fracture d'adduction
introduction
Introduction Les fractures par adduction sont souvent causées par une violence indirecte. Lorsque la paume ou le coude touchent le sol lors de la chute, la force est transmise vers le haut le long du membre supérieur, atteignant l'épaule, et le corps est déversé à l'avant, provoquant une fracture par adduction. Une fracture est une rupture complète ou partielle de la structure d'un os ou d'un os. Plus fréquents chez les enfants et les personnes âgées, les jeunes et les personnes d'âge moyen se produisent également. Les patients ont souvent des fractures dans une partie et quelques-unes sont multiples.Après un traitement opportun, la plupart des patients peuvent retrouver leurs fonctions initiales.Un petit nombre de patients peuvent avoir différents degrés de séquelles.Après la fracture, ils peuvent être envoyés directement à l'hôpital. Les hôpitaux ou les ambulances, patients éloignés de l'hôpital, doivent être manipulés simplement pour éviter l'aggravation de l'état du patient sur le chemin de l'hôpital et même pour avoir des conséquences irréversibles.
Agent pathogène
Cause
Lorsque la main tombe ou que le coude touche le sol, le membre supérieur est adduit, l'extrémité proximale de la fracture est enlevée et l'extrémité distale est adduite, formant une déformation angulaire extérieure. Moins commun.
Les fractures peuvent avoir trois causes principales:
(1) Violence directe
Lorsque la violence affecte directement une partie de l'os et provoque sa fracture, elle provoque souvent une fracture de la partie blessée, souvent accompagnée de différentes destructions des tissus mous, par exemple la roue heurte le bas de la jambe et la fracture de la tige humérale se produit à l'impact.
(2) Violence indirecte
La violence indirecte se produit par conduction longitudinale, par effet de levier ou par torsion pour se rompre au loin.Lorsque le pied tombe d'une hauteur, le tronc se penche rapidement vers l'avant sous l'effet de la gravité et le corps vertébral situé à la jonction de la colonne thoracolombaire est soumis à une force de pliage. Le rôle de la fracture de compression (conduction).
(3) Dégâts de traction cumulés
Des blessures légères, directes ou indirectes répétées, à long terme, mineures peuvent causer la fracture d'une partie spécifique du membre, comme une marche longue distance facile à provoquer des deuxième, troisième métatarsiens et tiers inférieurs de la fracture de l'humérus.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Palpation osseuse
Manifestations cliniques de fractures adductales: Après une blessure, les épaules étaient enflées et douloureuses, une ecchymose sous-cutanée, la partie supérieure du bras était déformée en position interne et le mouvement était désordonné.
Lexamen radiographique est dune grande utilité pour le diagnostic et le traitement des fractures:
Toutes les suspicions de fractures doivent être systématiquement examinées au moyen d'un film radiographique, ce qui peut se trouver dans les fractures incomplètes, les fractures profondes, les fractures intra-articulaires et les petites fractures par avulsion cliniquement difficiles, même si elles se manifestent cliniquement par des fractures évidentes. Un examen par film radiographique est également nécessaire pour aider à comprendre le type et les conditions spécifiques de la fracture, et a une importance déterminante pour le traitement.
Le film radiographique doit comporter des positions positives et latérales, ainsi que des joints adjacents, et il est parfois nécessaire dajouter une position oblique, une position tangentielle ou un film radiographique de la partie correspondante du côté sain. Après la lecture attentive du film radiographique, les points suivants doivent être identifiés:
(1) La fracture est invasive ou pathologique.
(2) Si la fracture est déplacée et comment se déplacer.
(3) Si l'alignement de fracture est satisfaisant pour la ligne et s'il doit être rectifié.
(4) Si la fracture est récente ou ancienne.
(5) S'il y a des dommages à l'articulation ou des blessures osseuses.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
[Étiologie]
Fractures abductives: abduction du membre supérieur pendant la chute, paumes au sol et conduction violente indirecte conduisant à des fractures. L'extrémité proximale de la fracture est adduite et abdiquée de manière distale, formant une déformation angulaire avant ou intérieure ou une déformation mal alignée. Plus commun dans la pratique clinique.
Fracture par adduction: contrairement à la fracture par abduction, la main ou le coude touche le sol lors de la chute, les adduits du membre supérieur, l'extrémité proximale des abductions de la fracture, l'adduction distale, formant une déformation angulaire extérieure. Moins commun.
