colique paroxystique ombilicale
introduction
Introduction L'apparition soudaine d'une douleur abdominale sévère se poursuit sans relâche, ou d'une colique paroxystique à une douleur abdominale persistante, le site de la douleur est plus fixe, si la douleur abdominale implique le dos pour suggérer que le mésentère est tiré, il est plus évocateur d'une obstruction intestinale étranglée. L'obstruction intestinale causée par des corps étrangers agglomérés ou des blocs fécaux n'est pas courante. De gros calculs biliaires ont été signalés dans la vésicule biliaire ou le canal biliaire principal - la fistule intestinale dans l'intestin, et des cas d'obstruction intestinale de calculs biliaires ont été rapportés. Même ladhésion à la zone dadhérence peut entraîner une torsion du pli intestinal et une obstruction. Les adhérences congénitales sont plus courantes chez les enfants: les adhérences dues à une chirurgie abdominale ou à une inflammation intra-abdominale sont les causes les plus courantes d'obstruction intestinale chez l'adulte, mais dans quelques cas, il n'y a pas d'antécédent de chirurgie abdominale ni d'inflammation.
Agent pathogène
Cause
Causes parentérales:
(1) L'adhésion et l'adhérence de la zone d'adhésion peuvent provoquer une torsion du pli intestinal et une obstruction. Les adhérences congénitales sont plus courantes chez les enfants: les adhérences dues à une chirurgie abdominale ou à une inflammation intra-abdominale sont les causes les plus courantes d'obstruction intestinale chez l'adulte, mais dans quelques cas, il n'y a pas d'antécédent de chirurgie abdominale ni d'inflammation.
(2) hémorroïdes externes incarcérées ou hémorroïdes internes.
(3) La torsion intestinale est souvent causée par l'adhésion.
(4) Tumeur extra-intestinale ou compression de bloc abdominal.
La cause de l'intestin lui-même:
(1) Sténose congénitale et déformation de l'obturateur.
(2) Anastomose tumorale inflammatoire et autres facteurs provoqués par une sténose. Par exemple, une maladie intestinale inflammatoire, une tuberculose intestinale, des dommages par rayonnement, des tumeurs intestinales (en particulier des tumeurs du côlon), une anastomose intestinale, etc.
(3) L'intussusception est moins fréquente chez l'adulte, principalement à cause de polypes ou d'autres lésions intestinales. .
La cavité intestinale provoque:
L'obstruction intestinale causée par des corps étrangers agglomérés ou des blocs fécaux n'est pas courante. De gros calculs biliaires ont été signalés dans la vésicule biliaire ou le canal biliaire principal - la fistule intestinale dans l'intestin, et des cas d'obstruction intestinale de calculs biliaires ont été rapportés.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Film simple abdominal
Symptômes et signes Une occlusion intestinale typique nest pas difficile à diagnostiquer, mais labsence de performance typique est plus difficile à diagnostiquer. La radioscopie abdominale aux rayons X ou la radiographie sont utiles pour confirmer l'emplacement du diagnostic clinique afin de déterminer l'obstruction intestinale. Les personnes normales ne peuvent voir qu'une petite quantité de gaz dans l'estomac et le côlon sur le film de rayons X. Par exemple, un niveau de gaz et de liquide dans l'intestin grêle indique que le contenu de l'intestin passe à travers l'obstacle, suggérant la présence d'une obstruction intestinale.
Lobstruction intestinale aiguë nécessite généralement assez de liquide et de gaz pour traverser les intestins. Le degré de formation du niveau évident de liquide après la dilatation intestinale doit atteindre le niveau diagnostique et l'obstruction colique se développe plus longtemps sur le signe des rayons X. L'intestin grêle gonflé, en particulier le jéjunum, peut être identifié à partir de la cheville annulaire traversant l'intestin, Distingué du côlon avec une ombre de poche colique. En outre, le type typique de l'intestin grêle se situe principalement dans la partie centrale de l'abdomen et l'ombre du côlon autour de l'abdomen ou dans la cavité pelvienne.Selon l'état physique du patient, celui-ci peut prendre une série de radiographies en position verticale ou horizontale.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Premièrement, nous devrions analyser la présence ou labsence de facteurs dobstruction mécanique à partir des antécédents médicaux: lobstruction intestinale dynamique comprend les obstructions paralytiques courantes et rares;
Lobstruction intestinale mécanique est caractérisée par une hyperthyroïdie colique intestinale paroxystique et une distension abdominale asymétrique;
L'iléus paralytique se caractérise par la disparition de la colique sans colique et par l'expansion uniforme de l'abdomen;
Une occlusion intestinale des expectorations peut entraîner l'apparition soudaine de douleurs abdominales sévères et leur disparition.
La flatulence intestinale de l'obstruction mécanique est limitée à l'intestin au-dessus du site de l'obstruction;
En cas d'obstruction paralytique, l'estomac, l'intestin grêle et le côlon présentent le même degré de flatulence.
En cas d'obstruction spasmodique, il n'y a pas de flatulence ni de dilatation évidentes dans l'intestin.
