maladie aiguë
introduction
Introduction Le teint est rouge, l'excitation est mal à l'aise, le nez est attisé, l'herpès est froid et l'expression est douloureuse. Plus commun dans les maladies infectieuses aiguës, telles que la pneumonie à pneumocoque, le paludisme, la méningite cérébro-spinale épidémique.
Agent pathogène
Cause
Les bactéries pneumococciques sont des cocci à Gram positif, souvent associées (Pneumococcal) ou en chaîne (Streptococcus pneumoniae), qui constituent une flore normale des voies respiratoires supérieures et ne provoquent une maladie que lorsque l'immunité est réduite. Les fumeurs, la démence, l'insuffisance cardiaque congestive, les patients atteints de maladies chroniques, la bronchite chronique, la bronchectasie et l'immunodéficience sont tous susceptibles d'être envahis par le pneumocoque.
Le paludisme est provoqué par une sensation de paludisme (paludisme), une maladie qui se manifeste souvent en été et en automne et qui se caractérise par des frissons, la chaleur, des maux de tête et une transpiration. Contagieux. Cette maladie est identique à son nom dans la médecine occidentale.
Étiologie et pathogenèse:
(1) Sensation de paludisme (paludisme). Souvent, le vent, le froid, la chaleur, le mal humide, le fait de manger et de boire sont les facteurs prédisposants.
(2) Le paludisme succombe à une table et une moitié, entre le camp et la garde.La méchanceté se bat contre le froid et la chaleur attaque, la méchanceté est dans le froid et la chaleur est arrêtée. Ceux qui sont affligés de colère sont un sur l'autre, et ceux qui sont méchants et profonds sont le deuxième ou le troisième jour.
(3) Les personnes à tendance chaude sont le paludisme chaud, celles à froid, le paludisme non guéri pendant longtemps, la stase sanguine se condense sous la menace, puis le paludisme se forme, ou paludisme de longue durée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Prothèse sanguine Détection du gène de Mycobacterium tuberculosis (PCR) Test immunologique de méningite cérébro-spinale épidémique - culture de l'expression du visage
Les patients atteints de pneumonie à pneumocoques ont souvent des antécédents de pluie froide, de fatigue, d'ivresse, de stimulation mentale et d'infection virale, et présentent des symptômes prodromiques d'infection des voies respiratoires supérieures pendant plusieurs jours.
L'apparition est plus rapide, il y a une forte fièvre, la moitié avec des frissons, la température corporelle peut atteindre 39-40 ° C en quelques heures, le pic de l'après-midi ou du soir, ainsi que la chaleur, parallèlement à la fréquence du pouls. Le patient ressent une douleur musculaire dans le corps, une douleur dans la poitrine touchée, peut irradier les épaules, l'abdomen et est exacerbé par la toux ou la respiration profonde. Moins, il peut être injecté de sang ou de couleur rouille. L'estomac est fortement réduit, occasionnellement des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales ou une diarrhée, parfois diagnostiqués à tort comme un abdomen aigu.
Les signes précoces de pneumonie ne sont pas évidents: les patients âgés et les patients âgés, ainsi que dautres causes secondaires, présentent souvent des manifestations cliniques atypiques.
Chèque
Prise de sang: le nombre de globules blancs est généralement de 10-30 × 109 / L et les neutrophiles, plus de 80%.
Examen des frottis d'expectoration: Il existe un grand nombre de neutrophiles et de paires Gram-positives ou Streptococcus mutans.
culture: les agents pathogènes peuvent être identifiés entre 24 et 48h.
Examen aux rayons X: Les films à rayons X typiques ont été rares ces dernières années.
Points clés pour le diagnostic clinique du paludisme:
1 La plupart des cas ont des frissons ou des frissons de longueurs variables avant la fièvre.
2 La température corporelle augmente rapidement en peu de temps, dure plusieurs heures, puis chute rapidement, puis la transpiration varie. Lorsque la température corporelle est mesurée une fois toutes les 2 à 4 heures et que la courbe de température corporelle est analysée, on peut constater que la température corporelle la nuit a tendance à chuter à des températures normales ou inférieures à la normale.
3 crises ont un calendrier, la période de la fièvre et la période sans chaleur se chevauchent, et il y a une certaine régularité.
4 patients dans la période intermittente de fatigue, de faiblesse et de légère gêne, se sentent généralement bien.
5 L'incidence était plus courante vers midi et l'après-midi et moins d'auteurs ont commencé la nuit.
Les symptômes cliniques sont plus graves quune fois et, après des épisodes répétés, ils diminuent progressivement et il existe une tendance à «lauto-guérison».
7 présente des manifestations cliniques d'anémie hémolytique, dont le degré correspond au nombre d'épisodes.
8 splénomégalie, dont létendue est liée à lévolution de la maladie, et dans certains cas, une hypertrophie du foie. Les premier et deuxième épisodes de nourrissons, le paludisme à falciparum et les nouvelles infections sont souvent atypiques. En outre, certains patients à forte immunité ont un grand nombre de protozoaires dans le sang, mais les symptômes cliniques ne sont ni évidents ni totalement absents, le diagnostic pouvant être confirmé par un examen physique et un examen de laboratoire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification de la pneumonie à pneumocoque:
1. Tuberculose: Les patients présentent souvent des symptômes tels que fièvre, fatigue, sueurs nocturnes et perte de poids, hémoptysie. Combiné avec un test de tuberculose et des radiographies thoraciques, il peut être plus clair.
2. Maladie pulmonaire interstitielle: l'essoufflement progressif et la toux sèche sont des manifestations prédominantes du corps. Le corps peut sentir le velcro lors de l'inhalation, la fonction pulmonaire présente un dysfonctionnement ventilatoire limité et la fonction diffuse réduit la symétrie de radiographie thoracique. La distribution des nodules réticulaires, associée au HRCT, peut être claire.
3. Cancer du poumon: il peut fumer depuis de nombreuses années et se caractérise souvent par une toux sèche irritante.Il peut y avoir du sang dans les expectorations. La bronchoscopie à fibres optiques aide à être clair.
Les manifestations cliniques du paludisme typique, le diagnostic nest pas difficile, car plus du tiers des cas dits atypiques doivent être différenciés dautres maladies caractérisées par la fièvre, la splénomégalie et lhépatomégalie, afin de ne pas retarder le traitement, propager le paludisme ou négliger Autres maladies dans lesquelles le paludisme coexiste.
1. La schistosomiase aiguë a déjà été exposée à la schistosomiase et à la dermatite, ainsi que des symptômes digestifs courants tels que diarrhée et muqueuses et toux sèche. Contrairement au paludisme, plus de 90% du foie est grand. Plus significatif, augmentation du nombre de globules blancs, éosinophilie, réaction cérébrale palpébrale, test de précipitation de l'uf sur anneau ou incubation des selles positive
2. La plupart des filarioses ont des antécédents d'épisodes tels que des globules blancs et des éosinophiles, aucune anémie ni splénomégalie, et les microbes sanguins sont plus positifs que les expectorations.
3. La fièvre noire a des antécédents de vie dans la zone épidémique du kala-azar. La fièvre est généralement irrégulière, et ces derniers peuvent se transformer en une réduction complète des cellules sanguines, des saignements de nez ou des saignements de gomme, du foie et de la rate, une ponction de la moelle osseuse peut être trouvée corps Lidu.
