thrombose veineuse superficielle migratrice
introduction
Introduction La thrombose veineuse peut survenir dans la pathogenèse de la thrombose veineuse superficielle, impliquant souvent la grande veine saphène ou la petite veine saphène ou ses branches, le plus souvent à base de varices. La formation de thrombus se caractérise par des douleurs: la veine superficielle est entourée d'un cordon rouge faiblement chauffant, d'une sensibilité et d'une rougeur. L'embole n'est pas facile à tomber et ne provoque généralement pas d'embolie pulmonaire. En outre, la thrombose veineuse superficielle migratoire est souvent un symptôme évocateur du cancer.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La maladie est divisée en deux types: infectieuse et non infectieuse.
Les personnes infectées sont plus courantes en cas d'infection aiguë, d'accouchement, de chirurgie pelvienne ou abdominale, les personnes non infectieuses sont causées par une stase sanguine et plus fréquemment dans la veine postérieure du mollet.
(deux) pathogenèse
La pression de retour veineux du mollet est réduite pour diverses raisons, notamment la viscosité du sang et l'augmentation des plaquettes, ainsi que la coagulation du sang. Lorsque le vaisseau sanguin est légèrement endommagé, les plaquettes peuvent adhérer au thrombus local, puis le dépôt de fibrine provoque laugmentation du thrombus, entraînant locclusion de la lumière. Même se propager aux veines proches ou lointaines.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Temps de thromboplastine partielle activée (APTT) temps de thromboplastine partielle activée
Selon les différents sites de thrombose, il peut être divisé en deux catégories.
1. Thrombose veineuse superficielle: impliquant souvent la grande veine saphène ou la petite veine saphène ou ses branches, le plus souvent à base de varices. La formation de thrombus se caractérise par des douleurs: la veine superficielle est entourée d'un cordon rouge faiblement chauffant, d'une sensibilité et d'une rougeur. L'embole n'est pas facile à tomber et ne provoque généralement pas d'embolie pulmonaire. En outre, la thrombose veineuse superficielle migratoire est souvent un symptôme évocateur du cancer.
2. Thrombose veineuse profonde: selon son emplacement et son état, elle peut être divisée en deux types.
(1) thrombose veineuse profonde du mollet: se produit souvent dans les veines profondes du mollet, telles que la veine tibiale postérieure et la veine iliaque. Plus fréquente chez les patients moins actifs au lit, survient souvent la deuxième semaine après la chirurgie. L'extrémité inférieure gauche est la plus commune. Il se caractérise par une douleur et une sensibilité des muscles du mollet et de la cheville, est extrêmement douloureux après un effort physique et la flexion dorsale du pied est encore pire, et les symptômes systémiques ne sont pas significatifs. Au moment de l'examen, il peut y avoir un signe d'Homan, c'est-à-dire que le mollet est droit, que le pied est dorsiflexé et que la veine du gastrocnémien est tirée par la veine et que la douleur survient. Il peut également apparaître que la circonférence du muscle gastrocnémien est plus épaisse que celle du côté sain de plus de 5 cm.
(2) crachats, thrombose de la veine fémorale: peuvent être secondaires à la thrombose de la veine du mollet, mais plus que la veine iliaque primaire. Fréquent en post-partum, apparition rapide, dème diffus sévère du membre affecté, température cutanée élevée ou léger spasme, dilatation veineuse superficielle, douleur insupportable à l'intérieur de la cuisse et sensibilité importante le long de la veine, en particulier du trigone. Les symptômes systémiques ne sont pas lourds.
La thrombose veineuse profonde est due à linvasion de la veine principale et peut provoquer une inflammation péri-veineuse affectant les vaisseaux lymphatiques adjacents ou provoquant un spasme artériel. Les symptômes et les signes sont donc plus importants. En outre, de graves complications peuvent survenir et, lorsque le thrombus est étendu à la veine cave inférieure, il peut provoquer une embolie pulmonaire et peut parfois être le premier symptôme de la maladie. Peut être secondaire à une hypertension pulmonaire.
1. Thrombose veineuse superficielle: très similaire aux manifestations cliniques de la thrombophlébite, difficile à identifier, et maladie veineuse thrombotique cliniquement superficielle consiste principalement en une thrombophlébite plutôt qu'en une thrombose veineuse, de sorte que le diagnostic de cette maladie Généralement thrombophlébite.
2. Thrombose veineuse profonde de la jambe: Selon la douleur et la sensibilité des muscles du mollet de la jambe, laugmentation de la circonférence du muscle gastrocnémien et le signe positif de Homan peuvent confirmer le diagnostic.
3. thr, thrombose de la veine fémorale: en fonction du gonflement des membres inférieurs, de la douleur et de la sensibilité au triangle, de la réduction de la température de la peau, des changements de couleur et des varices superficielles peuvent être diagnostiqués.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de thrombose veineuse superficielle migratoire:
1. Thrombose veineuse superficielle: très similaire aux manifestations cliniques de la thrombophlébite, difficile à identifier, et maladie veineuse thrombotique cliniquement superficielle consiste principalement en une thrombophlébite plutôt qu'en une thrombose veineuse, de sorte que le diagnostic de cette maladie Généralement thrombophlébite.
2. Thrombose veineuse profonde du mollet: doit être identifiée avec d'autres maladies associées à une atteinte gastrocnémienne, telles qu'une infection locale des tissus mous.
3. Thrombose des expectorations et des veines fémorales: La plupart des thromboses veineuses profondes peuvent être caractérisées par un dème unilatéral des membres inférieurs, qui doit être analysé et différencié du lymphdème et de l'dème provoqué par des maladies du cur, du foie et des reins. Selon les différents sites de thrombose, il peut être divisé en deux catégories.
1. Thrombose veineuse superficielle: impliquant souvent la grande veine saphène ou la petite veine saphène ou ses branches, le plus souvent à base de varices. La formation de thrombus se caractérise par des douleurs: la veine superficielle est entourée d'un cordon rouge faiblement chauffant, d'une sensibilité et d'une rougeur. L'embole n'est pas facile à tomber et ne provoque généralement pas d'embolie pulmonaire. En outre, la thrombose veineuse superficielle migratoire est souvent un symptôme évocateur du cancer.
2. Thrombose veineuse profonde: selon son emplacement et son état, elle peut être divisée en deux types.
(1) thrombose veineuse profonde du mollet: se produit souvent dans les veines profondes du mollet, telles que la veine tibiale postérieure et la veine iliaque. Plus fréquente chez les patients moins actifs au lit, survient souvent la deuxième semaine après la chirurgie. L'extrémité inférieure gauche est la plus commune. Il se caractérise par une douleur et une sensibilité des muscles du mollet et de la cheville, est extrêmement douloureux après un effort physique et la flexion dorsale du pied est encore pire, et les symptômes systémiques ne sont pas significatifs. Au moment de l'examen, il peut y avoir un signe d'Homan, c'est-à-dire que le mollet est droit, que le pied est dorsiflexé et que la veine du gastrocnémien est tirée par la veine et que la douleur survient. Il peut également apparaître que la circonférence du muscle gastrocnémien est plus épaisse que celle du côté sain de plus de 5 cm.
(2) crachats, thrombose de la veine fémorale: peuvent être secondaires à la thrombose de la veine du mollet, mais plus que la veine iliaque primaire. Fréquent en post-partum, apparition rapide, dème diffus sévère du membre affecté, température cutanée élevée ou léger spasme, dilatation veineuse superficielle, douleur insupportable à l'intérieur de la cuisse et sensibilité importante le long de la veine, en particulier du trigone. Les symptômes systémiques ne sont pas lourds.
La thrombose veineuse profonde est due à linvasion de la veine principale et peut provoquer une inflammation péri-veineuse affectant les vaisseaux lymphatiques adjacents ou provoquant un spasme artériel. Les symptômes et les signes sont donc plus importants. En outre, de graves complications peuvent survenir et, lorsque le thrombus est étendu à la veine cave inférieure, il peut provoquer une embolie pulmonaire et peut parfois être le premier symptôme de la maladie. Peut être secondaire à une hypertension pulmonaire.
