malléole latérale
introduction
Introduction Dans la partie antérieure de l'articulation axillaire de l'articulation axillaire, la malléole latérale présentait une dépression indiquant que l'humérus était en rotation externe et devait être examiné afin d'exclure la fracture du tibia. Observez le degré d'dème de la couleur de la peau, l'action du patient et les anomalies vasculaires. Les symptômes sont principalement des complications traumatiques, avec gonflement local, douleur, déformation, sensibilité et dysfonctionnement comme manifestations principales, faites attention à l'identification des fractures tibio-fibulaires. La chirurgie est généralement utilisée.Si ce n'est qu'une simple blessure au ligament de l'articulation sacrée, elle peut également être récupérée par des méthodes non chirurgicales.
Agent pathogène
Cause
La raison pour laquelle l'affaissement extérieur est concave:
(1) Causes de la maladie
En raison d'une blessure par rotation externe.
(deux) pathogenèse
L'articulation sous les bras est séparée de l'avant et est provoquée par une rotation externe. La partie antérieure du talus pousse la malléole externe, la faisant se tourner vers larrière et larrière, et la tubérosité tibiale antérieure commune est évulsée. Cependant, dans la plupart des cas, le ligament tibial antérieur est déchiré. Le tube synovial situé derrière le ligament est déchiré et la fibre du ligament interosseux est cassée.Lorsque lhumérus est en rotation externe, le ligament tibial postérieur est également souligné et la lèvre postérieure de lhumérus peut être déviée. Ce point est considéré par lérudit comme une rotation externe. Les caractéristiques de la lésion suggèrent que les crêtes antérieure et postérieure sont également séparées. La pièce osseuse extraite est très petite et dépasse rarement 1/4 de la surface articulaire.
La force de rotation externe est de taille différente et la profondeur de rupture des expectorations combinées d'avant en arrière est également différente.Si la lésion persiste, une fracture de l'os sacré se produira et le plan de la fracture sera différent.Très peu de fractures du col anatomiques peuvent se produire (appelée fracture de Maisonneuve). ). La plupart dentre elles sont des fractures humérales distales, que certains appellent fracture sacrée ou oblique ou spirale sacrée. Ces cas peuvent présenter une déchirure antérieure du ligament superficiel du ligament triangulaire, une fracture humérale antérieure ou une fracture de la malléole interne, ou un ligament profond et peu profond du ligament triangulaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen IRM des os et des articulations par TDM
Les comprimés de points d'acupuncture sont un moyen important de diagnostiquer la séparation articulaire des aisselles. Les ombres qui se chevauchent B à C du tibia normal et de la tubérosité antérieure du tibia ne sont pas inférieures à 8 mm, ni inférieures à 1/3 de la largeur du tibia. L'espace articulaire normal du tibia A ~ B ne doit pas dépasser 3 mm. Si le pied subit une rotation externe pendant le tournage, lespace est réduit et cet espace est clairement visible lors de la rotation du pied. En prenant des points d'acupuncture, l'espace médial de la cheville est le plus clair et élargi. Expliquez que combine une déchirure antérieure et une lésion du ligament triangulaire médial.
Jambe latérale de la cheville: sous le stress, le tibia est tiré vers lavant, le pied atteint est poussé en arrière, le tibia est avancé et le talus est déplacé vers larrière. Par conséquent, la coupe antérieure latérale montre un élargissement de la fente de la cheville antérieure.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel des hémorroïdes externes:
Devrait être différencié de la fracture du tibia. La fracture doit être exclue en premier dans le diagnostic.
Antécédents de traumatisme, gonflement local, douleur, difformité, sensibilité (+) et dysfonctionnement.
Selon l'analyse ci-dessus, les fractures suivantes peuvent être associées au diagnostic de fracture de l'articulation tibio-fibulaire antérieure: fracture du radius distal, fracture combinée fémorale, fracture par avulsion de la tubérosité tibiale antérieure, fracture par avulsion de la lèvre postérieure de l'humérus; L'espace articulaire médial est élargi.
Dans la position de rotation du mollet, si l'articulation de la cheville et le mollet sont pivotés de 30 ° à 40 °, la cheville externe est concave sur la pièce orthotopique de l'articulation de la cheville, indiquant que l'humérus est en position de rotation externe.L'humérus doit être examiné pour exclure la fracture de la tibia. En outre, il peut être utilisé pour détecter la position latérale de la cheville lorsque la cheville est fléchie.Si l'espace antérieur de la cheville n'est pas parallèle et élargi, la déchirure collatérale antérieure de l'articulation infraorbitale doit être suspectée.
