maux de tête insolubles
introduction
Introduction Symptômes de maux de tête persistants qui persistent pendant de nombreuses années. Les maux de tête sont lun des symptômes les plus courants en clinique, ils se limitent généralement à la partie supérieure du crâne, notamment à larc sourcilier, au bord supérieur de la roue auriculaire et à la douleur au-dessus de la cyphose occipitale. Les maux de tête sont multiples, dont certaines sont des maladies graves et mortelles, mais le diagnostic de la cause est souvent difficile.
Agent pathogène
Cause
Raisons des maux de tête intraitables:
1. lésions cérébrales
(1) Infection à méningite, méningo-encéphalite, encéphalite, abcès cérébral, etc.
(2) lésions vasculaires: hémorragie sous-arachnoïdienne, hémorragie cérébrale, thrombose cérébrale, embolie cérébrale, encéphalopathie hypertensive, insuffisance cérébrale, malformation vasculaire cérébrale, thromboangiite oblitérante.
(3) Lésions occupant l'espace: tumeurs cérébrales, métastases intracrâniennes, infiltration de leucémie intracrânienne, cysticercose intracrânienne (cysticercose) ou maladie hydatide (hydatidose).
(4) traumatisme cranio-cérébral: commotion cérébrale, contusion cérébrale, hématome sous-dural, hématome intracrânien, séquelles de traumatisme cérébral.
(5) Autres: tels que migraine [1], céphalée en grappe (céphalée à l'histamine), épilepsie de type céphalée.
2. Lésions extracrâniennes
(1) Maladie du crâne: comme la récession de la base du crâne, la tumeur du crâne.
(2) spondylose cervicale et autres maladies du cou.
(3) névralgie: comme le nerf trijumeau, le nerf glossopharyngé et la névralgie occipitale.
(4) Maux de tête causés par des maladies des yeux, des oreilles, du nez et des dents.
3. Maladies systémiques
(1) Infection aiguë: telle que la grippe, la typhoïde, la pneumonie et dautres maladies fébriles.
(2) Maladies cardiovasculaires: telles que l'hypertension, l'insuffisance cardiaque.
(3) Intoxication: comme le plomb, l'alcool, le monoxyde de carbone, le phosphore organique, des médicaments (tels que la belladone, l'acide salicylique) et d'autres intoxications.
(4) Autres: urémie, hypoglycémie, anémie, encéphalopathie pulmonaire, lupus érythémateux disséminé, menstruations et céphalées ménopausiques, coup de chaleur, etc.
4. Neurasthénie et maux de tête de ronflement.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen neurologique par ultrasons doppler du cerveau (TCD)
Inspection et diagnostic des maux de tête intraitables:
Les symptômes du patient peuvent être diagnostiqués. Les antécédents médicaux doivent être soigneusement demandés. Tout d'abord, il est nécessaire de distinguer la nature du mal de tête, qu'il s'agisse de douleur, douleur sourde, douleur aiguë, douleur sautillante ou douleur sourde, ensuite, elle est principalement basée sur le mal de tête ou le vertige. Effectuer un examen physique détaillé pour aider à identifier la pathologie sur laquelle repose le diagnostic. Même s'il n'y a pas de signe pathologique après l'examen physique, si le patient a mal à la tête, il ne peut pas éviter un poids important, mais il faut au préalable vérifier le scanner à la tête pour éliminer les maladies intracrâniennes graves et éviter les erreurs de diagnostic et les mauvais traitements.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel des céphalées réfractaires doit être différencié des céphalées des lésions occupant le cerveau, des céphalées d'épilepsie, des affections cervicales (telles que la compression de l'artère vertébrale, l'insuffisance de l'artère vertébrale basilaire).
Le cancer méningé (méningite cancéreuse) fait également apparaître des céphalées réfractaires au stade précoce, facilement diagnostiquées à tort comme des migraines en raison de la dissimulation de la lésion.
