aménorrhée ovarienne
introduction
Introduction Si l'ovaire est absent ou dysplasique, des dommages ovariens ou un vieillissement prématuré, de sorte que le corps ne produit pas d'hormones sexuelles, l'endomètre ne peut pas se développer, ni ne peut changer périodiquement ni s'épanouir, la menstruation ne peut pas venir, cette aménorrhée, appelée aménorrhée ovarienne. Les ovaires sont des organes qui fournissent des ufs. Il existe un cycle de développement folliculaire, les voies génitales sont lisses et la menstruation peut survenir. Sans le développement de l'uf, il n'y a pas de menstruations. Ce type d'aménorrhée s'appelle l'aménorrhée ovarienne. Cela peut être dû à une hypoplasie ovarienne congénitale sans uf ou à une aménorrhée due à l'épuisement de l'uf après de nombreuses raisons. La première est une aménorrhée ovarienne primaire, la seconde est une aménorrhée ovarienne secondaire, également appelée insuffisance ovarienne prématurée.
Agent pathogène
Cause
Les causes en sont généralement: insuffisance ovarienne prématurée, résection ovarienne ou destruction des tissus, tumeurs fonctionnelles ovariennes, syndrome des ovaires polykystiques.
1. Génétique: Les anomalies génétiques sont également hétérogènes et multifactorielles, notamment les anomalies des récepteurs de la FSH, les translocations de séquences homologues des chromosomes X et Y et les anomalies de la structure de la FSH (qui ne peuvent pas se lier aux récepteurs).
2, processus auto-immun: parmi les recherches les plus courantes sur l'insuffisance ovarienne prématurée et l'auto-immunité, les anomalies constatées incluent les anticorps anti-FSH, les anticorps anti-récepteur de la FSH, la glande parathyroïde, les anticorps thyroïdiens et surrénaliens, etc. Certains patients après un traitement immunosuppresseur Il y a récupération de la fonction ovarienne. Les maladies auto-immunes incluent le calcium sanguin, le phosphore, la glycémie à jeun, le cortisol matinal, la T4 libre, la TSH, les anticorps thyroïdiens (tels que le dysfonctionnement thyroïdien), la numération globulaire, le taux de sédimentation des érythrocytes, la protéine totale, le rapport albumine / globuline, le rhumatisme Facteur, anticorps anti-nucléaire, etc.
3, infection et autres facteurs connexes: facteurs d'infection tels que les oreillons, les infections virales, etc. La fonction ovarienne normale des femmes commence à décliner à l'âge de 45 à 50 ans. Ce type de femme s'accompagne souvent d'aménorrhée ou d'oligos, de taux de gonadotrophines et d'oestrogènes, de manifestations cliniques de divers degrés de bouffées de chaleur, de sudation, d'une sécheresse vaginale, d'une diminution du désir sexuel et d'autres symptômes avant la ménopause.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Hormone lutéinisante test de la fonction ovarienne examen gynécologique examen de routine gynécologique test de progestérone
Syndrome provoqué par une dysrégulation de la fermeture de l'ovaire via un mécanisme de régulation par rétroaction d'hormones sexuelles. La cause n'est toujours pas claire et est actuellement considérée comme le résultat final de l'anovulation ovarienne persistante. Les manifestations cliniques de l'aménorrhée ovarienne sont principalement causées par une anovulation persistante et un hyperandrogénie. Ses manifestations cliniques sont résumées comme suit:
Premièrement, les troubles menstruels: principalement l'aménorrhée, la grande majorité des aménorrhées secondaires, ont souvent une pénurie de menstruations ou trop peu avant la ménopause, voient parfois plus d'aménorrhée et de menstruations.
Deuxièmement, l'infertilité: généralement après l'apparition des premières règles, après le mariage avec l'infertilité, en raison de troubles menstruels et de l'absence d'ovulation.
Troisième signe multi-poils post-puberté: si les sourcils sont plus épais, la lèvre supérieure, les bras, les membres inférieurs, la vulve et les poils périanaux saccroissent ou sont accompagnés de phénomènes masculins tels que lacné et lhypertrophie du clitoris. Cela est dû à une sécrétion excessive d'androgènes.
Quatrièmement, le signe de la peau de la colonne vertébrale noire: cest un autre signe dandrogène excessif, souvent dans le cou, les aisselles et laine de la peau du patient.
Cinq, élargissement ovarien bilatéral: environ 1 à 3 fois plus gros que l'ovaire normal, capsule épaisse, coriace.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel
Aménorrhée physiologique: L'aménorrhée physiologique est un phénomène normal. Au début de la puberté, la deuxième ou la troisième année des premières règles, la fonction ovarienne est toujours instable et le cycle menstruel souvent irrégulier: après la conception, le corps jaune de l'ovaire produit une grande quantité de lutéine, ce qui stimule la prolifération de l'endomètre sans provoquer sa chute. Par conséquent, il ne viendra pas à la menstruation; après l'accouchement, le rétablissement de la fonction ovarienne prend un certain temps, combiné avec l'inhibition de l'allaitement pendant l'allaitement, le rétablissement menstruel est plus tardif; après l'âge de 40 ans, en raison du déclin progressif de la fonction ovarienne, la menstruation est souvent plusieurs mois avant la ménopause . Cette aménorrhée, qui survient pendant le développement, la grossesse, lallaitement et la ménopause, est appelée aménorrhée physiologique et est un phénomène normal.
Aménorrhée secondaire: Le cas de menstruation, mais plus tard, de la ménopause est appelé aménorrhée secondaire. L'aménorrhée secondaire concerne les femmes ménopausées depuis plus de 6 mois après les crampes menstruelles ou celles ménopausées en phase d'éclaircie menstruelle pour atteindre 3 intervalles normaux.
Aménorrhée hypophysaire: l'aménorrhée causée par une tumeur hypophysaire peut être accompagnée de maux de tête, d'une vision floue ou d'une lactation;
Aménorrhée sportive: Les athlètes féminines légères, l'aménorrhée qui survient lors de compétitions sportives ou d'entraînements intenses, sont appelées «aménorrhée sportive». Certaines jeunes femmes peuvent également avoir une aménorrhée au cours de leurs voyages ou des travaux et études intenses.La pathogenèse est similaire à cette maladie et peut également être traitée en référence à une aménorrhée à l'effort. La maladie est souvent associée à un stress mental excessif, conduisant à un dysfonctionnement du système endocrinien. La médecine chinoise croit qu'en raison d'un stress mental excessif, le mouvement des climatiseurs est inversé et le dysfonctionnement de la fonction de précipitation est provoqué par la mer sanglante.
Aménorrhée ovarienne: syndrome provoqué par un trouble du mécanisme de régulation par rétroaction des hormones sexuelles. La cause n'est toujours pas claire et est actuellement considérée comme le résultat final de l'anovulation ovarienne persistante. Les manifestations cliniques de l'aménorrhée ovarienne sont principalement causées par une anovulation persistante et un hyperandrogénie.
