hirsutisme ovarien
introduction
Introduction La pilosité ovarienne est un type d'hirsutisme. L'hypertrichose fait généralement référence à la croissance et à la distribution excessives des cheveux des femmes, à l'augmentation des androgènes dans la circulation sanguine, notamment à la testostérone, à la dihydrotestostérone, à l'androstènedione, à la déhydroépiandrostérone et au sulfate de déshydroépiandrostérone. . Cliniquement, les caractéristiques sexuelles féminines peuvent être envahies par la végétation et la répartition est masculine. Principalement manifesté dans le visage, les oreilles, autour de la bouche, de la poitrine, du mamelon, des aisselles, du dos, du bas de l'abdomen, des poils pubiens plus denses, une distribution en forme de losange sur l'ombilic et des extrémités inférieures et de l'avant de la cuisse, souvent accompagnée de menstruations irrégulières, du froid Attends On considère souvent que les poils femelles ont une certaine maladie masculine et une pression psychologique à chercher un traitement.
Agent pathogène
Cause
(1) Syndrome des ovaires polykystiques: est la cause d'un hirsutisme plus fréquent, pouvant être associé à une hypertrophie du clitoris. En raison de l'inhibition de l'aromatase, de la 3-hydroxystéroïde déshydrogénase et de l'augmentation de l'activité des P450C, 17 et 20-lyase dans les ovaires polykystiques, les cellules folliculaires prolifèrent et la synthèse des androgènes augmente, entraînant l'hirsutisme et la masculinisation.
(2) tumeurs ovariennes: telles que les tumeurs germinales ovariennes, les tumeurs portales, les tumeurs du cordon ovarien et les tumeurs des cellules résiduelles surrénales peuvent synthétiser et sécréter des androgènes, provoquant ainsi l'hirsutisme et la masculinité.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de l'excitation de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) hormone lutéinisante (LH) hormone stimulant le follicule urinaire
La testostérone (T), l'hormone folliculostimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH), l'estradiol (E2) et le DHEAS doivent être vérifiés en premier. Testostérone libre (FT), 17-hydroxyprogestérone Vérifiez. Premièrement, observez si T a augmenté et la considération initiale est surrénalienne ou ovarienne. Si la LH augmente ou si le rapport LH / FSH augmente, il peut s'agir du syndrome des ovaires polykystiques. Si le taux de DHEAS est élevé, il est souvent surrénalien, alors que le taux de DHEAS est significativement élevé chez le T normal, principalement dans les ovaires. Il est préférable de vérifier en même temps la LRP pour écarter toute anovulation provoquée par une forte prolactine. Si le poil progresse rapidement, envisagez une tumeur qui sécrète de l'androgène et dont le taux de T total est supérieur à 7 nmol / L (200ng / dl).
1. Échographie B: les tumeurs ovariennes peuvent être localisées à la base, ainsi que l'élargissement de l'ovaire ou les ovaires polykystiques, mais le taux de diagnostic est plus faible pour les maladies surrénaliennes.
2. TDM ou IRM: très sensibles aux tumeurs surrénales, peuvent également être localisés, peuvent également montrer la glande surrénale controlatérale, mais parfois l'hyperplasie surrénalienne sera mal diagnostiquée, le diagnostic des tumeurs ovariennes est également de grande valeur.
3. Laparoscopie: s'il n'y a aucune anomalie dans l'examen non invasif et si l'examen de laboratoire suggère fortement la présence de tumeurs ovariennes (telles que la T totale> 7 mmol / L), un diagnostic par laparoscopie doit être réalisé et la tumeur doit être retirée par laparoscopie. Prêt
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Besoin d'être identifié avec les symptômes suivants:
Cheveux poilus pendant la grossesse: En plus des poils, les femmes ne présentant aucun autre symptôme ni signe de dysfonctionnement du système endocrinien sont appelées femmes idiopathiques présentant un hirsutisme, principalement chez les femmes enceintes et les femmes ménopausées. Au cours de la grossesse, une série de modifications endocriniennes physiologiques surviennent chez la femme. L'hypophyse antérieure sécrète davantage d'hormone adrénocorticotrope et de gonadotrophine, ce qui entraîne une augmentation de l'hormone corticosurrénalienne et des androgènes sécrétés par les ovaires et les glandes surrénales. Des hormones androgènes excessives prolongent la croissance des cheveux, ce qui les rend plus longs que dhabitude, mais il est également possible daugmenter le nombre de cheveux afin que les poils puissent apparaître tôt dans la grossesse. Cette maladie est un type d'hirsutisme chez les femmes idiopathiques.
Poils de la femme: les poils sont épais, ne pensez pas l'hirsutisme. Médicalement, l'hirsutisme féminin fait référence à une augmentation de la densité des poils dans n'importe quelle partie de la surface du corps d'une femme, qui devient plus longue, plus épaisse et plus sombre et dont le schéma de distribution est masculin.
Hyperplasie des cheveux: L'hyperplasie et l'hirsutisme sont une croissance excessive des poils dans les parties du corps non dépendantes des androgènes, qui peuvent être congénitales ou acquises, en général ou localement. Toutefois, dans des circonstances normales, les poils de race différents peuvent varier, non seulement selon les couleurs, mais également selon les quantités, par exemple, les hommes grecs ont beaucoup de poils sur la poitrine, alors que les hommes chinois ont moins de poils sur la poitrine. Contrairement à l'hyperplasie pileuse, l'hirsutisme fait référence à une pilosité excessive chez les femmes, qui ne se produit que dans les parties dépendantes des androgènes, et les soies fines deviennent des poils épais et courts. Les cheveux des femmes sont trop, avec des performances masculines, affectant l'apparence.
