abcès cérébral
introduction
Introduction Par abcès intracérébral, on entend la formation dune encéphalite purulente, dun granulome chronique et dun abcès cérébral provoquée par une infection bactérienne purulente, ainsi que de petites infections causées par des champignons et des protozoaires envahissant le tissu cérébral et provoquant un abcès cérébral. Les abcès cérébraux peuvent survenir à tout âge et sont plus fréquents chez les jeunes adultes. Une fois labcès formé, il sagit dune lésion occupant de lespace, avec dème cérébral autour de labcès, effet de masse entraînant une augmentation de la pression intracrânienne et un déplacement du tissu cérébral, ce qui peut causer le développement de la maladie, si elle nest pas traitée à temps, une incision cérébelleuse ou un foramen occipital. Hey, l'oppression du tronc cérébral et l'augmentation de la pression intracrânienne, conduisant à une forte détérioration de la condition.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
1. Abcès cérébral causé par la propagation d'infections adjacentes: otite moyenne, mastoïdite, sinusite, ostéomyélite du crâne et sinusite intracrânienne et d'autres infections purulentes peuvent se propager directement dans le cerveau, formant un abcès cérébral. Parmi eux, les abcès cérébraux dus à une otite moyenne chronique et à la mastoïdite sont les plus courants, appelés abcès cérébraux otogéniques, et représentent environ 50% à 66% des abcès cérébraux. Cependant, en raison de l'éradication rapide de nombreuses otites moyennes et de la mastoïdite ces dernières années, la proportion d'abcès cérébral otogène a été considérablement réduite.
2. Abcès cérébral: principalement dû à l'introduction d'emboles inflammatoires provenant des artères d'autres parties du corps, pouvant être rétrogrades à travers la cavité thoracique, la cavité abdominale et les organes pelviens tels que le foie et la vésicule biliaire. Des infections telles que les aisselles et le système génito-urinaire sont transférées à la veine intracrânienne par les veines du plexus vertébral et des veines intraspinales. Les infections dans la région du triangle facial peuvent également entraîner des infections intracrâniennes par retour veineux au cerveau. La source d'infection est constituée de diverses infections thoraciques purulentes, telles que pneumonie, abcès pulmonaire, empyème, bronchectasie et autres abcès cérébraux, appelés abcès cérébral induit par le thymus.
Examiner
Chèque
1, caractéristiques cliniques: en fonction des antécédents dinfection purulente primitive du patient, des antécédents ouverts de lésion cranio-cérébrale, suivis dune méningite suppurée aiguë, de symptômes dinflammation cérébrale et de symptômes localisés, accompagnés de maux de tête, de vomissements ou ddème papillaire, devraient tenir compte de lexistence dun abcès cérébral .
2, photos aux rayons X: un film radiographique peut montrer linfection du crâne et du sinus paranasal, mastoïde. Parfois, la glande pinéale calcifiée ou calcifiée de la paroi de l'abcès est déplacée du côté opposé. Des abcès cérébraux traumatiques peuvent être observés dans les fragments intracrâniens et les corps étrangers métalliques.
3, examen par ultrasons: la méthode est simple et indolore. L'abcès à l'écran peut entraîner un décalage de la ligne médiane vers le côté controlatéral et l'abcès sous-ventriculaire peut souvent mesurer l'expansion de la vague ventriculaire.
4, angiographie cérébrale: l'angiographie carotidienne est d'un grand intérêt pour le diagnostic de l'abcès à l'écran. L'abcès est jugé en fonction du déplacement des vaisseaux sanguins cérébraux et de l'absence de vaisseaux sanguins ou de petits vaisseaux sanguins dans la région de l'abcès.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel
1, méningite purulente: forte fièvre, pouls rapide, signes dirritation méningée, mais pas de signes neurologiques localisés, augmentation du nombre de globules blancs et de protéines dans le liquide céphalorachidien, échographie cérébrale, angiographie cérébrale et scanner sont normaux.
2, empyème épidural ou sous-dural: souvent associé à un abcès cérébral, se produisent rarement indépendamment. L'angiographie cérébrale est une zone non vasculaire à la surface du cerveau, tandis que la tomodensitométrie présente une ombre basse densité en forme de demi-lune à la surface du cerveau.
3, infection des sinus thrombotiques: embolies bactériennes détachées, causées par la propagation du sinus veineux, se manifestant par une sepsie périodique, sepsis, frissons irréguliers, relaxation de la chaleur, pouls rapide, augmentation du nombre de granulocytes du sang périphérique, mais pas de modification du liquide céphalo-rachidien, Identification par échographie cérébrale, angiographie cérébrale et scanner.
