crise de hernie
introduction
Introduction Lorsqu'il y a une lésion occupant de l'espace dans une certaine cavité de la cavité crânienne, la pression de la sous-chambre est supérieure à celle de la sous-chambre adjacente et le tissu cérébral est déplacé de la zone à haute pression vers la zone à basse pression, provoquant ainsi une série de syndromes cliniques appelés paralysie cérébrale. . Tout volume important de lésions occupant de lespace dans le cerveau peut provoquer une paralysie cérébrale lorsque la distribution de la pression dans la cavité crânienne est inégale. Les lésions sur l'écran provoquent l'incision cérébelleuse, et les lésions dans la partie inférieure provoquent le foramen occipital. Les cliniciens doivent être évités en raison de la paralysie cérébrale causée par des facteurs iatrogènes.
Agent pathogène
Cause
Les lésions courantes provoquant la paralysie cérébrale sont:
1. Divers hématomes intracrâniens provoqués par une lésion, tels qu'hématome épidural aigu, hématome sous-dural, hématome intracérébral, etc.
2. Diverses tumeurs intracrâniennes, en particulier des tumeurs situées d'un côté de l'hémisphère cérébral et des tumeurs de la fosse crânienne postérieure.
3. Abcès intracrânien.
4. Maladies parasitaires intracrâniennes et divers autres granulomes chroniques. Sur la base des lésions susmentionnées, si des facteurs artificiels sont ajoutés, par exemple, un excès de liquide céphalo-rachidien est libéré pour la ponction lombaire, de sorte que la différence de pression entre la cavité crânienne et le canal rachidien augmente, ce qui peut favoriser Formation de paralysie cérébrale.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen cérébral examen cérébral examen IRM examen EEG examen neurologique du cerveau
Tout d'abord, l'incision du cervelet
1. Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne: se manifestant par de graves maux de tête et des vomissements fréquents, le degré d'intensité est plus intense qu'auparavant, et l'irritabilité est présente.
2. Changement de conscience: se manifeste par une léthargie, un coma superficiel et même un coma, et la réponse aux stimuli externes est lente ou disparaît.
3. Changements d'élève: les pupilles des deux côtés ne sont pas égales Au début, les pupilles du côté maladie sont légèrement réduites, la réaction lumineuse est légèrement terne et les élèves du côté maladie deviennent progressivement plus grands et légèrement irréguliers. La photoréaction directe et indirecte disparaît, mais les pupilles controlatérales disparaissent toujours. Cela peut être normal, car le nerf oculomoteur affecté est comprimé et tiré. De plus, le côté affecté peut également présenter un risque de chute, une excentricité du globe oculaire, etc. Si la paralysie cérébrale continue à se développer, des pupilles dilatées bilatéralement peuvent apparaître et la photoréaction disparaît, fonction du dysfonctionnement du noyau oculomoteur dans le tronc cérébral.
4. Troubles du mouvement: La plupart se produisent du côté opposé du côté dilaté de la pupille, ce qui montre que l'activité volontaire du membre est réduite ou disparaît. Le développement continu de la paralysie cérébrale provoque la propagation des symptômes des deux côtés, provoquant une faiblesse musculaire des membres ou un recul intermittent de la tête et du cou, membres droits, extension excessive du dos, angulation, et est appelé tonique cérébrale, est le tronc cérébral Manifestations caractéristiques de dommages graves.
5. Troubles des signes vitaux: se manifestent par des modifications de la tension artérielle, du pouls, de la respiration et de la température corporelle. Dans les cas graves, la pression artérielle est haute et basse, la respiration est rapide et lente, parfois le visage est rouge, sueur, parfois pâle, transpirant, la température corporelle peut atteindre 41 ° C ou plus, mais peut être aussi basse que 35 ° C et enfin respirer. Arrêtez, enfin, la pression artérielle baisse, un arrêt cardiaque et la mort.
Deuxièmement, lexpectoration occipitale à gros trou: les patients nont souvent que des maux de tête sévères, des vomissements répétés, des troubles des signes vitaux et une raideur de la nuque, des douleurs, des changements de conscience plus tardifs, aucun changement de pupille et un arrêt respiratoire plus tôt.
Troisièmement, l'infirmité motrice cérébrale: causée par le ramollissement et la nécrose du tissu cérébral de l'hémisphère cérébral du côté malade du côté malade, symptômes de paralysie des membres inférieurs controlatéraux, dysurie et autres symptômes.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Infirmité motrice cérébrale: lorsqu'il y a une lésion occupant de l'espace dans une certaine cavité de la cavité crânienne, la pression de la sous-chambre est supérieure à celle de la sous-chambre adjacente et le tissu cérébral est déplacé de la zone de haute pression vers la zone de basse pression, provoquant ainsi une série de syndromes cliniques. Pour le cerveau. Le tissu cérébral sur l'écran (l'hippocampe du lobe temporal, crocheté) est coincé sous le rideau à travers le cervelet, appelé cervelet ou scorpion. Sous le rideau, les amygdales cérébelleuses et le bulbe rachidien sont enfoncés dans le canal rachidien, appelé foramen occipital ou amygdale cérébelleuse. Le cingulaire d'un côté de l'hémisphère cérébral est repoussé dans la cavité controlatérale par le sac inférieur, appelé paralysie cérébrale ou palpébral cingulaire.
