perturbation sensorielle profonde
introduction
Introduction Le "sentiment profond" se réfère au sens de la position des muscles et des articulations, du mouvement et de la vibration. Si les fibres nerveuses ou les lésions centrales cérébrales qui transmettent des sensations profondes sont présentes, les sensations musculaires et articulaires, les sensations motrices et les dysfonctionnements vibratoires sont des perturbations sensorielles profondes.
Agent pathogène
Cause
Lésion centrale neuromusculaire ou cérébrale entraînant des sensations profondes.
Des études psychologiques sur les mécanismes cérébraux des perturbations sensorielles ont confirmé que les lésions de la région postérieure du sillon central du cortex cérébral humain sont associées au développement de perturbations sensorielles. Les perturbations sensorielles peuvent avoir un impact considérable sur divers processus psychologiques de l'être humain et peuvent créer des obstacles perceptifs pouvant entraîner des perturbations du retour moteur et des dysfonctionnements moteurs. Cliniquement, la neuropathie et la psychose peuvent avoir des symptômes de déficience sensorielle, et la première est plus courante.
Divers dommages au système nerveux peuvent provoquer des troubles dorigine sensorielle lorsquils impliquent des récepteurs, des voies de conduction et des centres sensoriels. Les facteurs les plus courants sont le système nerveux et les tumeurs des tissus environnants, les traumatismes, les infections, les intoxications, la dégénérescence, les Maladie cérébrovasculaire, etc.
Les troubles de linduction sensorielle varient en fonction de la nature de la lésion. Lorsque la lésion endommage le système nerveux, la sensation diminue ou disparaît et, lorsque le système nerveux est stimulé, elle peut provoquer une hyperesthésie, une sensation excessive, ou une inversion des sensations. Le déclin sensoriel est causé par une augmentation du seuil de stimulation (inhibition) et une réactivité diminuées, l'hypersensibilité est provoquée par une réactivité accrue ou une diminution du seuil sensoriel, principalement par la douleur et la sensibilité tactile, l'hypersensibilité est provoquée par une augmentation du seuil sensoriel et une réaction prolongée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sens douloureux de la position
On demande au patient de fermer les yeux lors de l'examen, l'examinateur lui touche un doigt ou un orteil et lui demande de répondre à celui qu'il touche. Si la réponse est correcte, la position est normale et si la réponse est incorrecte, il s'agit d'un désordre de position. Ou légèrement en haut, en bas ou à gauche, déplacez le doigt du patient vers la droite, demandez-lui de répondre au sens de l'activité, répondez correctement pour indiquer que la sensation motrice est normale; si la réponse est incorrecte, il s'agit de dyskinésie. Le test de vibration consiste à placer le diapason vibrant sur la partie saillante de l'os. Demander au patient de répondre à la sensation de vibration. S'il y a vibration, la vibration est normale. S'il n'y a pas de vibration, il s'agit d'un trouble de la vibration.
1. Douleur: Utilisez une épingle pour stimuler uniformément la peau, observez et posez des questions sur le degré de douleur.
2. Sensation thermique: avec une éprouvette contenant respectivement 5 et 10 ° C et entre 40 et 45 ° C dans un cas fermé, la peau du patient est mise en contact à son tour et la sensation de froid ou de chaleur est exprimée. Le temps de contact est de 2 à 3 secondes.
3. Tactile: le patient ferme les yeux et se touche la peau avec une brosse ou un coton-tige pour lui demander s'il l'a sentie ou touchée plusieurs fois. Cette méthode est utilisée pour vérifier le toucher d'origine. Lors de la vérification de la reconnaissance, le patient ferme les yeux, écrit ou dessine un graphique simple sur le site de l'examen et lui demande de parler le texte et les graphiques spécifiés.
4. Sensation de position: 1 Le patient ferme les yeux et vérifie passivement les membres du patient, tels que les doigts et les orteils, qui lui permettent de visualiser correctement le mouvement, la direction et la position de ces parties 2 Test du pouce: le patient ferme les yeux et les étire. Avant-bras droit et le pouce, faites-le pour 2 à 3 fois de flexion et dextension de larticulation du poignet, puis utilisez le pouce ou le doigt opposé pour toucher le pouce sur le côté.En mode normal, le mouvement est linéaire; test de 3 paumes: le patient ferme lil. Avec les deux mains dans la paume de votre main, les deux mains peuvent interagir normalement.
5. Vibration: Utilisez un diapason 128HZ pour placer sur l'os saillant, demander des vibrations et créer un contraste double face et haut et bas.
6. Sensation physique: 1 Le patient ferme les yeux, ce qui indique si le point de stimulation est un ou deux points et indique la distance minimale entre les deux points de stimulation, ce qui contraste avec la plage normale, 2 touchez l'objet à la main et laissez-le nommer.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Tout d'abord, la classification des sentiments
1, sentiments spéciaux: odeur, vision, audition, goût, vestibulaire ou équilibre.
2, la sensation générale: y compris une sensation superficielle: fait référence à la douleur, à la température, au contact de la muqueuse de la peau; 2 sensation profonde: fait référence au mouvement, à la position et aux vibrations des muscles, des muscles, du périoste et des articulations; 3 sensation composite (Sensation corticale): Y compris la sensation corporelle, la sensation de positionnement et deux points pour distinguer la partie, la sensation complexe doit être vérifiée lorsque les sensations profondes et superficielles sont normales.
3, sensation viscérale: conduction pour les nerfs autonomes, tels que la faim, les nausées, les coliques viscérales.
Deuxièmement, les manifestations cliniques de la déficience sensorielle
(a) symptômes inhibiteurs
Lorsque le chemin est endommagé ou que la fonction est supprimée, il y a perte ou perte de sensation Dans la même partie, toutes sortes de sensations sont manquantes et la sensation complète est perdue. Sentant l'obstacle.
1. Perte de sentiment: Cela signifie que le patient ne peut pas percevoir le stimulus dans le cas d'une conscience claire. Selon les différents types de sentiments, il peut être divisé en perte de douleur, perte tactile, perte de température et perte sensorielle profonde. Ceux qui ont des sensations manquantes dans la même zone sont appelés perte complète de sensation. Si certains sentiments manquent dans la même partie et que d'autres se sentent normaux, on parle alors de trouble sensoriel dissociatif. En règle générale, la sensation est normale: en l'absence de participation visuelle, la sensation de la partie stimulante, la forme de l'objet, le poids, etc. ne sont pas perceptibles et le cortex est dit manquant.
2, sentiment de baisse: fait référence à la sensibilité de la sensation est réduite. C'est un faible niveau de sensibilité à l'agriculture, mais le degré est inférieur à la sensation et la réponse sensorielle est affaiblie en raison du seuil accru d'excitation nerveuse. Lorsqu'il y a une douleur spontanée dans une zone de distribution nerveuse et que la douleur est réduite dans une zone de névralgie, on parle de douleur douloureuse ou de paralysie douloureuse. Dans un trouble sensoriel, lorsqu'un certain sentiment reste bon, on parle de trouble sensoriel dissociatif. Tels que la sensation profonde et reconnaissant le dysfonctionnement tactile, la douleur, la chaleur et la sensation tactile originale, suggérant des dommages après la fronde.
(deux) symptômes irritants
Ressentir une allergie, une sensation, une sensation excessive, une paresthésie ou une douleur lorsque le chemin est stimulé ou excitateur.
1, sensation dallergie: seuil de sensibilité faible, se réfère à une légère stimulation (externe ou pathologique) de fortes réactions. Les allergies sont courantes dans les sensations superficielles, en particulier dans l'hyperalgésie. L'hyperalgésie peut être provoquée par une stimulation de la température, en plus de stimuli tactiles ou douloureux.
2, se sentir excessif: généralement que pour les sentiments superficiels. La sensation excessive a généralement: 1 longue période d'incubation, c'est-à-dire une longue période d'incubation de la stimulation à la perception, cette période peut parfois atteindre 5 à 30 secondes 2, la sensibilité est réduite, 2 l'excitabilité est augmentée, c'est-à-dire que la stimulation doit atteindre un degré élevé pour ressentir Les stimuli ressentis par 3, sont explosifs, présentent une sorte de malaise violent, incertain, indescriptible, 4 stimulant une tendance à la propagation, un seul point de stimulation des patients peut ressentir de multiples stimuli et se propager à son environnement; 5 Une fois la stimulation arrêtée, le patient a toujours le sentiment de stimuler l'existence au cours d'une certaine période, c'est-à-dire que le "post-effet" se produit. C'est généralement un sentiment de fort inconfort. Commun dans les névralgies brûlantes, douleurs douloureuses en bandes, lésions vasculaires du thalamus.
3, se sentir en arrière: le sentiment d'erreur dans le stimulus. Par exemple, les stimuli de la douleur sont confondus avec des stimuli tactiles ou autres. Le sentiment d'inversion est rare dans la clinique et la plupart d'entre eux sont superficiels.
4, se sentant anormal: en l'absence de tout stimulus externe, les patients se sentent souvent fourmis ou mal à l'aise dans certaines parties, tels qu'engourdissements, froid et chaud, humidité, vibrations, fourmi, gonflement, Choc électrique, sensation de ceinture, etc.
5, le sens de l'alignement: se réfère à la stimulation d'un membre, le côté opposé de la position relative est également stimulé.
