de fièvre, et même une température corporelle plus basse. Apathiques ou irrités, les cas graves peuvent paraître pâles ou gris, inconscients. Les extrémités des extrémités sont froides, l'essoufflement, la fréquence cardiaque est accélérée, la pression artérielle est abaissée et la jaunisse peut également survenir chez les nourrissons et les jeunes enfants.
2, lésions cutanées:
Certains enfants peuvent être vus avec diverses lésions cutanées, telles que crachats, ecchymoses, éruptions cutanées ressemblant à la scarlatine et éruptions cutanées analogues à la rougeole. L'éruption est fréquente dans les membres, la peau du tronc ou la muqueuse buccale. La septicémie méningococcique peut être observée dans les expectorations ou les ecchymoses de tailles variables. Les éruptions cutanées ressemblant à la scarlatine sont courantes dans les cas de streptocoque et de staphylocoque doré.
3, symptômes gastro-intestinaux:
Souvent, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et même une hématémèse, du sang dans les selles; les cas graves peuvent apparaître comme une paralysie intestinale toxique ou une déshydratation, une acidose.
4, symptômes articulaires:
Certains enfants peuvent avoir un gonflement et une douleur aux articulations, des troubles du mouvement ou un épanchement des articulations, plus fréquents dans les grandes articulations.
5, hépatosplénomégalie:
Plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants, gonflement léger ou modéré, certains enfants peuvent être compliqués d'hépatite toxique. La sensibilité du foie est évidente lorsque la migration de Staphylococcus aureus provoque un abcès du foie.
6, autres symptômes:
Les enfants graves sont souvent accompagnés de symptômes de myocardite, dinsuffisance cardiaque, de confusion, de léthargie, de coma, doligurie ou danurie. Il existe de nombreuses lésions migratoires dans le sepsis Staphylococcus aureus. Infection bactérienne à Gram négatif souvent compliquée par un choc et un CID. Les défauts, l'ecchymose, le pus, le liquide céphalo-rachidien, le thorax et l'ascite, etc. peuvent également constituer un frottis, un examen microscopique à la recherche de bactéries. L'hémoculture ou la culture de moelle osseuse peuvent être positives.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de la typhoïde, de la tuberculose miliaire, de la sous-crise allergique, des rhumatismes, du lupus érythémateux, de certaines infections virales, de la brucellose, du lymphome, de lhistiocytose maligne.
1. Symptômes d'empoisonnement par infection:
La maladie se manifeste généralement de manière abrupte, par des premiers frissons, suivis par une forte fièvre, une sensation de chaleur, une relaxation ou une rétention de la chaleur. La malnutrition grave et fragile et les petits bébés ne peuvent pas avoir de fièvre, et même une température corporelle plus basse. Apathiques ou irrités, les cas graves peuvent paraître pâles ou gris, inconscients. Les extrémités des extrémités sont froides, l'essoufflement, la fréquence cardiaque est accélérée, la pression artérielle est abaissée et la jaunisse peut également survenir chez les nourrissons et les jeunes enfants.
2, lésions cutanées:
Certains enfants peuvent être vus avec diverses lésions cutanées, telles que crachats, ecchymoses, éruptions cutanées ressemblant à la scarlatine et éruptions cutanées analogues à la rougeole. L'éruption est fréquente dans les membres, la peau du tronc ou la muqueuse buccale. La septicémie méningococcique peut être observée dans les expectorations ou les ecchymoses de tailles variables. Les éruptions cutanées ressemblant à la scarlatine sont courantes dans les cas de streptocoque et de staphylocoque doré.
3, symptômes gastro-intestinaux: souvent des vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et même une hématémèse, du sang dans les selles; les cas graves peuvent apparaître paralysie intestinale toxique ou de déshydratation, acidose.
4, symptômes articulaires: certains enfants peuvent avoir un gonflement et une douleur aux articulations, des troubles du mouvement ou un épanchement de la cavité articulaire, plus fréquents dans les grosses articulations.
5, hépatosplénomégalie: plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants, gonflement léger ou modéré, certains enfants peuvent être compliqués d'hépatite toxique. La sensibilité du foie est évidente lorsque la migration de Staphylococcus aureus provoque un abcès du foie.
6, autres symptômes: enfants gravement malades souvent accompagnés de myocardite, insuffisance cardiaque, confusion, léthargie, coma, oligurie ou anurie et autres symptômes physiques impliqués. Il existe de nombreuses lésions migratoires dans le sepsis Staphylococcus aureus. Infection bactérienne à Gram négatif souvent compliquée par un choc et un CID. Les défauts, l'ecchymose, le pus, le liquide céphalo-rachidien, le thorax et l'ascite, etc. peuvent également constituer un frottis, un examen microscopique à la recherche de bactéries. L'hémoculture ou la culture de moelle osseuse peuvent être positives.
