Carence en vitamine B1
introduction
Introduction La vitamine B1, thiamine, est une forme active de pyrophosphate de thiamine (TPP), qui peut provoquer une série de symptômes du système nerveux du système circulatoire, appelés béribéri. La vitamine B1 est soluble dans l'eau. En plus de la bactérie intestinale dans le corps humain, le corps ne peut pas synthétiser la vitamine B1. Elle est principalement dérivée de la nourriture. Elle est souvent stockée dans d'autres aliments, dans les céréales, les noix, les abats d'origine animale, etc. Les ufs et les levures sont abondants et le lait maternel et le lait maternel sont peu abondants.Les céréales se trouvent principalement dans l'ectoderme (, le son), il est donc facile de les perdre lors du raffinage, un lavage excessif peut entraîner des pertes et peut également être subi lors de la cuisson du riz et de l'alcali Destruction
Agent pathogène
Cause
La cause de la carence en vitamine B1:
(1) Apport insuffisant: L'apport quotidien chez l'homme adulte normal est de 1,2 à 1,5 mg et de 1,0 à 1,1 mg chez la femme, ce qui est lié à la demande d'énergie, généralement d'au moins 0,5 mg / 1 000 kcal. La vitamine B1 est abondante dans la levure, les tissus animaux, les haricots, les cacahuètes, le blé, le riz brun, les céréales sont fines ou mal stockées, moisies et détériorées, et la vitamine B1 peut être perdue. La thiamine est une vitamine hydrosoluble qui ne résiste pas aux températures élevées dans des conditions alcalines. Par conséquent, une cuisson ou une cuisson inappropriée peut être perdue ou détruite avec la soupe au riz et la soupe. En outre, une perte d'appétit, une consommation excessive d'alcool et une nutrition intraveineuse prolongée peuvent entraîner un apport insuffisant en vitamine B1.
(2) Augmentation de la demande: dans des conditions physiologiques telles que la période de croissance et de développement vigoureux, de grossesse et dallaitement. Fort travail physique et exercice physique ou régimes riches en glucides, en lipides et en protéines, la demande de vitamine B1 a augmenté. Dans les états pathologiques, tels que la thyrotoxicose, la fièvre persistante et le dépérissement chronique, la demande de vitamine B1 augmente également.
(3) Troubles de labsorption: diarrhée chronique, tuberculose intestinale, typhoïde entérique et dautres maladies peuvent provoquer une malabsorption de la vitamine B1. L'abus d'alcool, la malnutrition chronique et la carence en acide folique peuvent également être associés à une malabsorption.
(4) Augmentation de la décomposition: Mangez des aliments contenant des enzymes de la thiamine, tels que les sashimis, les huîtres, les crevettes, le café, le thé et dautres plantes, susceptibles doxyder les vitamines et de réduire le taux de thiamine dans le corps.
(5) Augmentation de l'excrétion: lors de l'utilisation de diurétiques, la vitamine B1 peut être perdue de manière excessive. En outre, l'hémodialyse, la dialyse péritonéale ou la diarrhée peuvent également entraîner une perte de vitamine B1.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Vitamine B1 (VitB1, VB1) ECG Vitamine B1
Diagnostic de carence en vitamine B1:
Une carence précoce en vitamine B1 peut se manifester par une perte d'appétit, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs musculaires, une perte de poids, etc. Lorsque la maladie s'aggrave, des symptômes cardiovasculaires et neurologiques typiques (névrite périphérique) peuvent survenir.
(a) le système nerveux
Dommages au système nerveux central et périphérique, appelé "béribéri sec". La carence en vitamine B1 se manifeste généralement par une sensation de symétrie croissante, une altération de la fonction motrice et réflexe. Le début commence à l'extrémité distale du membre et le membre inférieur est plus commun au membre supérieur. Il peut présenter une sensation de brûlure ou anormale. Le sentiment disparaît à son tour. Avec le déclin de la force musculaire, les crampes musculaires, avec les muscles gastocnémiens, difficile de monter et descendre les escaliers. Ensuite, les pieds, les orteils s'affaissent, les muscles se contractent et sont alités. La fonction réflexe de la cheville, du genou, etc. est initialement hyperactive, mais diminue ou disparaît généralement plus tard, et certains patients ne peuvent toujours pas récupérer complètement après la guérison. Les dommages au système nerveux central peuvent concerner le nerf vague, le nerf optique, le nerf oculomoteur, le nerf abducteur, le nerf auditif, le nerf laryngé récurrent et le nerf phrénique. Exprimé comme syndrome de "Wenicke-Korsakoff". Les symptômes comprennent les vomissements, le nystagmus (plus que des tremblements verticaux), l'ophtalmoplégie, la fièvre, l'ataxie, les changements de conscience et le coma, accompagnés d'une perte de mémoire, d'une capacité d'apprentissage diminuée et d'une fiction.
(deux) système cardiovasculaire
Les lésions cardiovasculaires sont appelées béribéri humide. Il se caractérise par une hypertrophie du coeur, des vaisseaux sanguins dilatés, une tachycardie au repos, un essoufflement, des douleurs thoraciques et un dème. Si elle n'est pas traitée à temps, elle peut provoquer une insuffisance cardiaque aiguë, souvent une maladie soudaine, une respiration extrêmement difficile, une fréquence cardiaque rapide, une matité cardiaque des deux côtés, les sons cardiaques sont pendulaires, un souffle systolique dans la région antérieure, une seconde de l'artère pulmonaire Sons cardiaques La pression artérielle est légèrement inférieure, la différence de pression du pouls est importante, la pression veineuse est augmentée de manière significative et la pulsation du cou et de l'artère fémorale est renforcée. Le foie est gonflé, le corps entier est gonflé et il y a une oligurie. LECG indique une tachycardie, lintervalle PR est raccourci, londe T est biphasique ou inversée, une tension faible, lintervalle QT est prolongé. Les nourrissons et les jeunes enfants sont principalement touchés par le cur, ce qui se traduit par une perte d'appétit, des vomissements, une irritabilité, une insomnie, un développement rapide pouvant provoquer une angulation, des convulsions, une insuffisance cardiaque, pouvant entraîner la mort. La mère de l'enfant est souvent une manifestation récessive ou clinique des patients atteints de béribéri.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de carence en vitamine B1:
Le diagnostic doit être différencié des maladies présentant des symptômes similaires, tels que toux, dyspnée, pneumonie d'aspiration, laryngite aiguë, premiers symptômes de vomissements et sténose hypertrophique du pylore, béribéri au cerveau et infection du système nerveux central Telles que l'encéphalite, la méningite, etc., le béribéri de type cardiaque et diverses maladies provoquant une insuffisance cardiaque aiguë, telles que la fibroélastose endocardique, les cardiopathies congénitales, etc., névrite périphérique et radiculite multiple, poliomyélite Identification des maladies.
S'il est cliniquement compatible avec une carence en vitamine B1, il s'améliorera après le traitement par la vitamine B1, mais une rechute après l'arrêt du médicament, une dépendance à la vitamine B1 provoquée par un déficit héréditaire en pyruvate carboxylase doivent être envisagées.
