flexion cutanée
introduction
Introduction Maladie articulaire de décompression de type de peau, douleur transitoire de la peau et démangeaisons, également appelés courbures de type de peau. Il a été découvert pour la première fois que le syndrome de décompression faisait partie des plongeurs. La maladie a donc été appelée pour la première fois la maladie du plongeur. Tous effectuent des opérations à haute pression, des opérations dans des tunnels et des caissons, léquipage du sous-marin naufragé séchappe rapidement du fond marin, le personnel navigant monte rapidement dans la cabine non pressurisée ou simule la levée de vol dans le compartiment basse pression, létanchéité du compartiment haute pression est défaillante; Le mal de décompression peut survenir chez les patients traités avec des chambres hyperbares en raison d'une décompression inappropriée.
Agent pathogène
Cause
Il a été découvert pour la première fois que le syndrome de décompression faisait partie des plongeurs. La maladie a donc été appelée pour la première fois la maladie du plongeur. Tous effectuent des opérations à haute pression, des opérations dans des tunnels et des caissons, léquipage du sous-marin naufragé séchappe rapidement du fond marin, le personnel navigant monte rapidement dans la cabine non pressurisée ou simule la levée de vol dans le compartiment basse pression, létanchéité du compartiment haute pression est défaillante; Le mal de décompression peut survenir chez les patients traités avec des chambres hyperbares en raison d'une décompression inappropriée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Dosage de l'activité du facteur de coagulation
1. Lhistoire a des gaz de compression respiratoires, une opération à haute pression, des antécédents de plongée. Dans le passé, on considérait que la profondeur de l'eau était peu profonde à 12 m et qu'il était peu probable qu'une maladie de décompression survienne lors d'opérations répétées. Des douleurs articulaires sont apparues et ont guéri par compression. Par conséquent, toute pression environnementale change de manière radicale, telle que fonctionner dans un environnement à haute pression, une décompression abrupte à la pression atmosphérique ou une décompression rapide dans un environnement à basse pression dans des conditions de pression normales peut provoquer une maladie de décompression aiguë.
2. Signes: Les membres affectés sont principalement en flexion, sans rougeur et chaleur évidentes et sans sensibilité apparente.Les patients sévères sont souvent accompagnés d'autres symptômes graves.
3. Diagnostic thérapeutique En cas déquipement de chambre hyperbare, un traitement sous pression systématique est appliqué aux cas suspects. La plupart des patients présentant de vrais symptômes peuvent disparaître rapidement après un traitement par compression. Cependant, les patients locaux peuvent rechuter après Une autre ostéoarthrose non barovasculaire a été identifiée. Le diagnostic clinique de lostéonécrose décompressive repose principalement sur les antécédents dexposition à une pression élevée, sur les antécédents de plongée avec gaz de compression respiratoire et sur limagerie des os.
Il faut faire très attention aux antécédents dexposition à haute pression. Il faut noter que la latence de lostéonécrose décompressive varie, que la plupart des patients ne présentent aucun symptôme à un stade précoce, uniquement lorsque la lésion affecte la surface articulaire ou le cortical osseux et provoque une douleur ou une fonction articulaire anormale, Fang est venu voir un médecin. Par conséquent, dans le travail clinique, les médecins doivent faire preuve de vigilance à légard des médecins opérant sous haute pression et réfléchir à la possibilité de cette maladie à tout moment: lorsquil coopère avec un examen d'imagerie, faites attention à son site de prédilection spécifique, point qui ne peut pas être ignoré lors du diagnostic précoce. Un.
Examen de laboratoire: activation du facteur de contact (facteur de Hageman, facteur XII) dans la chaîne de coagulation du sang.
Autres examens auxiliaires: Selon les signes radiologiques d'ostéonécrose décompressive, la British Medical Association les divise en deux catégories: AB: le pronostic des lésions de type A est médiocre, la maladie est active et il est facile de provoquer une perte de la fonction osseuse et articulaire et une invalidité; Il est relativement stable, loin de la surface articulaire, et se détériore rarement davantage. Après de nombreuses années d'observation clinique, il n'y a pas de différence statistique dans le développement et le pronostic de deux types de lésions AB. Des érudits chinois et japonais ont proposé leurs propres méthodes de classification pour les résultats de radiographie de l'ostéonécrose décompressive en fonction de leur expérience clinique.
Selon des recherches récentes, sur les statistiques de 1269 travailleurs sous haute pression et de près de 30 000 films radiographiques, il a été constaté que les lésions d'ostéonécrose décompressive se produisaient principalement sur le bord interne de la tête humérale et sur le col fémoral médial et latéral. Une zone spécifique de l'ostéonécrose se produit. L'ostéonécrose des os longs par décompression a un domaine de développement spécifique, ce qui permet d'améliorer le diagnostic précoce de cette maladie et de la distinguer des autres lésions osseuses. La raison pour laquelle l'ostéonécrose de décompression se produit dans ces parties spécifiques peut être liée à des facteurs tels que l'ostéoporose, un stress élevé, une teneur élevée en graisse, un volume sanguin élevé et un flux sanguin local lent. Ces facteurs globaux favorisent la formation et laccumulation de bulles dair dans le site, provoquant une embolie locale, affectant lapprovisionnement en sang et provoquant une ostéonécrose. Gregg (1981) a injecté du bisphosphate 5C marqué au 99mTc dans la veine de l'oreille du lapin.Après avoir comparé le scanner osseux et le film radiographique, on a obtenu un scanner osseux aux radionucléides.Le diagnostic précoce de l'ostéonécrose décompressive était meilleur qu'un film radiographique. L'ostéonécrose de décompression a été détectée par ultrasons en mode B et comparée aux films radiographiques, les deux étaient fondamentalement identiques. Parce que l'échographie de type B est simple et peu coûteuse, il convient de la promouvoir.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Notez l'identification des maladies associées à une dysfonction respiratoire, un choc hypovolémique, une coagulation intravasculaire et une thrombose.
