Fièvre manquante
introduction
Introduction La température corporelle est constante à un niveau de 39 à 40 degrés Celsius pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines, et la plage de fluctuation de température inférieure à 1 degré Celsius dans les 24 petits événements s'appelle la chaleur de la détention! Elle est courante dans les cas de pneumonie et de typhus à grandes feuilles.
Agent pathogène
Cause
La pneumonie à grandes feuilles est causée par une infection ou des allergies. L'infection est principalement causée par une infection à pneumocoques, à streptocoques et à staphylocoques. Certaines maladies infectieuses peuvent être suivies de pneumonie lobaire. La pneumonie lobaire allergique est une maladie allergique avec une inflammation allergique. Le froid, le froid, le transport sur de longues distances, un travail excessif, un assainissement médiocre et des gaz irritants sont tous les causes de cette maladie.
Les agents pathogènes ci-dessus envahissent le tissu pulmonaire par la source de gaz, la source de sang ou la voie lymphatique et se multiplient rapidement. . Certaines des bactéries dissoutes libèrent des endotoxines. Les toxines bactériennes et les produits de décomposition tissulaire sont absorbés, ce qui provoque une forte fièvre, des troubles du système cardiovasculaire et des anticorps immunitaires spécifiques.
Lagent pathogène du typhus est Platts rickettsia, parasite du cytoplasme des cellules endothéliales vasculaires humaines et animales et des cellules épithéliales de la paroi intestinale humaine. Il se fixe également aux globules rouges et aux plaquettes de la rickettsialose. La forme de base est une forme de micro-boule et est arrangée dans une chaîne le long de l'axe long. Cependant, il a de multiples formes au stade de développement du mollet et peut être sphérique, en forme de tige courte, en forme de tige ou à longue lignée. Il est d'environ 0,3 à 1 m × 0,3 à 0,4 m et la coloration de Gram est négative. La composition chimique et les métabolites des agents pathogènes comprennent les protéines, les sucres, les lipides, les phospholipides, l'ADN, l'ARN, diverses enzymes, les vitamines et les substances apparentées aux endotoxines. La couche de lipopolysaccharide de sa paroi cellulaire a un effet semblable à celui d'une endotoxine. Sensible à la chaleur, aux rayons ultraviolets et aux désinfectants chimiques généraux, Platts rickettsia peut être inactivé à une température de 56 ° C pendant 30 min, très résistant aux basses températures et à la sécheresse, et peut survivre plusieurs mois dans du fumier sec. Le typhus typhoïde et les composants antigènes de Proteus OX19 se croisent pour que le sérum du patient puisse sagglutiner avec Proteus OX19, cest-à-dire la réaction de fission externe. Rickettsia przewalskii contient les deux antigènes spécifiques du groupe de tolérance à la chaleur soluble partagés par ce groupe. Il contient également un antigène particulaire thermolabile spécifique au type, qui peut être distingué de l'infection à rickettsies de Morax par un examen sérologique.
Les agents pathogènes peuvent se développer en culture tissulaire et se développer vigoureusement dans le sac vitellin des embryons de poulet. Les animaux ne peuvent être utilisés que chez les cobayes, provoquant de la fièvre et une maladie vasculaire après l'inoculation. Le gonflement du scrotum n'est pas évident, ce qui est différent de l'infection du rickettsii, qui peut être différenciée du typhus endémique. Les substances apparentées aux toxines peuvent dissoudre les globules rouges des animaux à sang chaud tels que les humains, les singes et les lapins dans des éprouvettes, et peuvent provoquer une dyspnée, des convulsions et une diminution du volume sanguin après perfusion dans les veines de grandes souris et de souris.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Mesure de la température corporelle réactionnelle de Fatda Test sérologique (anti-tuberculose) Mycobacterium tuberculosis Urine urine normale -glutamyl transférase
Pneumonie à grandes feuilles:
1. La maladie survient chez les hommes jeunes et en hiver et au printemps et au printemps.
2. Il existe de nombreuses mesures incitatives avant le début de la maladie: environ la moitié des cas ont des manifestations préexistantes telles que linfection par le virus des voies respiratoires supérieures.
3. Apparition soudaine de frissons et forte fièvre.
4. Toux, douleur à la poitrine, essoufflement, rouille et rouille. Les patients sévères peuvent être accompagnés d'un choc.
5. Les signes physiques des poumons. Dans les cas graves, la pression artérielle chute souvent en dessous de 10,5 / 6,5KPa (80 / 50mmHg).
6. Le nombre total de globules blancs a augmenté, les neutrophiles ont atteint 0,80 ou plus et le noyau s'est déplacé vers la gauche avec des particules toxiques.
7. Un grand nombre de cocci à Gram positif sont visibles dans le frottis.
8., l'hémoculture a une croissance pneumococcique.
9. Test sérologique positif (test d'agglutination en coopération, détection par immunoélectrophorèse par convection de l'antigène polysaccharidique capsulaire du pneumocoque).
10. Les radiographies thoraciques montraient une grande densité inégale avec un segment uniforme ou une feuille de feuille.
11. L'analyse des gaz sanguins a montré une diminution de la PaO2 et de la PaCO2, et l'augmentation de la PaCO2 chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique.
Typhus:
1. La prévalence des données épidémiologiques, la saison du bon développement, l'historique des voyages dans la zone épidémique et des contacts avec les sourds et la possibilité d'être mordu ont une valeur de référence importante pour le diagnostic.
2. Les manifestations cliniques de fièvre et de chaleur, les dates de l'éruption cutanée, ses caractéristiques et des symptômes évidents du système nerveux central peuvent aider à diagnostiquer.
3. Examen en laboratoire des caractéristiques du sang, la réaction de Faye positive, en particulier dans la période de récupération titre du titre est plus de 4 fois la croissance précoce a une valeur diagnostique, mais ne peut pas être typé. Conditionnellement, il peut être utilisé pour l'identification d'anticorps spécifiques par la réaction d'agglutination de Platts Rickettsia, le test de liaison au complément et le procédé de coloration indirecte par immunofluorescence. Les résultats positifs de la vaccination animale sont particulièrement diagnostiques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Chaleur intermittente: après que l'élévation soudaine de la température corporelle ait atteint son maximum pendant plusieurs heures, elle a rapidement retrouvé son niveau normal.La période sans chaleur (période intermittente) peut durer d'un jour à plusieurs jours, de sorte que la période de forte chaleur alterne sans chaleur. Commun dans les cas de paludisme, de pyélonéphrite aiguë, etc.
Chaleur de déshydratation: fait référence au phénomène selon lequel le corps (en particulier les enfants), après une déshydratation sévère, est réduit par l'évaporation de l'eau de la peau, qui est provoquée par la dissipation de chaleur du corps, ce qui entraîne une augmentation de la température corporelle.
La chaleur de relaxation est aussi appelée septicémie. Cela signifie que la température corporelle continue à être supérieure à 39 degrés et que la plage de fluctuation est grande, de 2 degrés en moins de 24 heures, mais que les deux sont supérieures à la normale. Fréquent dans les cas de sepsis, de rhumatisme articulaire aigu, de tuberculose sévère et dinflammation suppurée. Une chaleur de relaxation persistante peut être observée dans les granulomes malins.
Pneumonie à grandes feuilles:
1. La maladie survient chez les hommes jeunes et en hiver et au printemps et au printemps.
2. Il existe de nombreuses mesures incitatives avant le début de la maladie: environ la moitié des cas ont des manifestations préexistantes telles que linfection par le virus des voies respiratoires supérieures.
3. Apparition soudaine de frissons et forte fièvre.
4. Toux, douleur à la poitrine, essoufflement, rouille et rouille. Les patients sévères peuvent être accompagnés d'un choc.
5. Les signes physiques des poumons. Dans les cas graves, la pression artérielle chute souvent en dessous de 10,5 / 6,5KPa (80 / 50mmHg).
6. Le nombre total de globules blancs a augmenté, les neutrophiles ont atteint 0,80 ou plus et le noyau s'est déplacé vers la gauche avec des particules toxiques.
7. Un grand nombre de cocci à Gram positif sont visibles dans le frottis.
8., l'hémoculture a une croissance pneumococcique.
9. Test sérologique positif (test d'agglutination en coopération, détection par immunoélectrophorèse par convection de l'antigène polysaccharidique capsulaire du pneumocoque).
10. Les radiographies thoraciques montraient une grande densité inégale avec un segment uniforme ou une feuille de feuille.
11. L'analyse des gaz sanguins a montré une diminution de la PaO2 et de la PaCO2, et l'augmentation de la PaCO2 chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique.
Typhus:
1. La prévalence des données épidémiologiques, la saison du bon développement, l'historique des voyages dans la zone épidémique et des contacts avec les sourds et la possibilité d'être mordu ont une valeur de référence importante pour le diagnostic.
2. Les manifestations cliniques de fièvre et de chaleur, les dates de l'éruption cutanée, ses caractéristiques et des symptômes évidents du système nerveux central peuvent aider à diagnostiquer.
3. Examen en laboratoire des caractéristiques du sang, la réaction de Faye positive, en particulier dans la période de récupération titre du titre est plus de 4 fois la croissance précoce a une valeur diagnostique, mais ne peut pas être typé. Conditionnellement, il peut être utilisé pour l'identification d'anticorps spécifiques par la réaction d'agglutination de Platts Rickettsia, le test de liaison au complément et le procédé de coloration indirecte par immunofluorescence. Les résultats positifs de la vaccination animale sont particulièrement diagnostiques.
