hernie cérébrale
introduction
Introduction Lorsqu'il y a une lésion occupant de l'espace dans une certaine cavité de la cavité crânienne, la pression de la sous-chambre est supérieure à celle de la sous-chambre adjacente et le tissu cérébral est déplacé de la zone à haute pression vers la zone à basse pression, ce qui entraîne une pression sur les structures importantes telles que le tissu cérébral, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Et le déplacement, parfois coincé dans l'espace interdural ou dans les pores, provoquant une série de signes et de symptômes cliniques graves, appelés paralysie cérébrale. La paralysie cérébrale est une complication tardive de la pression intracrânienne élevée. Pendant une longue période, il est primordial de traiter la paralysie cérébrale avec hypotension cérébrale. La paralysie cérébrale doit être activement soignée par de fortes doses de déshydratation, un traitement médical, un apport rapide en oxygène et un retrait rapide de la cause. Dangereux et mauvais pronostic.
Agent pathogène
Cause
Lorsquun hématome intracrânien, un dème cérébral grave, un abcès cérébral et des lésions occupant une tumeur se produisent, lorsque la pression intracrânienne augmente dans une certaine mesure, certains tissus cérébraux sont obligés de traverser les pores naturels et de passer à une pression inférieure pour former le cerveau. Salut Tout volume important de lésions occupant de lespace dans le cerveau peut provoquer une paralysie cérébrale lorsque la distribution de la pression dans la cavité crânienne est inégale. Les lésions sur l'écran provoquent l'incision cérébelleuse, et les lésions dans la partie inférieure provoquent le foramen occipital. Les lésions courantes provoquant la paralysie cérébrale sont: 1 divers hématomes intracrâniens provoqués par une lésion, tels qu'un hématome épidural aigu, un hématome sous-dural, un hématome intracérébral. 2 tumeurs intracrâniennes variées, notamment des tumeurs situées dun côté de lhémisphère cérébral et des tumeurs de la fosse postérieure. 3 abcès intracrânien. 4 maladies parasitaires intracrâniennes et divers autres granulomes chroniques. Sur la base des lésions susmentionnées, si des facteurs artificiels sont ajoutés, par exemple, un excès de liquide céphalo-rachidien est libéré pour la ponction lombaire, de sorte que la différence de pression entre la cavité crânienne et le canal rachidien augmente, ce qui peut favoriser Formation de paralysie cérébrale. Les cliniciens devraient éviter ce type de paralysie cérébrale causée par des facteurs iatrogènes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de routine du scanner cérébral
Les patients doivent subir des examens neurologiques de routine et des tests de laboratoire correspondants.
Examen de routine en neurologie:
(1) Si le patient a utilisé des agents dilatés ou diffamatoires et sil existe des maladies telles que la cataracte.
(2) Les patients atteints de paralysie cérébrale, tels que les pupilles des deux côtés, ont été élargis, non seulement pour vérifier les pupilles, mais également pour vérifier s'il existe une différence de tension musculaire entre les deux yeux.Le côté avec un tonus musculaire réduit indique souvent la première atteinte du nerf oculomoteur. Côté, souvent côté lésion.
(3) Les pupilles des deux côtés de la paralysie cérébrale sont dilatées.Si la pupille est changée d'un côté et que le côté est encore élargi après le traitement de déshydratation et l'amélioration de l'hypoxie cérébrale, le côté dispersé est souvent le côté endommagé du nerf oculomoteur. Peut être invité pour le côté lésion.
(4) Les patients atteints de paralysie cérébrale, tels que les pupilles, ne sont pas égaux, si les pupilles des pupilles sont plus sensibles à la lumière, si les muscles extra-oculaires ne sont pas paralysés et si les pupilles plus petites ont une tension diaphragmatique plus basse, ce qui indique souvent que le plus petit côté de la pupille Côté malade. Cela est dû aux modifications des fibres nerveuses parasympathiques du nerf oculomoteur malade.
(5) La ponction lombaire est généralement interdite chez les patients atteints de paralysie cérébrale à ponction lombaire. Même si la pression intraspinale mesurée par la ponction lombaire nest pas élevée, elle ne représente pas une pression intracrânienne, car les amygdales cérébelleuses peuvent bloquer la circulation du liquide céphalo-rachidien dans les canaux intracrânien et rachidien.
Inspection de laboratoire:
(1) Lorsque le cervelet CT est inscrit, le pool basal (pool de selle supérieur), le pool en anneau et le pool quadruple se déforment ou disparaissent. La ligne médiane est clairement asymétrique et déplacée lorsqu'elle est accroupie.
(2) IRM: on peut observer la déformation et la disparition du réservoir cérébral lors de la paralysie cérébrale et observer directement les structures du cerveau telles que le crochet, l'hippocampe, le diencephale, le tronc cérébral et l'amygdale cérébelleuse.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il existe deux types d'infirmité motrice cérébrale, dont l'une est appelée expectoration palpébrale cérébrale, également appelée scorpion scorpion, et l'hippocampe. L'autre est appelé le foramen occipital, également connu sous le nom d'amygdale cérébelleuse.
(1) hiatus cérébelleux
Le tissu cérébral du lobe temporal du côté de la lésion est formé en étant pressé dans la fente du cervelet. Parce que le tissu cérébral qui est pressé est l'hippocampe du lobe temporal, on l'appelle aussi le lobe temporal (hippocampe). Comme le tissu cérébral dans le ciel est comprimé sous la canopée, le nerf oculomoteur cérébral moyen et l'artère cérébrale postérieure sont compressés et la circulation sanguine est bloquée. Les patients souffrent souvent de maux de tête graves, de vomissements fréquents, dirritabilité et même de coma. La pupille du côté de la lésion a d'abord rétréci, puis progressivement dilatée, les pupilles des deux côtés n'étaient pas égales, la réflexion de la lumière a disparu et l'hémiplégie centrale controlatérale.
(2) grand condyle occipital
En raison d'une lésion de la fosse postérieure ou d'une hypertension intracrânienne, l'amygdale cérébelleuse est enfoncée dans le foramen occipital et incarcérée. Parce que le tissu cérébral envahi est l'amygdale cérébelleuse, on l'appelle aussi l'amygdale cérébelleuse. Après l'apparition d'un grand condyle occipital, le ventricule cérébral, les nerfs crâniens et les vaisseaux sanguins sont pincés, les ventricules cérébraux s'abaissent avec les amygdales cérébelleuses et les centres vitaux tels que la respiration et le rythme cardiaque sont endommagés. Les élèves dilatés, etc., si le sauvetage n'est pas rapide, mourront bientôt.
La paralysie cérébrale est le signe le plus dangereux de maladie cérébrovasculaire. Plus de la moitié des patients sont décédés de paralysie cérébrale. Par conséquent, dans la phase aiguë, il faut prêter une attention particulière à la respiration, au pouls, à la température corporelle, à la pression artérielle et aux changements pupillaires du patient, au dépistage précoce de la paralysie cérébrale et au traitement de la déshydratation active, au contrôle de l'hypertension intracrânienne et à la réduction de la mortalité.
