Augmentation des leucocytes dans le liquide céphalo-rachidien
introduction
Introduction La méningite cérébro-spinale épidémique est appelée méningite cérébro-spinale épidémique. C'est une méningite purulente causée par un méningocoque. Les manifestations cliniques incluent fièvre, maux de tête, vomissements, défauts de la peau et des muqueuses, ecchymose et raideur de la nuque. La maladie a été décrite en 1805 par Vieusseaux, en Suisse. En 1887, Weichselbaum isola le méningocoque du liquide céphalo-rachidien. En 1896, Li Tao a officiellement signalé à Wuchang.
Agent pathogène
Cause
Diverses méningites, encéphalites: augmentation significative de la méningite purulente, pouvant atteindre plusieurs dizaines de millions / L (dizaines de milliers / mm3), principalement des neutrophiles.
Les méningites tuberculeuses et fongiques ont également augmenté: neutrophiles au stade précoce et lymphocytes au stade avancé.
La méningite virale atteint généralement des dizaines à des centaines, principalement des lymphocytes, dont le stade précoce d'encéphalite épidémique est principalement constitué de neutrophiles.
Une hémorragie cérébrale ou une hémorragie sous-arachnoïdienne peut également entraîner une leucocytose, mais elle provient du sang. Par exemple, le nombre de vrais globules blancs (nombre de globules blancs dans le liquide céphalo-rachidien - 700).
Les maladies parasitaires cérébrales ou les maladies allergiques sont principalement causées par les éosinophiles.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Nombre de tri de cellules de liquide céphalorachidien Nombre de cellules de liquide céphalo-rachidien Nombre de cellules de liquide céphalo-rachidien (CST) Cytologie du liquide céphalorachidien
[valeur de référence normale]
Nouveau-nés 15 ~ 20 × 109 / L, juin ~ 2 ans 11 ~ 12 × 109 / L.
Adulte 4 ~ 10 × 109 / L.
Classification des globules blancs (adulte,%).
Granulocytes neutres en forme de tige 1 à 5.
Granulocytes lobulaires neutres 50-70.
Éosinophiles 0,5 à 5.
Basophiles 0 à 1.
Lymphocytes 20 à 40.
Monocytes 3-8.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(A) abcès cérébral (pyencéphale): les cellules sanguines dans la phase aiguë ont un nombre accru de cellules, neutrophiles jusqu'à 10 × 109 / L. Le bilan sanguin latent peut revenir à la normale ou à une légère migration gauche des leucocytes. Les globules blancs augmentent à nouveau lorsque labcès se développe ou seffondre.
(2) méningite purulente: le nombre de globules blancs dans la phase aiguë augmente, les neutrophiles représentent 80 à 90%
(C) méningite amibienne primitive (ménigo-céphalite amibienne primitive): le nombre de globules blancs est en grande partie élevé, les neutrophiles se déplaçant à gauche.
(4) Encéphalite B épidémique: le nombre total de globules blancs est augmenté, entre (10 ~ 20) × 109 / L, quelques-uns pouvant atteindre plus de 30 × 109 / L, principalement en raison de l'augmentation du nombre de neutrophiles, et Il y a un phénomène de décalage à gauche. Léosinophilie est réduite, contrairement aux infections virales générales.
(5) Encéphalite forestière: le nombre total de globules blancs est augmenté à (10-20) × 109 / L, principalement les neutrophiles, jusqu'à 90%.
(6) Encophaliti viral de la rage: le nombre total de globules blancs a augmenté pour atteindre (20 ~ 30) × 109 / L, principalement des neutrophiles.
(7) Hémorragie cérébrale (hémorragie cérébrale): augmentation du nombre de globules blancs, supérieure à 10 × 109 / L représentant 61 ~ 86,3%. Selon les statistiques, (10 ~ 14) × 109 / L représentaient 27%, (10 ~ 14) × 109 / L représentaient 22%, plus de 20 × 109 / L représentaient 12%.
(8) Encéphalomyélite aiguë disséminée: polymyosite, myélite aiguë (acutémyélite) Dans la phase aiguë, le nombre de globules blancs dans le sang périphérique est augmenté.
(9) myose cystique (cysticérose myosite), trichinose myosite: éosinophilie sanguine.
