Le claquement de l'impact du corps étranger peut être entendu dans la trachée
introduction
Introduction À la fin de l'expiration, le son de corps étranger qui frappe la paroi de la trachée et la zone sous-glottique est perceptible à la trachée. Il s'agit de l'un des symptômes du corps étranger trachéal: le corps étranger vient de respirer, principalement la toux. Plus tard, des corps étrangers actifs se déplacent avec le flux d'air, ce qui peut provoquer une toux paroxystique et des difficultés respiratoires. La gorge est riche en nerfs et stimulée par des corps étrangers insérés accidentellement par la noyade, elle provoque une toux défensive qui oblige les corps étrangers à s'échapper et protège les voies respiratoires inférieures. Les enfants qui toussent ou qui piquent de la gorge sont plus dangereux que les adultes.
Agent pathogène
Cause
(1) Les enfants aiment taquiner les petites choses, les dents ne sont pas encore nées, ne peuvent pas mâcher de la nourriture et le reflet de la toux n'est pas parfait.
(2) Le corps étranger lui-même est lisse, petit et léger. Par exemple, les graines de melon, les cacahuètes, les haricots, les petits bouchons en caoutchouc, les bouchons en plastique, etc. sont facilement inhalés dans les voies respiratoires.
(3) Mauvaises habitudes au travail, telles que le cordonnier épingle des aiguilles, des crampons, des boutons, etc. entre les dents, inhale parfois, par inadvertance ou tout à coup, l'inhalation d'objets étrangers. En outre, il peut également être provoqué par des vomissements, une anesthésie, un empoisonnement ou une maladie du système nerveux, de sorte que le réflexe de gorge est inhibé. Lors du fonctionnement des voies respiratoires supérieures, les parties de l'instrument sont détachées ou le tissu est retiré, et l'instrument est parfois inhalé pendant le traitement du canal radiculaire supérieur.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Bronchographie
Lorsqu'un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires inférieures, il y a une toux sévère et une période asymptomatique longue ou courte, il est donc facile dêtre mal diagnostiqué. En raison de la nature du corps étranger, de l'emplacement et de la forme du corps étranger, les symptômes sont également différents et sont décrits comme suit:
(1) corps étranger dans la gorge
Lorsqu'un corps étranger pénètre dans la gorge, il provoque immédiatement une toux, un essoufflement et une gorge réflexe, ce qui provoque une difficulté inspiratoire et une respiration sifflante.Si le corps étranger reste dans la bouche, il est enroué ou aisé d'avaler. Si un corps étranger légèrement plus grand est bloqué dans la glotte, il peut immédiatement être étouffé.
(2) corps étranger trachéal
Le corps étranger vient d'être inhalé et ses symptômes sont similaires à ceux de la gorge. Il s'agit principalement de toux. Plus tard, le corps étranger actif se déplace avec le flux d'air, ce qui peut provoquer une toux paroxystique et des difficultés respiratoires. À la fin de l'expiration, le corps étranger peut être entendu à la trachée pour influer sur le claquement de la paroi trachéale et de la région sous-glottique. Et sous le cartilage thyroïdien, le corps étranger peut être touché et le choc est ressenti. Parce que la cavité trachéale est occupée par des corps étrangers ou que l'dème sous la glotte est étroit, il est difficile de respirer et peut causer une respiration sifflante.
(trois) corps étranger bronchique
Les premiers symptômes ressemblent aux corps étrangers trachéaux. Différents symptômes peuvent survenir en raison de différents types de corps étrangers. Les corps étrangers botaniques, tels que les arachides et les haricots, contiennent des acides gras libres et de l'acide oléique, qui sont très irritants pour les muqueuses et présentent souvent des symptômes de bronchite aiguë tels qu'une forte fièvre, une toux et des expectorations purulentes. S'il s'agit d'un corps étranger en métal, il aura moins d'irritation locale et, s'il ne bloque pas, il peut rester dans les bronches pendant plusieurs mois sans présenter de symptômes. Plus tard, en raison de l'intrusion de corps étrangers dans la bronche, différents degrés d'obstruction se sont produits et différents symptômes sont apparus.
1. La bronche n'est pas complètement obstruée: lors de l'inspiration, la trachée est agrandie, l'air peut pénétrer et lorsque l'expiration est réduite à cause des bronches, le souffle expiré est moindre et le gaz distal au niveau de l'obstruction est continuellement augmenté, formant un emphysème obstructif. En vérifiant, vous pouvez trouver:
1 Les mouvements thoraciques du côté affecté sont restreints lors de la respiration.
2 Les sons respiratoires du côté affecté ont été réduits, la fibrillation vocale a été affaiblie et la percussion était un son de batterie.
La fluoroscopie 3X a montré que le cur et le médiastin étaient déplacés du côté sain et que le sac transversal était plat. Pendant l'activité respiratoire, on peut voir le cur et le médiastin, c'est-à-dire lorsque la fin de l'expiration, le cur et le médiastin se déplacent vers le côté sain. Lors de l'inhalation, le cur et le médiastin se déplacent vers le centre en raison d'une pression accrue du côté controlatéral, ce qui peut être distingué de l'atélectasie obstructive.
2. La bronche est complètement obstruée Lorsque l'air est incapable de passer pendant l'expiration ou l'inspiration, l'air distal au niveau de l'obstruction est progressivement absorbé par les poumons et une atélectasie obstructive se forme. Au cours de l'examen, il a été constaté que les mouvements respiratoires du côté affecté étaient restreints, que la poitrine du côté affecté était plate, que le souffle respiratoire était affaibli ou complètement disparu, que la fibrillation vocale était affaiblie et que les percussions du côté affecté étaient sourdes. La radioscopie aux rayons X montre que le cur et le médiastin se déplacent vers le côté affecté, ne bougent pas avec la respiration, le côté latéral du côté affecté se lève, l'espace intercostal est réduit et l'ombre des poumons est plus dense.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Étant donné que le corps étranger présent dans les voies respiratoires est essentiellement un enfant, le membre de la famille peut ne pas le voir lorsque celui-ci est inhalé et l'enfant ne peut pas s'en plaindre. On ne peut pas demander l'histoire d'inhalation de corps étrangers, d'enfants souvent à cause d'une respiration sifflante, mais qui ont été diagnostiqués à tort comme une "bronchite asthmatique" ou mal diagnostiqués à une "coqueluche" en raison d'une toux paroxystique ou d'un diagnostic erroné en raison d'une infection respiratoire à long terme "Pneumonie", "bronchodilatation" et ainsi de suite. Par conséquent, il existe des lésions localisées dans les poumons des enfants, des délinquants à long terme non guéris ou qui réclament du bien-être. Les "trois symptômes différents" ne sont ni la tuberculose pulmonaire, ni la pneumonie bronchique typique, ni d'autres maladies pulmonaires. Dans tous les cas, la présence éventuelle de corps étrangers dans les voies respiratoires doit être envisagée et prise au sérieux Un examen physique approfondi et une radiographie sont des moyens importants pour diagnostiquer les corps étrangers.
