Ménopause et galactorrhée
introduction
Introduction L'aménorrhée se réfère à la menstruation arrêtée depuis au moins 6 mois. L'aménorrhée peut être divisée en deux catégories: l'une est l'aménorrhée physiologique. Cest-à-dire que les femmes ont une période de crampes menstruelles pour certaines raisons physiologiques telles que la grossesse, lallaitement, la ménopause, etc., lautre type étant laménorrhée pathologique, ce qui signifie que les crampes menstruelles peuvent être causées par certaines raisons pathologiques. Causée par des lésions systémiques ou localisées. La galactorrhée est un phénomène anormal dans lequel l'émulsion est sécrétée pendant l'absence d'allaitement, pouvant être causée par certaines maladies physiologiques, ou provoquée par des médicaments ou par de mauvais stimuli. Par conséquent, lorsque cette affection survient, en plus de prêter attention à la santé du sein, elle doit également en identifier la cause et cibler le traitement. Elle a poursuivi l'allaitement pendant ou après son arrêt d'allaitement pendant un an, ce qui indique qu'elle a développé une galactorrhée. Si la lactation est accompagnée d'aménorrhée, on l'appelle galactorrhée. Chez la plupart des patients, la prolactine sérique dépasse la limite supérieure normale (1-25 mg / L) et constitue une hyperprolactinémie. Le syndrome de lactation-accent, également appelé syndrome galactorrhée-ménopausique, fait référence à l'état pathologique caractérisé par la lactation et l'aménorrhée. Il ne s'agit pas à proprement parler d'une maladie, mais elle peut être causée par différentes maladies. Syndrome avec caractéristiques cliniques communes.
Agent pathogène
Cause
1. Maladie de la tumeur ou du dysfonctionnement hypothalamique, de l'hypothalamus et de ses parties adjacentes.
2. Comme l'encéphalite, le craniopharynx, la tumeur pinéale, etc.
3. Les maladies hypophysaires, telles que les tumeurs hypophysaires, l'hyperfonctionnement hypophysaire, le syndrome sella partiel vacuolaire.
4. Hypothyroïdie primaire.
5. Médicaments inappropriés, tels que lutilisation excessive de sédatifs.
6. Stimulation nerveuse, telle que chirurgie thoracique, brûlures, éruption cancéreuse à la poitrine et au dos
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échographie gynécologique de l'examen de décharge de mamelon
Le syndrome de lactation-ménopause est généralement divisé en trois types, les points de diagnostic sont les suivants:
1, syndrome de Chiari-Frommel
Survenant après la naissance, le mamelon est stimulé par un allaitement déraisonnable ou une succion prolongée, ce qui entraîne une hypofonction du système hypothalamo-hypophyso-ovarien. Pas de tumeurs hypophysaires. Les taux de prolactine dans le sang sont élevés, tandis que l'hormone folliculostimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH) sont réduites. Il est principalement transitoire et peut durer plusieurs années, mais il peut souvent être renvoyé après la prochaine grossesse.
2, syndrome Argonz-delCastillo (syndrome de galactorrhée idiopathique)
Survenue au cours de l'allaitement hors grossesse, principalement due à un dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire, une chirurgie, un traumatisme, une anesthésie, une stimulation mentale et d'autres facteurs peuvent être causés. Pas de tumeurs hypophysaires. Le test dexcitation ou dinhibition de la fonction hypothalamo-hypophysaire était positif. Certains patients peuvent guérir spontanément après le soulagement des facteurs pathogènes, mais beaucoup peuvent continuer longtemps et ne peuvent être guéris sans traitement médical.
3, syndrome de Forbes-Albright
Se produit pendant la lactation en dehors de la grossesse, principalement à cause de tumeurs hypophysaires. Une compression de la tumeur peut entraîner des modifications du fond d'il ou une vision étroite. Un examen canin pituitaire peut détecter une tumeur. Les symptômes ne seront soulagés que lorsque la tumeur hypophysaire sera enlevée.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Quels sont les symptômes de la ménopause et de la galactorrhée?
Tumeurs hypophysaires: Les tumeurs hypophysaires ou les microadénomes hypophysaires (diamètre de la tumeur <5 mm) peuvent provoquer une galactorrhée en raison de la sécrétion de grandes quantités de prolactine.
Lésions hypothalamiques: Dans des conditions normales, la sécrétion de prolactine est limitée par l'hypothalamus. L'hypothalamus produit de la dopamine et un autre facteur libérant de la prolactine, le premier inhibant la sécrétion de prolactine et le second stimulant la sécrétion de prolactine. Toute cause anormale d'une diminution de la dopamine ou d'une augmentation du facteur de libération de la prolactine peut provoquer une galactorrhée.
Fonction ovarienne anormale: L'strogène et la progestérone peuvent inhiber la sécrétion de prolactine. Lorsque les ovaires bilatéraux sont retirés pour une raison quelconque ou que la fonction ovarienne bilatérale est faible, il ne suffit pas de provoquer une rétroaction et la sécrétion de prolactine est augmentée. Cette situation est semblable à celle de la lactation après l'accouchement.
Effets de certains médicaments: les médicaments à base de Rauvolfia, tels que la réserpine, les sédatifs, tels que la chlorpromazine, les contraceptifs oraux et la lévodopa peuvent être inhibés par les inhibiteurs de la prolactine, entraînant une augmentation anormale de la sécrétion de prolactine. .
Dysfonctionnement thyroïdien: Si la fonction thyroïdienne est basse, la sécrétion de thyrotropine est augmentée dans l'hypophyse et la sécrétion de prolactine peut être augmentée en même temps, entraînant une aménorrhée.
D'autres raisons: telles que les mamelons suceurs à long terme, stimulent les nerfs sensoriels dans le mamelon, la stimulation réflexive de cellules productrices de prolactine hypothalamiques, induisent la sécrétion hypophysaire de prolactine. Une forme rare de cancer du poumon bronchique produisant une substance active de structure similaire à la prolactine, induisant une galactorrhée anormale et pouvant également provoquer un syndrome galactorrhée-ménopausique.
Dans des circonstances normales, chez les femmes adolescentes dont la poitrine est de plus en plus mature, le mamelon peut laisser s'écouler par intermittence une petite quantité de liquide, qui constitue le corps pour assurer la douceur du sein. Les liquides normaux doivent être blancs ou incolores et parfois jaunâtres ou vert pâle. Cependant, si une grande quantité de liquide est brun foncé ou contient du pus, il est probable que le sein soit infecté par une bactérie.
